Анализ мочи при цистите у мужчин

Анализы при цистите — какие анализы нужно сдавать?

Анализ мочи при цистите у мужчин

Цистит – это воспаление мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Первыми признаками воспаления являются болезненные ощущенияв районе мочевого пузыря, а также рези при мочеиспускании. Часто наблюдается повышенная температура, кровь в моче. В диагностические мероприятия, позволяющие выявить болезнь, обязательно входят анализы при цистите.

Появлению патологии способствует переохлаждение, многократные задержки мочеиспускания, проблемы с мочевым пузырем (камни, опухоли и пр.). Также болезнь могут вызвать гинекологические и урологические заболевания (кольпит, молочница, простатит и др.). Болезнь часто наблюдается у беременных. Это вызвано снижением иммунитета и давлением на мочевой пузырь увеличенной матки.

Постановка диагноза

Диагноз ставится на основе специфических жалоб пациента. Для подтверждения и отделения цистита от других патологий используются лабораторные методы. Вначале требуется сдать общий анализ мочи. На цистит указывают повышенные лейкоциты, белок и наличие бактерий. Обязательно проводится бакпосев мочи.

Для уточнения диагноза нефролог может назначить следующие исследования мочи:

  • По Зимницкому. Позволяет обнаружить воспалительные процессы и дисфункцию почек. Моча для этого исследования собирается в течение суток каждые 3 часа, начиная с 9 утра и заканчивая утром следующего дня. Для каждой порции используется отдельная пронумерованная емкость. В лаборатории определяется удельный вес каждой порции и общее количество жидкости. У здорового человека относительная плотность всех порций соответствует норме (показатели 1018-1025).
  • По Нечипоренко. Исследование используется в сомнительных случаях, если результаты общего анализа сомнительны. Например, явных нарушений нет, но количество эритроцитов и лейкоцитов слегка превышает норму. Для исследования собирается средняя порция утренних выделений. Нормальные показатели для анализа по Нечипоренко: лейкоциты – до 2000, эритроциты – до 1000, цилиндры – до 20.
  • Общий анализ мочи. Помогает определить наличие грибов и бактерий у пациента, а так же предотвратить или подтвердить мочекаменную болезнь
  • Общий Анализ крови. Используется для определения степени воспалительного процесса в организме. По результатам анализа назначается индивидуальное лечение. После прохождение курса проводится повторный анализ с целью подтвердить выздоровление пациента.
  • Метод Аддис-Каковского. Довольно редко применяется на практике. Причиной тому является частое опорожнение мочевого пузыря при цистите, а для полноценного проведения данного теста необходимо не опорожняться как минимум 8 часов. Метод применяют в спорных случаях когда нужно исключить болезни почек.

У больных циститом нередко бывает мутная моча, это связано с большим количеством лейкоцитов, отделившегося эпителия, эритроцитов и бактерий.

Мутность может появиться вследствие избытка белка и солей мочевой кислоты. Иногда выделившаяся жидкость имеет неприятный запах, вызванный ее разложением вследствие сильного воспаления в мочевом пузыре.

Щелочная реакция свежей мочи говорит о процессе брожения в мочевом пузыре.

Бакпосев

Во время процедуры исследовательский материал сеется на питательные среды. Это позволяет выявить наличие бактерий и грибков в моче. Микроорганизмы, попадая в питательную среду, начинают резко размножаться, их количество увеличивается до колоний. В лаборатории проверяется видовая принадлежность возбудителей и их чувствительность к антибиотикам.

Для получения результатов бакпосева требуется не менее недели. Только после этого назначается лечение. Если заболевание вызвано возбудителями, устойчивыми к антибактериальным препаратам, подбирается альтернативная терапия, преодолевающая устойчивость бактерии к медикаментам.

Назначается несколько антибиотиков с разными механизмами воздействия, в полость мочевого пузыря инсталлируются противомикробные растворы.

Последнее исследование особенно важно, так как все чаще встречаются бактерии устойчивые к лекарственным формам.

Как правильно собирать мочу

Моча у женщин может быть загрязнена выделениями из влагалища, у мужчин и мальчиков – из крайней плоти, у девочек – из вульвы.

Поэтому для получения реальных результатов перед сбором жидкости для исследования нужно провести гигиенические процедуры половых органов. Пользоваться при этом можно только обыкновенным туалетным мылом.

Применение антисептиков недопустимо, так как может вызвать искусственное уменьшение количества патогенных бактерий.

Жидкость собирается в стерильную посуду, в идеале анализ должен быть проведен не позднее, чем через час после сбора. Если это невозможно, допускается хранение жидкости при 4°C в течение суток.

Моча, хранившаяся без холодильника, для исследования непригодна, так как микроорганизмы быстро размножаются в теплой среде.

