Цистит классификация циститов

Содержание

Проявления острого цистита: когда начинать бить тревогу?

Цистит классификация циститов

Острый цистит или пиелонефрит – этого диагноза боится каждая женщина. Заболевание выбивает из привычного образа жизни и не дает ни минуты покоя.

Когда вы замечаете за собой частые позывы в туалет, боль и рези в процессе мочеиспускания, следует немедленно записаться на прием к урологу.

В противном случае ситуация только ухудшится: воспаление перерастет в хроническую форму или грозит серьезными осложнениями.

Кроме как у женщин, может возникать острый цистит у детей. Поэтому необходимо как можно внимательнее следить за поведением ребенка.

В том случае, если малыш становится капризным без видимых на то причин, часто писает, плачет во время мочеиспускания, у него появляется недержание, то, возможно, он заболел циститом.

Что касается мужчин, то эта болезнь встречается у них крайне редко: примерно у 8 из 10000.

Острый цистит, как и пиелонефрит, начинает развиваться, когда в мочевые пути попадают возбудители инфекций. Например, стафилококки, стрептококки, хламидии, трихомонады, кишечные палочки, грибки рода кандида и микоплазмы.

Существует несколько способов проникновения болезнетворных инфекций:

  • из крови;
  • из лимфы;
  • из мочеиспускательного канала;
  • из почек и мочеточников;
  • через стенку пузыря.

Следует отметить, что наиболее часто острый цистит возникает при несоблюдении правил гигиены, особенно у девочек-подростков, при незащищенном половом акте, застое мочи в мочевом пузыре, а также при его травмах.

В последнем случае его защитная оболочка повреждается и становится неспособной остановить развитие инфекции.

Снижение иммунитета, которое появилось вследствие неполноценного питания или изнуряющей диеты, может повлиять на развитие цистита.

Также причинами цистита и пиелонефрита могут стать анатомические особенности женщины. Поводом для появления острого цистита могут стать и гормональные сбои, вульвиты, вульвовагиниты. У мужчин причинами служат следующие болезни: простатит, орхиэпидидимит и уретрит.

Виды цистита и пиелонефрита

На сегодняшний день медиками составлено несколько классификаций, благодаря которым облегчается процесс диагностики и подбора препаратов для лечения:

  1. Острый (возникающий однократно) и хронический (имеющий периоды обострения и затишья).
  2. Заболевание может быть первичным (самостоятельным заболеванием) или вторичным (на фоне воспаления шейки матки, при сахарном диабете и других соматических заболеваниях).
  3. Также цистит и пиелонефрит классифицируется по симптоматике и бывает катаральным, геморрагическим, гангренозным, кистозным и язвенным.

Симптомы острого цистита и пиелонефрита характеризуются резким ухудшением самочувствия. Появляется тяжесть в животе, чувство жжения и режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря.

Мочеиспускание становится настолько частым, что приходится посещать туалет каждые пять минут.

Когда возникает острый цистит с кровью или гноем в моче, это может косвенно указывать на присутствие в организме паразитов, и требуется неотложная госпитализация.

Острый детский цистит или пиелонефрит имеет эти же симптомы. Но в связи с тем, что не каждый малыш может достоверно передать словами, что он ощущает, порой сложно распознать эту болезнь. Поэтому первое, что должны сделать родители, увидев подозрительные признаки, – это показать ребенка педиатру и урологу.

Если обострение цистита или пиелонефрита сопровождается болезненным дискомфортом во влагалище, анусе или половом члене, значит воспаление перешло уже на шейку мочевого пузыря. Иногда эти симптомы мешают опустошить мочевой пузырь, так как срабатывает защитная реакция на резкую боль.

Какими способами диагностируется цистит острой формы?

Обострение цистита требует назначения следующих анализов:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ органов малого таза (делается до и после мочеиспускания);
  • биопсия (по показаниям, делается не всегда);
  • компьютерная томография;
  • рентген таза;
  • уродинамическое обследование;
  • микроскопия мазка;
  • ПЦР.

