Цистит диагностика и лечение

Содержание

Гормональный цистит: симптомы, диагностика и методы лечения

Цистит диагностика и лечение

Гормональный цистит – один из видов воспалений мочевого пузыря. Он является следствием эндокринных болезней и поражает обычно женщин. Мужчины значительно реже страдают от гормонального цистита. Отличает же его цикличное течение, симптомы, усиливающиеся в периоды повышения или упадка определенных гормонов.

Дисбаланс гормонов оказывает влияние на микрофлору мочеполовой системы, приводя к появлению и обострению инфекций и воспалений. Кроме того, органы мочевой и половой систем имеют сходное строение клеток, а потому, на их состояние влияют одни гормоны.

Причины возникновения

Существует два блока причин возникновения гормонального цистита. Один блок содержит общие причины, способные привести к развитию инфекции. Они характерны для людей любого пола и возраста. В него входят:

  • Другие заболевания мочеполовой системы (острые или хронические)
  • Слабая иммунная система.
  • Эндокринные заболевания (нарушения работы надпочечников, щитовидной железы)
  • Переохлаждения.
  • Аллергия.
  • Несоблюдение личной гигиены.
  • Изменения микрофлоры.

Второй блок включает в себя специфические причины гормонального цистита и в первую очередь они связаны с нарушениями гормонального фона. По сути, изменения в количестве гормонов могут спровоцировать и изменения в иммунной системе, и в микрофлоре влагалища. Это свидетельствует о том, что причины из первого блока могут оказаться вторичными, если имеют место гормональные изменения.

К причинам цистита, входящим во второй блок, относят:

  1. Менопаузу.
  2. Беременность и роды.
  3. Менструации.
  4. Длительный или интенсивный стресс.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев, симптомы гормонального цистита схожи с симптоматикой обычного цистита. Отличаются они цикличностью возникновения.

К общим симптомам относятся:

  • Температура (повышается не всегда).
  • Общая слабость, недомогание:
  • Нарушения процесса мочеиспускания (недержание или задержка).
  • Изменение цвета мочи (становится мутной, темной).
  • Кровь в моче (нечасто).
  • Позывы к мочеиспусканию (могут быть ложными).
  • Боль при мочеиспускании.

Если присоединяется вторичная инфекция, это может спровоцировать общую интоксикацию организма и образование камней в мочевом пузыре.

Также имеются некоторые особенности протекания гормонального цистита у женщин:

  • Обострение чаще всего происходит в конце цикла (перед менструациями).
  • Объем мочи уменьшен.
  • Боль внизу живота.
  • Ноющие боли в области промежности.
  • Никтурия.

Диагностика

Симптомы гормонального цистита связаны с изменениями в функционировании мочеполовой системы и изменениями в гормональном фоне. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать перехода заболевания в хроническую форму и нежелательных осложнений.

Диагностировать болезнь несложно. При опросе и сборе анамнеза врач уже может предположить наличие у пациента цистита. Для диагностики гормонального цистита, женщинам рекомендовано обращаться либо в конце цикла, либо во время месячных, чтобы картина была наиболее полной.

К методам диагностики относят:

  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ крови на гормоны (пролактин, прогестерон, тестостерон, кортизол).
  • Бактериальный посев мочи.
  • Мазок из влагалища или уретры.
  • УЗИ органов малого таза.

В случае если эти виды диагностики не способны дать точную картину болезни, применяют инвазивные способы (например, цистоскопия или биопсия).

Методика лечения

Лечение гормонального цистита проводится в двух направлениях. Первое связано с борьбой непосредственно с инфекцией мочевой системы, второе – с нормализацией гормонального фона. Врач назначает:

  • Гормональные препараты.
  • Противовирусные препараты.
  • Противогрибковые препараты.
  • Обезболивающие (при необходимости).
  • Промывание мочевого пузыря лекарственными растворами.
  • Фитоэстрогены (при менопаузе).
  • Мочегонные препараты (под наблюдением специалиста).

В случае, если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, назначают хирургическое лечение, которое может доходить вплоть до удаления органа.