Источник: http://urovrach.ru/urologiya/cistit/analizy-pri-cistite.html

Анализы и диагностика цистита у мужчин

Анализ мочи при цистите у мужчин

  1. Развитие цистита у мужчин
  2. Диагностика цистита у мужчин
  3. Анализы мочи при цистите
  4. Общий клинический анализ мочи
  5. Анализ по Нечипоренко
  6. Метод Аддиса-Каковского
  7. Бак посев
  8. Общий анализ крови
  9. Дополнительные методы исследований
  10. Мазок на ИППП
  11. Цистоскопический метод
  12. Узи почек

Уретральный канал мужчины устроен таким образом, что в случае попадания на половой орган бактериального возбудителя, инфекции трудно проникнуть в мочевой пузырь. Но преодолев восходящие пути и попав на слизистую пузыря, болезнетворная среда мгновенно осваивается. Ввиду проявившейся симптоматики, анализы и диагностика цистита у мужчин служат единственным промежуточным звеном для назначения лечения. И сделать это нужно немедленно.

Развитие цистита у мужчин

Признаки, проявляющиеся при цистите, не уникальны, поэтому самодиагностика с помощью посторонних источников информации, может привести к упущению времени в другом опасном заболевании — онкологии мочевого пузыря. Но даже в случае подтверждения цистита, диагноз должен точно охарактеризовать разновидность патологии, стадию, степень тяжести и, самое важное – этиологию болезни.

Причиной цистита у мужчин, выявляется один из следующих факторов:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • патологическое состояние почек, в том числе инфекционного происхождения;
  • невозможность посещать туалет чаще, чем один раз в 3–4 часа;
  • скрытое течение инфекционных заболеваний, не связанных с мочеполовой системой;
  • туберкулезное образование;
  • иммунодефицит;
  • врожденная патология уретрального канала.

Неприятные ощущения и дискомфорт, усиливающиеся при мочеиспускании, становятся основным критерием поражения мочевого пузыря.

Частые позывы по малой нужде с минимальным количеством мочи на выходе сопровождаются тянущими, пронзительными болями в лобковой области, жжением.

По причине последнего признака, цистит нередко принимается мужчиной за венерическое заболевание с последующим принятием соответствующих «домашних» мер, что только усугубляет развитие реального заболевания.

Только врач может направить пациента на сдачу анализов

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе – результат 100% – полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Диагностика цистита у мужчин

Плотный рабочий график узких специалистов подразумевает очередность принятия пациентов иногда через довольно продолжительное время после записи на прием.

В этом случае рекомендуется, взяв талончик к урологу или нефрологу, обратиться к терапевту для назначения предварительных общих анализов. Это позволит сэкономить время впоследствии.

Желательно, чтобы между сдачей анализов и датой записи прошло не более недели, иначе врач может попросить освежить данные результатов.

Помимо общих анализов, диагностика на цистит потребует полного спектра исследований мочи, как главного показателя при заболеваниях мочевыводящего аппарата. При неясности результата, могут быть назначены дополнительные обследования, которые включают в себя:

  • Узи почек;
  • цистоскопическое исследование;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Все обследования необходимо провести в сжатые сроки, так как без полной информации по характеру болезни, лечение не начнется.

Анализы мочи при цистите

Анализ мочи

Разрушение слизистой мочевого пузыря и наличие продуктов распада жизнедеятельности микробов выражается в помутнении цвета и тошнотворном запахе мочи, а также выпадением тяжелого осадка. По мере запущенности состояния болезни изменяются в сторону потемнения и присутствия посторонних примесей, вид биологического материала.

Для глубокой диагностики проверка мочи осуществляется разными методами.

Общий клинический анализ мочи

Подготовка к данному анализу происходит по стандартной схеме с наложением следующих ограничений:

  • накануне сбора материала нельзя употреблять в пищу продукты питания, способные исказить окрас мочи: свеклу, морковь, кофе, насыщенные нектары;
  • нельзя, минимум за сутки до сбора, употреблять алкоголь, пить энергетики, за 6–8 часов – курить.

Предварительная подготовка к анализу заключается в обмывании гениталий мыльным раствором и последующем тщательным ополаскиванием половых органов чистой водой. Делать это нужно утром, непосредственно перед посещением туалета. Первая порция мочи спускается, а вся последующая жидкость (от 100 до 200 мл) набирается в аптечный контейнер.

При получении результатов анализов, первым показателем цистита будет повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, а также присутствие в моче грибов и бактериальной среды.

Данное исследование актуально при выраженных отклонениях в общих анализах крови и мочи и направлено на выявление форменных элементов в составе выделенной жидкости.

Иногда анализы мочи при цистите у мужчин, назначаются комплексом для единовременной сдачи. К анализу по Нечипоренко желательно подойти отдельно или, во всяком случае, сдать его на день позже, чем общий анализ.

Это понизит вероятность ошибки при изучении материала.