Такое большое количество исследований позволит создать полную картину причин обострения или возникновения цистита, степени запущенности заболевания, а также не допустить возникновения осложнений.

Как лечится острая форма цистита и пиелонефрита?

Чтобы ускорить процесс выздоровления и снять болевые симптомы, следует соблюдать молочно-растительную диету, постельный режим, исключающую острую, соленую и сладкую пищу. Необходимо проводить тепловые процедуры и сидячие ванны с теплой, но не горячей водой.

Лечение острого цистита и пиелонефрита в домашних условиях только тогда станет успешным, когда будет проводиться комплексно. В него обязательно должны быть включены:

  • антимикробная терапия. По-научному она называется этиотропная. Для нее применяются антибиотики широкого спектра действия, например, такие препараты как Монурал, Фурадонин, Фуразолидон, Палин, Нитроксолин, Норфлоксацин;
  • снятие воспаления. Проводится с помощью следующих лекарств: Ибуклин, Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен и другие;
  • снятие боли и спазмов. Для этой цели используют спазмолитики, произведенные на основе дротаверина, который расслабляет гладкую мускулатуру, например, Но-шпа;
  • фитотерапия. Использование препаратов на основе целебных трав хорошо зарекомендовало себя при остром неосложненном цистите. Самыми действенными из них оказались средства, в составе которых толокнянка, клюква, почечный чай, ромашка, шалфей. Они помогают одновременно снять воспаление, устранить дискомфорт и избавить от частых мочеиспусканий;
  • иммунотерапия. Включает в себя применение пробиотиков, которые восстановят нормальный бактериальный баланс после применения антибиотиков. Это препараты Аципол, Бифиформ, Хилак форте и другие.

Обнаружив у себя первые признаки острого цистита, не лечитесь в домашних условиях. Только врач на основе собранных анализов поможет подобрать необходимую диету, лекарства, установить их дозировку для снятия симптомов и избавления от недуга.

Источник: https://MedLab.expert/cistit/proyavleniya-ostrogo-cistita-kogda-nachinat-bit-trevogy

Причины и симптомы хронического цистита

Цистит классификация циститов

Существует множество вариантов воспалений мочевого пузыря, хронический цистит является собирательным названием для разных типов таких патологий. Для развития каждого вида заболевания существуют отдельные причины и провоцирующие факторы, которые устанавливаются при диагностике. Только после этого возможно определить подходящую схему лечения.

Существует множество вариантов воспалений мочевого пузыря, хронический цистит является собирательным названием для разных типов таких патологий.

Классификация хронического цистита

Выделяют несколько видов заболевания:

  1. Латентный. Протекает бессимптомно или имеет рецидивирующий характер.
  2. Персистирующий. Характерно наличие слабовыраженных симптомов.
  3. Интерстициальный. Имеет выраженную симптоматику. Резервуарная функция мочевого пузыря нарушена.

В зависимости от этиологии, локализации, интенсивности изменений выделяют такие виды хронического цистита:

  • буллезный;
  • бактериальный;
  • химический;
  • механический;
  • гранулярный;
  • с метаплазией;
  • кистозный;
  • инструктирующий;
  • геморрагический;
  • диффузный;
  • шеечный.

Отличие от острого

Течение хронической и острой форм цистита имеют характерные отличия:

КритерииОстрыйХронический
НачалоЗаболевание возникает внезапно. Между воздействием провоцирующего фактора (например, переохлаждением) и появлением первых симптомов проходит лишь несколько часовРазвивается в течение нескольких недель после воздействия провоцирующего фактора
Клиническая картинаИмеет яркую симптоматику (болевые ощущения, частое мочеиспускание, наличие в моче гнойных и кровяных примесей)Признаки выражены слабо, могут отсутствовать совсем. Наблюдаются периодические обострения
ЛокализацияВоспаление мочевого пузыря наблюдается в пределах его слизистой оболочки и подслизистого слояПатология распространяется на стенки мочевого пузыря. Происходят изменения морфологической структуры мышечных тканей
ПродолжительностьДо 3 недельНесколько лет
ОсложненияНе вызываетВызывает
ИсходПри лечении прогноз благоприятный. Симптомы бесследно исчезают через 7-10 днейПрогноз зависит от интенсивности морфологических изменений, наличия заболевания, вызвавшего развитие хронической патологии. В тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство

Острая форма болезни чаще всего первична, а хроническая — вторична.