Кроме лекарственной терапии, в схему лечения входят и следующие рекомендации врача:

  1. Отказ от противозачаточных препаратов.
  2. Физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения в органах малого таза и препятствию застойных явлению (например, упражнения Кегеля).
  3. Диета, исключающая соленые, жирные, копченые и острые продукты, а также крепкие напитки и сладкое.
  4. Исключение возможности переохлаждения организма, в особенности ноги и область малого таза.
  5. Уменьшение стресса (по возможности, исключить вовсе).

Основу эффективного лечения составляет его комплексность и четкое соблюдение всех предписаний врача.

Возможные осложнения

И так доставляющий множество неприятных ощущений, гормональный цистит может иметь и более тяжелые последствия.

Так, нелеченый цистит переходит в хроническую форму. Результатом этого в перспективе является деформация мочевого пузыря. Болезнь затрагивает, кроме слизистого, мышечных слой, следствием чего будет сморщенный орган, который неспособен полноценно выполнять функции.

Еще одно осложнение – пиелонефрит. Это воспалительное заболевание проявляется серьезными симптомами и часто требует госпитализации.

А наличие крови в моче может быть не еще одним симптомом гормонального цистита, а его последствием. Так как увеличивающееся со временем кровотечение может привести к анемии и послужить показанием к переливанию крови.

Профилактика болезни

Полностью исключить риск развития гормонального цистита нельзя – шанс заболеть им есть у каждого. Но правильная профилактика уменьшит вероятность заболевания.

В качестве профилактических мер, рекомендуют:

  1. Соблюдать гигиену половых органов.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Контролировать уровень гормонов.
  4. Уменьшить повседневный стресс.
  5. Не запускать инфекционные и воспалительные заболевания.
  6. Соблюдать диету.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Не допускать задержки мочи (не терпеть, если хочется в туалет).
  9. Принимать витамины.
  10. Предохраняться во время полового акта.

Источник: https://pochkizdorov.ru/gormonalnyj-cistit-simptomy-diagnostika-i-metody-lecheniya/

Цистит

Цистит диагностика и лечение

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря — одно из наиболее частых урологических заболеваний.

Этиология цистита

Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка, затем стафилококк, энтерококк, протей, Стрептококк и др.

Цистит значительно чаще наблюдается у женщин, что принято связывать с распространением инфекции восходящим путем по просвету мочеиспускательного канала вследствие его анатомических особенностей.

У мужчин цистит бывает значительно реже, инфицирование мочевого пузыря может наблюдаться при воспалительных процессах в предстательной железе, семенных пузырьках, придатках яичка и мочеиспускательном канале.

Нередко инфекция вносится в мочевой пузырь при его катетеризации с целью получения мочи для исследования или при инструментальных урологических обследованиях. Особенно опасна катетеризация мочевого пузыря у беременных и у женщин в ближайшем послеродовом периоде, когда имеется снижение его тонуса, а у мужчин — при аденоме предстательной железы, которая нередко сопровождается хронической задержкой мочи.

Патогенез цистита

Нисходящий путь проникновения инфекции в мочевой пузырь обычно отмечается при воспалительном процессе в почках (хронический пиелонефрит, пионефроз). Цистит при длительно существующем хроническом пиелонефрите наблюдается сравнительно редко, главным образом у больных, у которых он протекает в активной фазе, т. е.

сопровождается значительной бактериурией. Гематогенный путь инфицирования мочевого пузыря устанавливают при возникновении цистита вскоре после инфекционных заболеваний или при наличии отдаленного гнойного очага в организме.

У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительном процессе в последних (сальпингоофорит, эндометрит, параметрит и др.) инфекция может проникать в мочевой пузырь лимфогенно.

Многочисленными экспериментальными и клиническими наблюдениями доказано, что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому для возникновения цистита, помимо наличия патогенной микрофлоры, необходимы дополнительные предрасполагающие факторы.

Наиболее существенными из них являются: нарушения кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу, нарушения опорожнения мочевого пузыря, снижение сопротивляемости организма инфекции (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.

), неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ и ядов, выделяющихся с мочой, а также радиационной терапии.
Острый цистит делят на первичный и вторичный, очаговый и диффузный, катаральный, геморрагический, язвенно-фиброзный, гангренозный. Кроме того, выделяют радиационный цистит.

Патологическая анатомия цистита

При остром катаральном цистите слизистая оболочка мочевого пузыря становится отечной, гиперемированной. Если же воспаление затягивается, то процесс распространяется на подслизистый слой, где возникает гнойная инфильтрация.