Предварительная подготовка к этому обследованию не отличается от предыдущей – гигиенические процедуры и корректный сбор материала производятся утром. Небольшое отличие в процессе наполнения контейнера состоит в том, что для анализа требуется «средняя» порция мочи (от 20 до 40 мл).

Метод Аддиса-Каковского

Сбор мочи осуществляется утром в 2-литровую емкость

Материал для этого анализа формируется передерживанием жидкости в мочевом пузыре с полуночи до 8 ч утра. Так как при цистите выдержать треть суток без мочеиспускания практически невозможно, метод не имеет большого распространения именно в этой категории болезней. Однако он считается необходимым, если врач неуверен в постановке диагноза и хочет исключить из него заболевание почек.

Анализ Аддиса–Каковского особо точен в определении количественного состава эритроцитов и лейкоцитов. Сбор осуществляется после обмывания гениталий утром, в 2-литровую емкость.

Бак посев

Бак посев производят двумя способами – путем изучения мочи, собранной обычным способом либо выделенной с помощью цистоскопического прибора. Данный анализ необходим для определения чувствительности болезнетворной микробной среды к антибиотикам. Таким образом планируется ход будущего лечения.

Для корректной оценки результатов анализа, подмывание половых органов и промежности перед сбором мочи производятся без применения щелочных средств. Затем утренняя моча в количестве 10–20 мл, собирается в стерильную емкость. При этом уделяется особое внимание тому, чтобы край контейнера не задевал кожу крайней плоти или промежности.

Общий анализ крови

Общий анализ крови

Общий анализ крови, в совокупности с общим анализом мочи, лежат в основе диагностической карты. Воспалительный процесс в результатах общего анализа крови обнаруживается уже после того, как он проявит себя в динамике, поэтому ранние или легко протекающие циститы часто остаются без внимания. Но тем не менее, диагностика всегда основывается именно на первичных заборах биологического материала.

Наличие гнойно-воспалительного процесса в крови показывается повышенным содержанием лейкоцитов (от 7–9×10*9), повышением уровня СОЭ (от 15 мм/ч).

Дополнительные методы исследований

При ясно проглядывающей этиологии заболевания и очевидно выраженном процессе, дополнительные исследования могут не понадобиться, так как для назначения лечения достаточно вышеуказанных лабораторных методик.

Но бывает так, что цистит оказывается следствием сложной инфекционной болезни либо его симптоматика трудноразличима на фоне разноречивых признаков.

В таком случае проводятся уточняющие пробы и более глубокие аппаратные обследования.

Мазок на ИППП

Исследование, имеющее и другое название – бактериоскопия, призвано исключить из диагноза больного венерологические или герпесные инфекции, передающиеся половым путем. Симптоматика цистита при первичных проявлениях может напоминать алгоритм заражения мочеполовой системы сифилисом, хламидиозом, генитальным герпесом и другими видами заболеваний из этой группы.

При любой из названных болезней, вещество, выделяемое из уретрального канала вместе с мочой, будет носить следы лейкоцитоза, а также продукты распада жизнедеятельности бактерий. Наличие их является определением заболевания.

Мазок на ИППП

Подготовка к взятию мазка включает в себя:

  • отказ от приема любых антибиотических средств за 24 часа до процедуры;
  • отказ от гигиенических мер в виде подмывания или обрабатывания половых органов антисептиками за 3–5 часов до взятия мазка;
  • отказ он половых актов за 24–36 часов до процедуры.

Диагностика цистита у мужчин путем сбора материала осуществляется на приеме у уролога. Пациент находится в положении стоя, в это время врач осторожно проникает стерильным аппликатором в мочевой канал мужчины, проворачивая инструмент. Затем аппликатор извлекается, а влага с инструмента отпечатывается на стерильное стекло. После завершения процедуры стекло направляется на изучение.

Мазок на ИППП считается неприятной и достаточно болезненной диагностикой, но при правильно проведенном алгоритме действий последствия должны ограничиться дискомфортом. Если спустя время после взятия пробы, пациент замечает кровяные выделения при мочеиспускании, жалобы немедленно адресуются лечащему урологу.

Цистоскопический метод

Диагностирование цистита в хронической форме — достаточное основание для проведения цистоскопии. При этом точно устанавливается разновидность, степень и тип воспалительного процесса, выявляются любые патологические отклонения от нормы в структуре мочевого пузыря. В процессе исследования, при необходимости производится взятие биопсии.

Цистоскопический метод

Подготовка к цистоскопии ограничивается элементарным подмыванием, а также посещением туалетной комнаты за 2–3 часа до назначенного времени процедуры. За 3–4 дня до эндоскопического обследования больному начинают вводить местные анестетики.

Сама процедура проходит под местной анестезией и является травматичной. Половые органы мужчины обрабатываются антисептиками и только затем приступают к введению зонда в мочевыводящий канал. При упоре в сфинктерное кольцо, продвижение инструмента прекращается и начинается исследование задней части уретры.