Причины

Хронические циститы изредка могут возникать как самостоятельные заболевания (иметь первичную форму). В большинстве случаев патология является вторичным проявлением, возникшим на фоне другой болезни.

Развитие цистита происходит из-за причин инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае возбудителями заболевания являются:

  • бактерии (чаще всего кишечная палочка);
  • герпесвирусы;
  • грибки;
  • трихомонады;
  • микоплазмы;
  • хламидии.

В 85% случаев инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру (восходящим путем). Это происходит во время сексуального контакта.

В 85% случаев инфекция попадает в мочевой пузырь через уретру (восходящим путем). Это происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены или во время сексуального контакта.

Инфекция может попасть в мочевой пузырь через кровь или из почек (нисходящим путем). Это наблюдается при наличии в организме воспалительных процессов (например, ангины).

Риск развития хронической формы цистита возрастает при снижении иммунитета и отсутствии лечения. Провоцирующими факторами снижения защитных функций организма являются:

  • переохлаждение;
  • эмоциональное потрясение;
  • беременность;
  • болезни мочеполовой системы;
  • беспорядочная сексуальная жизнь.

Хронический цистит чаще развивается у женщин, чем у мужчин.

Симптомы

Иногда признаки воспаления мочевого пузыря полностью отсутствуют. У большинства людей, имеющих хроническую форму цистита, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Рецидивы происходят 1-2 раза в год. В это время у человека наблюдаются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • изменение цвета мочи, примесь в ней крови;
  • учащенное мочеиспускание с болью (неприятные ощущения могут иррадиировать в анальное отверстие, промежность).

Моча с кровью один из симптомов хронического цистита.

Наиболее тяжелая симптоматика характерна для интерстициальной формы хронического цистита. Патология сопровождается постоянным болевым синдромом. Неприятные ощущения менее интенсивны непосредственно после мочеиспускания. По мере наполнения мочевого пузыря их выраженность нарастает.

Диагностика хронического цистита

Определение наличия заболевания бывает затруднено из-за длительных периодов ремиссии и смазанной клинической картины при обострениях. Для облегчения постановки диагноза уролог назначает:

  1. Обследование пациентов у смежных специалистов (женщин — у гинеколога, мужчин — у проктолога).
  2. Сдачу анализов. На исследование берут кровь, мочу. Результаты помогают обнаружить присутствие патологической микрофлоры и подобрать нужные антибиотики. При помощи исследования мазка из уретры обнаруживают заболевания, провоцирующие развитие хронического цистита.
  3. Изучение функционального нарушения в работе мочевого пузыря. Характер поражения органа, структурные изменения в тканях исследуют при помощи УЗИ, цистографии, цистоскопии, урофлоуметрии.

При подозрении на хронический цистит врач может назначить проведение мероприятий, которые помогают дифференцировать патологию от доброкачественных и злокачественных образований.

Лечение

Адекватная помощь при лечении хронического цистита может быть оказана только врачом. Клинические рекомендации специалиста напрямую зависят от причины, вызвавшей развитие патологии.

Терапевтический курс лечения заболевания включает:

  1. Прием лекарств (чаще антибактериального и обезболивающего характера).
  2. Укрепление иммунитета.
  3. Физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации кровообращения в области малого таза и укреплению его мышц.
  4. Диету.

Если хронический цистит вызван наличием полипов или камней в мочевом пузыре, то пациента направляют на операцию.