При тяжелом цистите гнойновоспалительный процесс захватывает мышечный слой, при этом появляются участки изъязвления слизистой оболочки мочевого пузыря, покрытые некротическими фиброзными пленками.

При тяжелых затяжных формах цистита в некоторых случаях происходит некроз и отторжение части стенки мочевого пузыря. Для хронического цистита характерно глубокое поражение стенки мочевого пузыря с разрастанием соединительной ткани.

Слизистая оболочка разрыхляется, появляются легко кровоточащие грануляции, а иногда кистозные образования (cystitis cystica). В ряде случаев появляются участки некроза с полипозными разрастаниями. При интерстициальном цистите развивается сморщивание мочевого пузыря.

Рис. Цистит

Симптоматика и клиническое течение цистита

Характерные симптомы острого цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, пиурия и терминальная гематурия. Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, Тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли.

При тяжелых формах цистита больные вынуждены мочиться каждые 20—30 мин, при этом отмечаются резкие боли и выделение нескольких капель крови в конце мочеиспускания. Боли изнуряют больного, так как не прекращаются ни днем, ни ночью.

При остром цистите боли в надлобковой области остаются и вне акта мочеиспускания, а пальпация области мочевого пузыря резко болезненна.

Постоянные болевые импульсы с воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают тоническое сокращение детрузора и повышение внутрипузырного давления, поэтому скопление в мочевом пузыре даже небольшого количества мочи приводит к императивному позыву на мочеиспускание.

У детей резкие боли, возникающие при прохождении мочи через воспаленную шейку мочевого пузыря, заставляют их воздерживаться от опорожнения мочевого пузыря. По этой причине у детей (особенно у мальчиков) иногда наблюдается острая задержка мочеиспускания.

Поскольку при остром цистите в процесс вовлекается шейка мочевого пузыря, боли иррадиируют в промежность, задний проход и головку члена. Гематурия при остром цистите обычно бывает терминальной вследствие выделения крови из разрыхленной и кровоточащей воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря при его сокращении.

Терминальная гематурия особенно часто возникает при преимущественном поражении шейки мочевого пузыря. Больные жалуются на примесь крови в моче или выделение нескольких капель свежей крови в конце мочеиспускания.
Мутность мочи у больных обусловлена наличием в ней большого количества лейкоцитов, бактерий, спущенного эпителия мочевого пузыря и эритроцитов. Острый цистит редко сопровождается повышением температуры тела больного, так как всасывание из мочевого пузыря незначительное. Высокая температура тела при цистите и особенно появление озноба свидетельствуют о вовлечении в воспалительный процесс почек (пиелонефрит).

Течение острого цистита обычно благоприятное. На протяжении 7—10 дней симптомы заболевания стихают, состояние больного улучшается. Однако если в течение 2—3 нед цистит не излечивается, то следует искать причину, поддерживающую заболевание.

Хронического цистита как самостоятельного заболевания в принципе не существует. В большинстве случаев он является вторичным, т. е.

осложняет имеющиеся заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек, половых органов (камень, дивертикул, опухоль мочевого пузыря, аденома предстательной железы, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, хронический пиелонефрит).

В связи с этим при затяжном течении воспалительного процесса в мочевом пузыре следует искать одну из названных выше причин, а также исключить специфическую природу воспалительного процесса (туберкулез, трихомонадная инвазия, шистосомоз и др.).

Диагностика цистита

Диагностика острого цистита основывается на перечисленных выше симптомах: болях, дизурии, пиурии, терминальной гематурии. При пальпаций мочевого пузыря отмечают болезненность в надлобковой области. Диагноз, подтверждают лабораторными данными: большое число лейкоцитов в средней порции мочи.

Цистоскопия, как и введение любого инструмента в мочевой пузырь, при остром цистите противопоказана, так как она чрезвычайно болезненна и чревата осложнениями.
В распознавании хронического цистита цистоскопия играет важную роль. Она позволяет установить изменения слизистой оболочки мочевого пузыря, а в ряде случаев и причины, поддерживающие инфекцию.

При хроническом цистите обязательным является рентгенологическое исследование почек и верхних мочевых путей.

Дифференциальная диагностика цистита

Типичная клиническая картина и быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения позволяют легко установить диагноз острого цистита.