При осмотре, особое внимание уделяется:

  • локализации мочеточников;
  • количеству устьев;
  • цвету слизистой;
  • присутствию инородных тел.

После того как процедура завершена, а действие анестезии проходит, ощущения жжения, дискомфорта в уретральном канале, а также боль при посещении туалета, считаются допустимыми.

Узи почек

После описания того, какие анализы сдаются при цистите, нельзя не упомянуть о самом простом методе инструментальной диагностики, проводящийся повсеместно при любых расстройствах почек и мочеиспускательного аппарата. Узи почек у мужчин происходит трансабдоминальным методом.

Узи почек

Пациент находится в положении лежа на кушетке. Перед процедурой мужчину просят раздеться по пояс и приспустить брюки до паха. В течение скринингового обследования пациенту могут предложить менять положение – переворачиваться на бок, вставать. Если процедура проводится на полный мочевой пузырь, больного могут попросить посетить туалет и затем вернуться для повторного скрининга.

Сдача анализов при цистите крайне необходимая процедура. Благодаря их изучению, врач выявляет присутствие или отсутствие вредных микроорганизмов в человеке, что впоследствии необходимо для постановки правильного диагноза и лечения болезни.

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Источник: http://YaMuzhchina.ru/bolezni/cistit/analizy-i-diagnostika-tsistita-u-muzhchin.html

Какие виды диагностики цистита у мужчин проводятся

Анализ мочи при цистите у мужчин

Диагностика цистита у мужчин включает ряд лабораторных анализов, прохождение инструментальных методов обследования и консультацию с осмотром у врача-уролога. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно не только удостовериться в воспалительных процессах, но и выявить причины их возникновения. Исходя из результатов исследования специалист назначает эффективное лечение цистита.

Диагностика цистита у мужчин включает ряд лабораторных анализов, прохождение инструментальных методов обследования и консультацию с осмотром у врача-уролога.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови — первое и главное лабораторное исследование, которое необходимо пройти мужчине при подозрении на воспаление мочевого пузыря, при наличии таких симптомов, как недержание мочи, боль при мочеиспускании, учащенные позывы в туалет. Если развивается цистит, анализ покажет повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, телец крови, превышение нормы которых указывают на воспалительный процесс. Чтобы анализ дал достоверный результат, необходимо придерживаться таких правил:

  • сдавать кровь только натощак;
  • забор крови осуществляется исключительно в утреннее время, не позднее 11 часов дня;
  • ужин накануне сдачи анализа должен быть легким;
  • за сутки до прохождения диагностики исключить физические нагрузки.

Вместе с тем поставить диагноз цистит только на основе результата клинического анализа крови не представляется возможным. Это один среди многих методов диагностики заболевания, расшифровка которого рассматривается только вместе с результатами других исследований.

Общий анализ мочи

Это метод лабораторного исследования, материал для проведения которого — урина, собранная сразу после утреннего пробуждения и как можно быстрее доставленная в медицинское учреждение. Собирать мочу заранее и хранить в холодильнике нельзя, т. к. цистит вызван патогенными бактериями, они быстро гибнут в холодной среде, и результат может быть недостоверным.

Общий анализ мочи — материал для проведения которого — урина, собранная сразу после утреннего пробуждения и как можно быстрее доставленная в медицинское учреждение.

Перед сбором мочи необходимо тщательно вымыть половой член без моющих средств, несколько первых капель спустить в унитаз и только потом помочиться в емкость. Наполнять полностью банку не нужно, достаточно 10-20 мл.

Чтобы получить достоверный результат, необходимо соблюсти ряд врачебных рекомендаций перед тем, как собирать урину.

Не употреблять за 2 суток до забора биологической жидкости алкогольные и спиртосодержащие напитки, отказаться от слишком перченой пищи с добавлением большого количества специй.

Собирая урину в емкость, нельзя допускать, чтобы сосуд с мочой соприкасался с крайней плотью полового члена. На нем могут быть микробы, которые при попадании в исследуемую мочу дадут искаженный, недостоверный результат.

Если установлен цистит, моча будет мутной.

Если установлен цистит, моча будет мутной. В урине отчетливо видны хлопья, вкрапления слизистой структуры и осадок. Во время диагностики биологического материала обнаруживается гной, патогенные бактерии, эритроциты и эпителиальные клетки. Нередко урина обретает специфический, резкий запах, в ней визуально видны сгустки крови.

Анализ мочи по Нечипоренко

Если в моче выявлены эритроциты, гной, бактерии, врач направит мужчину на сдачу мочи по методу Нечипоренко. Данный способ со 100%-ной вероятностью укажет на то, что есть цистит. Диагноз ставится по расчету концентрации главных элементов: эритроцитов (нормальное содержание — 1000), лейкоцитов (норма — до 2000) и цилиндров (не более 20).