Осложнения

Специалисты не рекомендуют жить с хроническим циститом, даже протекающим бессимптомно, необходимо регулярно проходить курс лечения. Длительное воспаление оболочки мочевого пузыря может вызвать тяжелые последствия для здоровья. К ним относятся:

  1. Пиелонефрит. Хронический воспалительный процесс переходит из мочевого пузыря в чашечно-лоханочную систему почки. Заболевание требует срочного лечения. При отсутствии медицинской помощи возникает угроза для жизни.
  2. Рефлюкс мочи. Из пузыря жидкость забрасывается назад в мочеточник и почечную лоханку.
  3. Уменьшение объема и сморщивание мочевого пузыря. Орган со временем становится неспособным функционировать. Требуется его пересадка.
  4. Гематурия (кровь в моче). При сильных кровотечениях может понадобиться переливание крови.

Чтобы не запускать цистит, при первых признаках сбоев в мочеиспускании и появлении неприятных ощущений следует обратиться к урологу.

Чтобы не запускать цистит, при первых признаках сбоев в мочеиспускании и появлении неприятных ощущений следует обратиться к урологу.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

  • поддерживать состояние иммунной системы;
  • соблюдать правила гигиены половых органов;
  • избегать переохлаждений;
  • отказаться от вредных привычек;
  • не вступать в беспорядочные половые связи;
  • начинать лечить любые заболевания на начальной стадии.

Чтобы снизить риск развития патологии необходимо отказаться от вредных привычек.

Если хронический цистит уже был диагностирован, то необходимо постоянно наблюдаться у врача. При возникновении обострения рекомендуется пить больше жидкости и соблюдать постельный режим. При первой же возможности следует обратиться к специалисту.

Источник: https://cistit.guru/vidy/xronicheskij

Классификация цистита

Цистит классификация циститов

В основе классификации цистита положены виды стадий развития заболевания:

  1. Острая стадия;
  2. Хроническая стадия цистита:
    • Период ремиссии;
    • Период рецидива.

Причины возникновения цистита и патогенез:

  1. Инфекционный:
    • Бактериальный;
    • Вирусный;
    • Грибковый;
    • Микоплазменный.
  2. Лучевой цистит;
  3. Химический;
  4. Травматический;
  5. Эозинофильный (аллергический);
  6. Нейрогенный;
  7. Обменный;
  8. Послеоперационный;
  9. Дисгормональный;
  10. Паразитарный;
  11. Цистит при сахарном диабете;
  12. Цистит у детей.

Течение:

  1. Первичный цистит;
  2. Вторичный цистит:
    • При заболеваниях почек;
    • При заболеваниях уретры, простаты, мочевого пузыря.

Распространённость:

  1. Шеечный цистит;
  2. Диффузный;
  3. Тригониты.

Морфо-функциональные изменения:

Также существует разделение циститов на два вида острый и хронический с их подвидами:

  1. Острый:
  2. Хронический:
    • Латентный:со стабильным течением (определяется только эндоскопически); с редкими обострениями; с частыми обострениями;
    • Персистирующий: постоянный воспалительный процесс с клинической симптоматикой и лабораторными подтверждениями;
    • Интерстициальный.

Геморрагический вид цистита

Геморрагический процесс при цистите развивается при повышенной проницаемости сосудистой стенки, вследствие чего выходят кровяные тельца (эритроциты), происходит кровоизлияние в стенку мочевого пузыря. В дальнейшем места кровоточивости замещаются фибрином.

Считается, что появление крови в моче свидетельствует о тяжёлом течении цистита и возможности развития осложнений.

Интерстициальная форма заболевания

Как известно, любой воспалительный процесс может носить катаральный, серозный и гнойный характер. Так вот особой формой гнойного цистита является интерстициальный, при котором наблюдается распространённое пропитывание стенок мочевого пузыря лейкоцитарным инфильтратом. Если воспалительный процесс данного вида заболевания переходит на соседние ткани, то развивается парацистит.

При прогрессировании заболевания происходит некротизация (омертвение) стенок мочевого пузыря. Такие состояния требуют срочного оперативного вмешательства.

Интерстициальный цистит является одной из тяжёлых форм течения данного заболевания, которая требует тщательной диагностики и лечения.