Однако в тех случаях, когда воспалительный процесс в мочевом пузыре плохо поддается лечению и заболевание принимает затяжной, хронический характер, всегда необходимо выяснить причину этого или дифференцировать хронический цистит от других заболеваний: туберкулеза, простой язвы, шистосомоза, рака мочевого пузыря, рака предстательной железы.

Факторами, предрасполагающими к развитию хронического воспаления мочевого пузыря, могут быть: аденома предстательной железы, камни мочевого пузыря, дивертикул мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция его, инфравезикальная обструкция и др.

Туберкулез мочевого пузыря может быть распознан по характерной цистоскопической картине (туберкулезные бугорки, язвы, рубцы), обнаружению микобактерий туберкулеза в моче и характерным рентгенологическим изменениям в почках и мочевых путях. Опухоль мочевого пузыря иногда не удается дифференцировать от воспалительного процесса при цистоскопии.

В этих случаях необходимо провести курс инстилляций дибунола в мочевой пузырь (по 10 мл 10% эмульсии в день в течение 10—12 дней) для снятия перифокального воспаления, после чего распознавание опухоли мочевого пузыря при цистоскопии облегчаем ся.

Важную роль в дифференцировании хронического цистита (особенно гранулематозного) и опухоли мочевого пузыря играет эндовезикальная биопсия. Воспаление мочевого пузыря, развившееся вследствие нахождения в нем камня, сопровождается усилением болей и дизурии при движении и уменьшением их в покое. При аденоме предстательной железы (парауретральных желез) учащение мочеиспускания, наоборот, больше выражено в ночное время. Хронический цистит при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или аденоме предстательной железы II стадии сопровождается наличием остаточной мочи.

Лечение цистита

Больному острым циститом необходим постельный режим. Из пищи следует исключить острые, раздражающие блюда. Для повышения диуреза и промывания мочевых путей необходимо обильное питье (щелочные воды и соки до 2 л в сутки). Хороший эффект дают мочегонные средства: медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай.

Больные получают облегчение от применения грелки на область мочевого пузыря, горячих ванн. Антибактериальное лечение при остром цистите приводит к значительному улучшению состояния больного в течение 3—4 сут.

Обычно назначают нитрофурановые препараты (фурагин, фурадонин по 0,1 г 3 раза в день), сульфаниламиды (этазол по 0,5 г 6 раз в день), 5-НОК или нитроксолин по 0,1 г 4 раза в день, антибиотики (левомицетин по 0,5 г 4 раза в день, олететрин по 0,25 г 4 раза в день). Через 7 — 10 дней обычно наступает клиническое выздоровление.

Однако для предупреждения рецидива заболевания антибактериальное лечение необходимо продолжать не менее 3 нед. При остром цистите противопоказаны инстилляции в мочевой пузырь лечебных средств.

При хроническом цистите решающее значение в лечении имеет устранение причин, поддерживающих воспалительный процесс в мочевом пузыре (камень мочевого пузыря, дивертикул, аденома предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.).

Больным хроническим циститом наряду с антибактериальными препаратами назначают инстилляции в мочевой пузырь раствора нитрата серебра (0,25—0,5%, 20—40 мл) или колларгола (1—3%, 20—40 мл), диатермию, электрофорез антибактериальных препаратов.

Для повышения реактивности организма рекомендуют поливитамины, пентоксил (0,2 г 3 раза в день в течение 15 дней), санаторно- курортное лечение (Железноводск, Боржоми, Саирме и др.).

Прогноз цистита

Прогноз острого цистита обычно благоприятный, и у большинства больных перенесенное заболевание остается эпизодом в их жизни.

Если же острый цистит возникает у лиц с различными нарушениями оттока мочи (опущение стенок влагалища, аденома предстательной железы, дивертикул мочевого пузыря, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и др.

), то заболевание часто переходит в хроническую форму и прогноз в отношении выздоровления становится неблагоприятным.

Источник: http://medpuls.net/guide/urology/cistit

Как диагностировать цистит

Цистит диагностика и лечение

Воспаление слизистого, подслизистого или мышечного слоев мочевого пузыря инфекционной этиологии называют циститом.

Это урологическое заболевание одно из самых распространенных и его признаки специалисты наблюдают хотя бы раз в жизни у большей половины женского населения.