Метод позволяет определить степень развития заболевания, т. к. цистит провоцирует стремительный рост патогенных бактерий. Поэтому при наличии острого воспаления показатели нормы будут превышены в несколько раз, если цистит хронический, увеличение будет незначительным, но постоянным.

Если патология протекает в хронической стадии, мужчине будет рекомендовано проходить анализ мочи несколько раз в год, чтобы таким образом отследить момент обострения и провести своевременную терапию, не давая развиться болезненной симптоматической картине.

Для получения достоверного результата, чтобы врач смог назначить правильное лечение, необходимо соблюдать правила забора биологического материала, которые идентичны таковым при проведении общего анализа. Если нет возможности сразу отнести урину в лабораторию, мочу можно хранить сутки в холодильнике при температуре не более 4ºС.

Если расшифровка данных указывает на цистит, протекающий в хронической форме, моча по методу Нечипоренко исследуется снова через несколько дней.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция — самый высокоточный метод диагностики таких заболеваний, как воспаление уретры или мочевого пузыря. Анализ обнаруживает тип патогена, выявляет инфекции, которые передаются посредством незащищенного секса. На ранних стадиях развития цистит имеет признаки, присущие половым инфекциям: сифилису, генитальному герпесу, хламидиозу.

Исследуемый материал — мазок из мочеиспускательного канала. Врач вводит в мочеиспускательный канал специальный аппликатор, на котором после извлечения остается влага. Ее помещают на лабораторное стекло.

Полимеразная цепная реакция — самый высокоточный метод диагностики таких заболеваний, как воспаление уретры или мочевого пузыря.

Исследование мазка помогает диагностировать цистит, но процедура забора биоматериала у мужчин достаточно болезненная и неприятная.

Чтобы не повторять ее, необходимо получить достоверный результат после первого исследования. Для этого необходимо соблюсти следующие рекомендации: не подмываться перед мазком, воздержаться от половых актов 1-2 дня, в течение суток не принимать каких-либо лекарственных препаратов.

Если ПЦР-диагностика подтвердит цистит, расшифровка данных поможет подобрать эффективное лечение.

Инструментальные методы

Цистоскопия — наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить стадию развития патологического процесса, наличие осложнений, проверить состояние органов мочеполовой системы и выявить формы цистита. Цистоскопия позволяет одновременно провести биопсию клеток мочевого пузыря, что особенно важно в тех случаях, когда есть подозрение на развитие новообразований.

Чтобы подготовиться к цистоскопии, необходимо перед диагностикой тщательно вымыть половые органы. Последнее посещение туалета перед процедурой — за несколько часов.

Несмотря на то что цистит лучше всего диагностируется при проведении цистоскопии, на данную процедуру сложно согласиться, т. к. она болезненна.

Цистоскопия проводится под местным наркозом. В уретру мужчины вводится специальный зонд, который визуализирует состояние мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Цистоскопия дает следующие данные:

  1. Цвет и состояние слизистой оболочки органа.
  2. Количество устьев.
  3. Наличие инородного тела.
  4. Локализация мочеточников.

Эти данные не всегда дают возможность сразу поставить диагноз цистит, расшифровка интерпретируется вместе с показателями, полученными в ходе лабораторных исследований. После проведения цистоскопии у мужчины в течение 1-2 дней может присутствовать болезненное мочеиспускание, чувство дискомфорта в уретре.

Показания к цистоскопии — хронический цистит, тяжелая симптоматическая картина, которая указывает на наличие ряда осложнений. В обязательном порядке назначается цистоскопия, если затягивается течение болезни (симптомы держатся более 10 дней).

УЗИ — ультразвуковое исследование почек, инструментальный метод диагностики, который проводится в том случае, если есть подозрение на возникновение цистита.

УЗИ — ультразвуковое исследование почек, инструментальный метод диагностики, который проводится в том случае, если есть подозрение на возникновение цистита.

Во время процедуры мужчина ложиться на кушетку, брюки необходимо спустить к паху. По мере проведения ультразвукового исследования специалист будет просить пациента переворачиваться на бок, подниматься, садиться на кушетку.

УЗИ проводится сначала на полный мочевой пузырь, в течение процедуры мужчину попросят сходить в туалет опорожниться, потом исследование продолжится.

Цистит у мужчин

Анализ мочи при цистите у мужчин

Распространенность цистита среди мужчин гораздо ниже, чем среди женщин. В урологии цистит диагностируется у 0,5% мужчин, преимущественно старше 40 лет.

Нетипичность цистита для мужчин объясняется особенностями мужской уретры: длинный, узкий, изогнутый мочеиспускательный канал в большинстве случаев задерживает инфекцию и препятствует ее восхождению в мочевой пузырь.

Вместе с тем, развитие цистита у мужчин чаще бывает обусловлено инфравезикальной обструкцией – подпузырным сдавлением мочевых путей (на уровне уретры или шейки мочевого пузыря), препятствующим свободному оттоку мочи.