Для мужчин симптомы цистита проходят почти незаметно, а жизнь женщин могут превратить в настоящие мучения и это, к сожалению, встречается нередко.

Появление болей внизу живота — первичное проявление цистита

Первичная диагностика цистита

В самом начале заболевания и женщин, и мужчин беспокоят такие симптомы как:

  • Боль в малом тазу.
  • Учащенное мочевыделение малыми порциями (до 20 мл) с ощущением рези.
  • Повышение температуры до субфебрильных норм.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Возможно появление в выделяемой моче кровянистых вкраплений.

При опросе пациентов опытный специалист с особой внимательностью относится к тем обстоятельствам, которые стали причиной подобных проблем:

  • Имело ли место переохлаждение.
  • Возможны ли частые смены половых партнеров.
  • Подвергался ли пациент в последнее время стрессам.
  • Какие болезни перенес незадолго до появления первых симптомов, какие принимал медикаменты и процедуры.

При сборе анамнеза важно максимально точно всё описать

Для уточнения диагноза острого цистита сразу же назначается лабораторный анализ — микроскопия мочевого осадка. Если же в результате теста мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий – говорят о таком заболевании, как острое воспаление мочевого пузыря.

Критерии диагноза и дифференциальная (отличительная) диагностика цистита

Особенности строения мочевыводящего канала у женщин, близко расположенное влагалище и анальное отверстие способствуют инфицированию мочевого пузыря. Заболевание очень часто может появиться на фоне имеющихся кольпитов, вульвитов, уретритов, которые вызваны:

  • Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Кандидами.
  • Гарденерелами.
  • Микоплазмами.
  • Хламидиями.
  • Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

При беременности происходят гормональные перестройки, что может вызвать цистит

У девочек цистит чаще всего развивается при:

  • Появлении месячных.
  • Авитаминозе.
  • Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
  • Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

  • Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Несоблюдение правил гигиены гениталий.
  • Иммунодефицит и авитаминоз.
  • Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Диагностика цистита – это комплекс исследований, который состоит из посещений специалистов, исследований биоматериалов, инструментальных обследований.

Гинеколог поможет постановить диагноз и назначить верное лечение

Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи по методике Нечипоренко.
  • Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
  • Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
  • Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

  1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
  2. Желательно воздержаться от полового акта.
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

Для постановки диагноза необходимо провести анализ крови

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:

  1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
  2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
  3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
  4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Также для диагностики необходимо проведение анализов мочи

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на культурные среды помогает выявить этиологию воспалительного процесса, род микробов — возбудителей и определить антибактериальный препарат, который может эффективно их нейтрализовать, это очень ценное преимущество бакпосева.

При осмотре женщин у гинеколога берется мазок из уретры и влагалища на наличие патогенных микроорганизмов, при необходимости пациентку могут направить на консультацию к дермато — венерологу.

Для получения точных результатов, очень важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. Тест проводится до назначения всех противогрибковых и антибактериальных средств.
  2. За два дня желательно избежать половых контактов.
  3. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6 день цикла.
  4. Вечером накануне взятия мазка нужно подмыться только теплой водой, утром туалет не проводить.
  5. За три часа до исследования нужно постараться не мочиться.

Мазок берется для выявления патогенов

При выявлении инфекции, которая передается при половом акте, лечение необходимо принимать обоим партнерам.

Инструментальная диагностика

В диагностировании рецидивов заболевания большую роль играют:

  • Цистоскопия – это исследование при помощи эндоскопа, в ходе процедуры выполняется морфологическое исследование стенок мочевого пузыря, можно выявить опухоли, язвы, свищи, инородные тела, мочевые камни. При необходимости во время обследования проводится биопсия.
  • Цистография — это рентгенологическое исследование, его проводят с целью получения отображения мочевого пузыря на рентгеновский снимок. Тест осуществляется с помощью заполнения органа рентген-контрастным препаратом для оценивания его формы, величины и положения.
  • УЗИ назначают для того, чтобы исключить у женщин болезни почек и половых органов, также показывает наличие мочевых камней, повреждения и изменения в размерах мочевого пузыря.

Данные методы диагностирования помогают в постановке точного диагноза и исключают другие возможные сопутствующие заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ

Цистит, как и многие другие болезни, очень просто предупредить. С этой целью рекомендовано:

  • Своевременно выявлять и устранять факторы, способные вызвать данную проблему.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены интимных мест.
  • Не переохлаждаться.
  • Пользоваться защитными средствами во время секса.

Очень важно отказаться от самодиагностики и самолечения. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Больше о диагностике и лечении цистита можно узнать из видео:

Источник: https://urogenital.ru/cistit/vidy-i-prichiny/kak-diagnostirovat-cistit.html

Причины цистита

Воспаление может быть вызвано различными причинами. Например, выделяют токсический и аллергический циститы. Однако в большинстве случаев цистит вызывается инфекцией.

Инфекция в мочевой пузырь может попасть следующим образом:

  • восходящим путём – по мочеиспускательному каналу. Это наиболее частый путь проникновения инфекции. В этом случае цистит развивается как осложнение уретрита;
  • нисходящим путём – из почки по мочеточнику (при воспалительном процессе в почке, например, хроническом пиелонефрите);
  • лимфогенным – с током лимфы из органов малого таза (у женщин – при воспалении придатков, эндометрите и др.);
  • гематогенным – с током крови. Встречается редко, однако этим путём инфекция может попасть из отдалённых очагов воспаления;
  • прямым путём – при прорыве гнойников из окружающих мочевой пузырь тканей внутрь пузыря. Инфекция может быть занесена при оперативном или инструментальном вмешательстве, а также – при установке катетера.

Возбудителем цистита чаще всего выступает кишечная палочка (от 80 до 95% случаев острого неосложненного цистита). Эта бактерия в норме встречается в прямой кишке, при попадании в мочеиспускательный канал она способна привести к воспалению.

Также возбудителем цистита могут быть и другие бактерии (энтерококки, энтеробактерии, стафилококки и др.).

Ещё одну группу возбудителей образуют инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): хламидии, трихомонады, микоплазма, уреаплазма, грибы рода Candida (возбудитель молочницы), герпес.

Цистит считается «женским» заболеванием, так как им болеют, в основном, женщины. Цистит у мужчин встречается редко и, как правило, является осложнением хронического простатита, не требующим отдельного лечения: при снятии воспаления предстательной железы уходят и признаки цистита.

То, что женщины часто болеют циститом, объясняется строением женского организма. Мочеиспускательный канал у женщин – короткий и широкий; он располагается относительно близко к анальному отверстию.

Кишечной палочке легче попасть в него, чем в мочеиспускательный канал у мужчин, и проще подняться по нему в мочевой пузырь.

Как правило, воспалительному процессу в мочевом пузыре предшествуют воспаление влагалища (вагинит) или нарушение вагинальной микрофлоры (бактериальный вагиноз).

Также инфекция в мочеиспускательный канал может попасть во время полового акта. В этом случае признаки цистита обычно появляются в течение последующих 12-ти часов.

Факторы, способствующие развитию цистита

Вероятность возникновения цистита возрастает в случае:

  • травмы слизистой оболочки мочевого пузыря;
  • застойных явлений в малом тазу (нарушениях кровообращения);
  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • переутомления, стресса;
  • гормональных изменений (во время беременности);
  • неполного освобождения мочевого пузыря. Застой мочи способствует размножению патогенных микробов.

Симптомы цистита

Симптомы, свойственные циститу, могут наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Основными симптомами цистита являются:

Учащение мочеиспускание при цистите обычно сопровождается болями в области мочевого пузыря и жжением в мочеиспускательном канале.

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Для цистита типично ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возникают частые и сильные позывы к мочеиспусканию на фоне выделения малых объёмов мочи.

Возможна примесь крови в моче. Моча приобретает мутный оттенок.

При остром цистите может наблюдаться повышение температуры до 37-37,5°С.

В тяжелых случаях при остром цистите возможны приступы тошноты и рвоты.

Методы диагностики цистита

Диагностика цистита осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных исследований.

УЗИ мочевого пузыря является самым простым и достаточно информативным исследованием. Оно позволяет оценить степень поражения стенки мочевого пузыря, распространённость процесса, обнаружить камни и опухолевые процессы, которые могут сопутствовать циститу.

В случае часто повторяющихся циститов может быть выполнена цистоскопия.

Записаться на диагностику

Методы лечения цистита

Лечение цистита должно осуществляться под наблюдением врача.