Классификация цистита

По этиофакторам выделяют первичные и вторичные циститы. К первичным циститам у мужчин относят острые и хронические поражения мочевого пузыря.

В свою очередь, острые циститы могут быть инфекционного генеза (неспецифические и специфические), вызываться термическими, химическими, лекарственными, токсическими, алиментарными факторами. Первичные хронические циститы могут иметь инфекционную, посттравматическую, паразитарную этиологию.

Чаще цистит у мужчин носит вторично-хронический характер и развивается на фоне сопутствующей урологической патологии пузырной или внепузырной локализации.

По степени распространенности воспаления в мочевом пузыре различаются шеечный, очаговый и диффузный циститы. С учетом характера клинико-морфологических изменений и эндоскопической картинные цистит у мужчин может носить катаральную, грануляционную, геморрагическую, фибринозную, язвенную, флегмонозную, гангренозную, некротическую, кистозную, полипозную, инкрустирующую, интерстициальную форму.

Основными причинами цистита у мужчин выступают урологические проблемы, сопровождающиеся инфравезикальной обструкцией и застоем мочи.

Механические препятствия для оттока мочи могут создаваться инородными телами и камнями мочевого пузыря, опухолями, дивертикулами, аденомой предстательной железы, стриктурой уретры.

У мальчиков цистит довольно часто сопутствует фимозу – сужению крайней плоти, нейрогенной дисфункции мочевого пузыря.

Инфекционные циститы у мужчин, как правило, развиваются на фоне уретрита, простатита, орхита, везикулита, эпидидимита. Возбудителями цистита у мужчин, также как и цистита у женщин, преимущественно выступают неспецифические бактерии – E.coli (80%), St.

saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15 %), синегнойная палочка, дрожжеподобные грибки Candida и др. Специфические циститы у мужчин вызываются микоплазмами, хламидиями, трихомонадами, микобактериями туберкулеза, гонококком.

К редким формам цистита у мужчин относятся актиномикоз, пурпура, шистосомоз и др.

Инфекционные циститы у мужчин могут развиваться восходящим, нисходящим, лимфогенным, гематогенным, прямым путями. При восходящем пути проникновения возбудители попадают в мочевой пузырь из уретры, предстательной железы, яичка или его придатка, семенных пузырьков.

Нисходящий механизм чаще отмечается при туберкулезе почек, пиелонефрите, пионефрозе. Гематогенный занос болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь происходит из отдаленных гнойных очагов при имеющемся тонзиллите, гайморите, фурункулезе, пульпите и т. д.

Непосредственное инфицирование, как правило, связано с проведением эндоурологических манипуляций – катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Также прямое попадание патогенов в мочевой пузырь может произойти при наличии свищей мочевого пузыря, вскрытии в полость мочевого пузыря аппендикулярного инфильтрата, абсцесса предстательной железы.

Среди прочих факторов, повышающих вероятность развития цистита у мужчин, следует отметить сахарный диабет, травмы позвоночника, трансуретральные операции (резекции простаты, опухолей уретры, мочевого пузыря), стрессы, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, острой пищей.

Симптомы цистита у мужчин

Ведущими проявлениями острого цистита у мужчин служат частые мочеиспускания (в т. ч. никтурия), императивные позывы, затрудненный и болезненный характер мочеиспускания (странгурия), терминальная гематурия, помутнение мочи. Сопутствующими симптомами могут являться лихорадка и ознобы, снижение трудоспособности.

Боль в процессе мочеиспускания, особенно в его начальной и конечной стадии, сопровождается резью и жжением в уретре. Вне микции ощущается болезненность в надлобковой области, паху, мошонке, половом члене.

Объем разовой порции мочи уменьшается до 10-20 мл, в ряде случаев возможно развитие недержания мочи.

Типичными признаками цистита у мужчин служат лейкоцитурия и пиурия, микроскопическая или макроскопическая гематурия.

При тяжелых формах цистита у мужчин (геморрагическом, флегмонозном, гангренозном) развивается интоксикация, обусловленная высокой температурой тела, олигурия. Моча имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит примеси крови, фибрина, пласты отторгнутой слизистой оболочки.

Хронический цистит у мужчин характеризуется более скудной симптоматикой, может иметь волнообразное или непрерывно стабильное течение.

При хроническом цистите у мужчин мочеиспускание не столь частое и мучительно болезненное; сохраняется лейкоцитурия, протеинурия, периодическая микрогематурия, примесь слизи в моче.

Осложнениями цистита у мужчин могут являться парацистит (воспаление околопузырной клетчатки), пиелонефрит, склероз стенок мочевого пузыря с резким уменьшением его емкости.