Самолечение не может гарантировать нужного результата: как правило, снимается только острое состояние, болезнь переходит в хроническую форму, и при любой провокации (незначительное переохлаждение, стресс или инфекционное заболевание) симптомы цистита возвращаются снова. А непролеченный цистит грозит серьёзным осложнением – пиелонефритом (воспалением тканей почек).

Лечение цистита, как правило, включает в себя курс антибактериальной терапии, специальный режим больного и диету, исключающую жаренную, острую и пряную пищу. В отдельных случаях проводится физиотерапия, выполняются инстилляции лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

При проявлении симптомов цистита вы можете обратиться в АО “Семейный доктор”. Урологи “Семейного доктора” обладают богатым опытом лечения как острого, так и хронического цистита. Квалификация врачей и современное технологическое оснащение поликлиник позволяют проводить эффективное лечение цистита в периоды, требующие особого подхода, например при беременности или кормлении грудью.

Комплексный подход к лечению цистита предполагает не только ликвидацию очага воспаления в мочевом пузыре, но и устранение источника инфекции, который может быть расположен во влагалище, миндалинах, кишечнике. Поэтому не стоит удивляться, если при обращении с жалобами на цистит, Вас направят на консультацию к гинекологу, ЛОРу, гастроэнтерологу; может потребоваться также консультация иммунолога.

Все заболевания

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/cistit/

Хронический цистит

Цистит диагностика и лечение
Медучреждения, в которые можно обратиться

Длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, которое со временем приводит к нарушению функции и структуры стенок мочевого пузыря, называют хроническим циститом. Патология протекает циклически, периоды относительного спокойствия сменяются обострениями цистита.

Диагноз хронический цистит ставится по результатам данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение заболевания комплексное. При наличии показаний может быть проведено хирургическое вмешательство.

Классификация хронического цистита

Независимо от причин развития хронического цистита у женщин или мужчин заболевание может быть первичным (очаг воспаления возникает непосредственно в мочевом пузыре) или вторичным (первичный очаг инфекции находится в других органах и попадает в мочевой пузырь нисходящим или восходящим путем).

Кроме этого, хроническое воспаление мочевого пузыря делится на следующие виды:

  • очаговый;
  • диффузный;
  • шеечный цистит.

По течению выделяют следующие виды хронического цистита:

  • латентный;
  • персистирующий;
  • интерстициальный цистит (различают инфекционный и неинфекционный интерстициальный цистит).

В зависимости от клинических проявлений цистита выделяют следующие формы заболевания:

  • кистозный;
  • полипозный;
  • катаральный;
  • некротический;
  • язвенный.

Причины хронического цистита

У женщин болезнь часто является осложнением других патологий. Помимо этого, возможно возникновение хронического цистита после воздействия на организм следующих провоцирующих факторов:

  • наличие в организме очагов хронической инфекции;
  • неправильное питание — злоупотребление острой едой, фастфудом и другими вредными продуктами;
  • нарушение оттока мочи, которое сохраняется в течение длительного времени;
  • постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
  • снижение защитных свойств слизистой оболочки репродуктивных органов;
  • беспорядочная половая жизнь без использования средств барьерной контрацепции;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • частые переохлаждения организма;
  • беременность;
  • онкологические заболевания;
  • гормональные сбои в организме.

Кроме этого, хроническая форма цистита может развиться на фоне слабого иммунитета. Довольно часто цистит развивается как осложнение тех или иных заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы хронического цистита

В периоды ремиссии болезнь протекает бессимптомно, пациент чувствует себя удовлетворительно. В периоды обострений хронического цистита клиническая картина имеетдовольно агрессивный характер.

Если пациенту удается избегать воздействия провоцирующих факторов на организм, то вполне возможно, что хронический цистит не будет беспокоить его в течение довольно длительного времени.

Однако, как только в организме возникнут какие-либо проблемы, болезнь тут же напомнит о себе очередным обострением.

Симптомы хронического цистита у мужчин:

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение боли и рези во время диуреза;
  • частый диурез (6-7 раз в час и более);
  • появление в моче примесей слизи и крови;
  • беспричинно возникающие боли в лобковой области;
  • регулярно возникающие тянущие боли в пояснице;
  • озноб;
  • повышение температуры до субфебрильных значений;
  • быстрая утомляемость, беспричинная слабость.