Мужчины с подозрением на цистит должны подвергаться комплексному обследованию у уролога. У мужчин с циститом обязательным является осмотр гениталий, пальпация мошонки, исследование предстательной железы через прямую кишку. Данные исследования позволяют подтвердить или исключить связь цистита с фимозом, орхоэпидидимитом и простатитом.

Для определения патологической флоры, вызывающей цистит у мужчин, проводится бактериологический посев мочи и уретрального мазка, ПЦР-исследование соскоба на половые инфекции.

В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты, слизь и эпителий в большом количестве; для туберкулезного цистита характерна кислая реакция мочи.

Для исключения органической обструкции, нередко сопутствующей циститу у мужчин, проводится урофлоуметрия; с целью подтверждения или исключения детрузорно-сфинктерной диссинергиии – уродинамическое обследование.

Проведение УЗИ мочевого пузыря при остром цистите у мужчин затруднено, поскольку пациенты не могут накопить мочу, позволяющую визуализировать стенки пузыря в расправленном состоянии. Поэтому первостепенное значение приобретают УЗИ простаты с определением остаточного количества мочи и УЗИ почек, позволяющие выявить патологические изменения мочевых путей, осложнения цистита у мужчин.

При макрогематурии, а также хроническом цистите у мужчин показана цистоскопия. В ходе эндоскопического обследования удается распознать характер и форму воспаления, выявить камни, опухоли, инородные тела мочевого пузыря, произвести забор биопсии. В сомнительных ситуациях, а также в целях дифдиагностики проводится цистография, мультиспиральная цистоуретрография.

Лечение цистита у мужчин

В острой фазе цистита у мужчин требуется соблюдение постельного режима, обильное питье (не менее 2-2,5 л жидкости в сутки), исключение острых, пряных, соленых, кислых продуктов, алкоголя, воздержание от половой близости. При острой задержке мочи или некупируемой боли может потребоваться госпитализация.

Этиотропное лечение цистита у мужчин требует приема противомикробных средств: чаще фторхинолонов, цефалоспоринов, нитрофуранов; реже – пенициллинов, в течение 5-7 дней. В терапии цистита у мужчин показано назначение фитотерапии, растительных уросептиков. Для снятия болевого синдрома используются инъекционные и таблетированные формы НПВС, спазмолитиков.

В некоторых случаях проводятся промывания мочевого пузыря антисептиками проведение предпузырных, внутрипузырных, пресакральных новокаиновых блокад. После купирования острого воспаления лечение цистита у мужчин дополняется физиотерапией: сеансами индуктотермии, электрофореза, УВЧ-терапии, ультразвука, магнитотерапии и магнитолазеротерапии, грязевых аппликаций. спазмолитиков.

При выявлении у мужчины сопутствующих циститу урологических заболеваний, необходимо их устранение – терапия пиелонефрита, простатита, эпидидимоорхита, мочекаменной болезни, аденомы простаты, аденомэктомия.

При деформациях шейки мочевого пузыря показана ТУР мочевого пузыря; при стриктурах уретры выполняется ее бужирование.

Рубцовый склероз мочевого пузыря может потребовать выполнения односторонней нефростомии, наложения уретероуретероанастомоза, уретеросигмоанастомоза, проведения илеоцистопластики.

Профилактика цистита у мужчин

Предупредить развитие цистита у мужчин позволяет соблюдение интимной гигиены, профилактика ЗППП, исключение стрессогенных факторов и переохлаждения, своевременное лечение заболеваний мужской половой сферы, пиелонефрита, санация гнойных очагов. При выполнении эндовезикальных исследований и манипуляций необходимо тщательное соблюдение асептики, заблаговременная антибиотикопрофилактика.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/men-cystitis

Цистит и уретрит у мужчин

Анализ мочи при цистите у мужчин

Уретрит — одно из самых распространенных заболеваний мочевыделительной системы у мужчин. Это связано с особенностью мужской уретры, имеющей контакт не только с мочой, но и с жидкостью, которая образуется в предстательной железе. Поэтому различные инфекции могут проникнуть в мочеиспускательный канал несколькими путями: из простаты, из мочевого пузыря или почек.

Уретрит бывает инфекционный и неинфекционный. Исходя из названия, становится понятно, что причинами возникновения инфекционного уретрита являются бактерии, вирусы и различные грибки.

Причиной возникновения неинфекционного уретрита является повреждение уретры. Например, после проведения цистоскопии или катетеризации. Может образоваться он и после вывода камней.

Больной уретритом ощущает жжение при мочевыделении и характерный зуд. Спустя некоторое время эти симптомы могут замениться на интенсивную боль. Иногда больной может замечать гнойные выделения из уретры.

Диагностика и лечение уретрита должны быть неотложными, поскольку недуг может осложниться пиелонефритом, циститом или же простатитом.

Лечение уретрита зачастую комплексное. В него входит прием антибиотиков, уроантисептиков, частый прием жидкости, употребление клюквенного морса и различных соков.

В запущенных случаях возможно промывание уретры.

Что такое цистит

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Подобно уретриту, цистит бывает неинфекционный и инфекционный.

Заболевание чаще проявляется у женщин, однако врачи утверждают, что воспаление мочевого пузыря у мужчин также является частым недугом. Практически каждый двухсотый представитель сильной половины человечества ощущает признаки цистита.

Основная причина заболевания — поражение мочевого пузыря инфекцией. Это могут быть кишечная или синегнойная палочки, стафилококк, гонококк, хламидии, патогенные грибки.

Практически всегда инфекция попадает внутрь мочевого пузыря с притоком крови из рядом расположившихся воспаленных органов.

Для мужского пола не характерно попадание инфекции извне. Такое явление объясняется тем, что у мужчины слишком тонкая уретра, имеющая большую протяжность, что затрудняет продвижение по ней микроорганизмов.

Врачи-специалисты утверждают, что не всегда возбудитель заболевания, который попал в мочевой пузырь, может вызвать воспаление, поскольку этот орган имеет высокий уровень самоочищения.

Для развития цистита у мужчин организм должен быть повержен нескольким факторам. Такими факторами могут быть:

  • хронический или острый стресс;
  • переохлаждение;
  • застой жидкости в мочевом пузыре;
  • слабый иммунитет.

Под воздействием одного или нескольких вышеперечисленных факторов сопротивляемость мочевого пузыря значительно снижается, что может привести к развитию цистита у мужчины.

Значительно реже больному диагностируют неинфекционную форму заболевания. Такой недуг проявляется в связи со следующими факторами:

  • ожог слизистой оболочки, вызванный, например, введением в полость мочевого пузыря раствора для его промывки;
  • повреждение слизистой оболочки любым инородным телом, зачастую это мочевой камень;
  • влияние химических веществ, содержащихся в моче.

Диагностика цистита у мужчины

Диагностировать недуг можно на основании симптомов, указанных выше, или при помощи медицинского осмотра (при нажатии на область над лобком будет ощущаться боль). Чтобы полностью подтвердить диагноз, может потребоваться общий анализ мочи, который покажет высокий уровень лейкоцитов и, возможно, эритроцитов.

Для уточнения хронической формы цистита у мужчины потребуется более детальное обследование. В него входят:

  • цистоскопия;
  • обследование пассажа мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко.

Способы лечения

Чтобы вылечить заболевание, необходимо заняться комплексным лечением, включающим в себя:

  • диету;
  • постельный режим;
  • лечение медицинскими препаратами.

По поводу постельного режима вряд ли могут возникнуть какие-либо вопросы. Что касается медикаментозного лечения, то больному необходимо принимать ряд препаратов:

  • практически всегда это будут антибиотики из группы фторхинолонов или цефалоспоринов;
  • когда подозрение на хронический цистит у мужчин, назначается физиотерапия;
  • в качестве обезболивающего назначают НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
  • витамины, повышающие сопротивление инфекциям.

Диета при цистите у мужчин

При лечении проблем с мочевым пузырем следует придерживаться строгой диеты, ведь она способна уменьшить проявление интоксикации, снизить раздражение слизистой оболочки, уменьшить откладывание камней в почках и мочевых, улучшить мужское самочувствие.

Для уменьшения интоксикации диетологи рекомендуют:

  • провести один или два вегетарианских дня, в течение которых рекомендуется употреблять овощные пюре из моркови, капусты, свеклы, кабачков; также разрешено употребление печеных яблок и фруктов;
  • увеличить объем выпиваемой жидкости за день, отличными напитками будут морсы, соки, вода, кисель.

Для предотвращения раздражения слизистой оболочки врачи советуют убрать из ежедневного рациона острые приправы и блюда с большим содержанием эфирных веществ (чеснок, редьку, зеленый лук).

Чтобы диета помогла предупредить камнеобразование, больному необходимо сдать анализы мочи. Если в нескольких последовательных анализах на протяжении месяца наблюдался избыток одних и тех же солей, то диета сможет оказать позитивное воздействие.

При составлении рациона обязательно учитывается среда pH мочи, поскольку кислая моча предрасполагает к выпадению осадка из уратов, нейтральная помогает оксалатному кристаллообразованию, щелочная благоприятствует возникновению фосфатных солей.

После исследования природы солей больному рекомендуют:

  • употреблять больше молока, сладких ягод, рыбы, бобовых продуктов и овощей при проблеме с уратами;
  • если зафиксирован избыток фосфатов, то в ежедневное питание добавятся морепродукты, яйца и зерновые продукты;
  • в последнем случае, когда анализы показали высокий уровень оксалатов, рекомендуется ограничить больного от употребления цитрусовых, инжира, клубники, листовой зелени, клюквы и прочих продуктов, содержащих щавелевую кислоту.

Источник: https://kakbik.ru/zabolevaniya/urologiya/cistit-u-muzhchin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.