Признаки хронического цистита у женщин:

  • мутный цвет мочи;
  • возникновение дискомфорта, рези, болей при диурезе;
  • постоянные и часто ложные позывы к мочеиспусканию;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • неполное освобождение мочевого пузыря.

Необходимо помнить, что у мужчин симптомы хронического цистита проявляются существенно ярче, чем у женщин и переносятся тяжелее.

При появлении первых подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Не стоит запускать болезнь, так как это существенно осложнит последующее лечение и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и избегать воздействия провоцирующих факторов, то можно снизить вероятность развития рецидивов цистита до минимума, что существенно повышает качество жизни пациента.

Слизистая мочевого пузыря обладает высокой степенью устойчивости к воздействию патогенной микрофлоры и если организму немного помочь, то активного размножения бактерий удастся избежать.

Если лечение заболевания не проводится, то могут развиться такие тяжелые осложнения, как пиелонефрит или тяжелый гнойный воспалительный процесс в мочевом пузыре, который может привести к полной задержке мочи. Это состояние может привести к таким опасным для здоровья и жизни пациента осложнениям, как перитонит и разрыв мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита

Основными методами диагностики заболевания являются:

1. Сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Доктора интересует, на что жалуется больной, какие хронические заболевания у него имеются, проводит внешний осмотр. После этого пациент мужского пола походит ректальное обследование, а женщина гинекологический осмотр.

2. Лабораторные методы диагностики:

  • анализ мочи (общий, по Нечипоренко);
  • посев мочи на питательные среды для определения возбудителя цистита и его антибиотикорезистентности;
  • определение количества лейкоцитов в моче — свидетельствует о степени тяжести патологического процесса;
  • экспресс-методы, при помощи которых выявляют наличие нитритов, белков, лейкоцитов.

3. Инструментальные методы исследования:

  • цистоскопия — при помощи специального прибора специалист производит осмотр слизистой мочевого пузыря и уретры;
  • цистография — это исследование с использованием контрастного вещества, которое проводят для выявления фолликулов, эрозий, кист, полипов, опухолей, дивертикулов;
  • УЗИ.

Лечение хронического цистита

При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение хронического цистита назначает врач-уролог или гинеколог (если пациент женщина) на основании данных инструментальных и лабораторных исследований, после проведения дифференциальной диагностики.

Лечить цистит в домашних условиях можно только под контролем врача.

Основные препараты, которые используются для лечения хронического цистита:

  • нитрофураны — принимают в течение длительного времени (до полугода);
  • антибактериальные препараты — принимают в течение двух недель.

Избавиться от хронического цистита у мужчин и женщин также помогут следующие меры:

  • прием противовирусных средств (если возбудителем заболевания являются вирусы);
  • местное лечение;
  • укрепление иммунитета;
  • физиотерапия;
  • соблюдение специальной диеты во время медикаментозного лечения.

В некоторых случаях, при наличии показаний, проводится хирургическое лечение заболевания.

Прогноз

Прогноз при хронической форме заболевания менее благоприятный, чем при остром цистите. Полного выздоровления не происходит, но при вовремя начатом и грамотно проведенном лечении удается добиться стойкой ремиссии заболевания, что существенно повышает качество жизни пациента.

При отсутствии лечения инфекция начинает распространяться выше, что чревато развитием такого осложнения цистита, как пиелонефрит. Если цистит вторичный и является следствием другого заболевания, то прогноз зависит от течения основной патологии.

Профилактика хронического цистита

Основными методами профилактики заболевания являются:

  • своевременное, полное опорожнение мочевого пузыря — в туалет нужно ходить вовремя, нельзя терпеть;
  • соблюдение правил личной и интимной гигиены;
  • отказ от беспорядочных половых связей, использование средств барьерной контрацепции;
  • отказ от самолечения и бесконтрольного использования лекарственных средств — именно это часто приводит к переходу заболевания в хроническую форму, назначать те или иные препараты, их дозировку и продолжительность приема может только врач;
  • отказ от ношения тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей, так как это способствует размножению патогенных микроорганизмов;
  • своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию цистита;
  • правильное питание — отказ от острой еды, фастфуда и другой вредной пищи;
  • регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
  • укрепление иммунной защиты, закаливание;
  • избегание стрессов и других психоэмоциональных расстройств;
  • избегание переохлаждения организма.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на хронический цистит

Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/hronicheskiy-tsistit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.