Лучевой вид цистита

В остром периоде данного цистита образуется трофическая язва стенки мочевого пузыря, на дне которой располагаются некротические массы. В дальнейшем возможно образование свища или развитие кровотечения.

Также язвенное поражение может эпителизироваться и склерозироваться с образованием рубцовых изменений на стенке мочевого пузыря.

Из-за того, что стенки замещаются соединительной и фиброзной тканью, происходит сморщивание и уменьшение пузыря.

Хроническая форма

Хронический вид воспаление может охватывать стенку локально и распространенно по всему мочевому пузырю. Тригонит (воспаление мочевого треугольника) и шеечная форма развивается в основном при хронизации процесса, а не в острый период. Отмечается отёчность слизистой оболочки, инфильтрация, утолщённость, потеря эластичности, разрастание грубоволокнистой соединительной ткани.

Характерной особенностью для хронического вида цистита является атрофия слизистой мочевого пузыря. Оболочка становится тонкой, сглаженной, не прослеживается сосудистый рисунок.

Ткань может и гипертрофироваться. В таком случае появляются полипозные разрастания. Со временем, могут образовываться язвенные изменения, которые склерозируются.

Посткоитальный (после полового акта) цистит

Нередко ещё данную форму заболевания называют циститом медового месяца. Изначально понятно, что провоцирующим моментом или фактором риска является активная половая жизнь.

Сам по себе половой акт подразумевает попадание микрофлоры партнёра в мочеполовые ходы, а значить есть определённый риск инфицирования.

Особенно проникновению патогенной флоры способствуют:

  • Микротравмы слизистой оболочки;
  • Частая смена полового партнёра;
  • Несоблюдение правил интимной гигиены после секса;
  • Сочетание извращённых половых отношений;
  • Хронический вагинальный кандидоз;
  • Неопорожнённый мочевой пузырь после полового акта;
  • Аномалии мочеполовой системы.

Шеечный вид

Название данного вида цистита говорит сам за себя. Подразумевается, что воспалительный процесс локализирован непосредственно в шейке мочевого пузыря. В основном эта форма заболевания преобладает у женщин при хроническом процессе цистита.

Бактериальная флора, проникнув в указанную анатомическую область, заселяется и размножается, провоцирует развитие воспаления.

Клинически шеечный цистит особенно не отличается от других видов. Характеризуется дизурическими проявлениями, болевым синдромом, лабораторными подтверждениями.

Единственный метод, который определяет локализацию воспалительного процесса — цистоскопия. Она помогает дифференцировать и определить зону поражения мочевого пузыря.

Острая форма цистита

Как любая форма острого заболевания, острая форма цистита начинается с быстрого нарастания клинической симптоматики, особенно после воздействия провоцирующего фактора.

  • Отмечается резкое учащение мочеиспускание, болезненность и чувство жжения при прохождении мочи. Обычно, как такового нарушения общего состояния не отмечается. Температура тела колеблется в пределах нормы.
  • Больные в основном замечают помутнение или покраснение мочи, жалуются, что не успевают добежать до туалета, а после мочеиспускания нет ощущения полного опорожнения.

В таком случае диагностика цистита заключается в лабораторном исследовании мочи, обнаружении патогенной флоры или других этиологических факторов и проведении адекватной консервативной терапии.

Читайте далее:

Источник: http://eva-health.ru/desease/tsistit/klassifikatsiya/

Цистит у женщин, девочек, беременных: причины и механизм развития, определение, классификация

Цистит классификация циститов

Цистит – заболевание, при котором воспаление затрагивает мочевой пузырь, в подавляющем большинстве случаев его слизистую. По статистике хотя бы единожды цистит переносила практически каждая женщина.

По мнению урологов, 25% женского населения России страдают от этого недуга. В то же время мужчины без серьезных заболеваний мочевыводящих путей и простаты циститом не болеют вовсе.

Причина такого «неравноправия» кроется в физиологии. У мужчин мочеиспускательный канал длинный и узкий, у женщин уретра короткая (всего 3-4 см в длину) и широкая (0,5 см в диаметре).

К тому же у женщин мочеиспускательный канал открывается в преддверие влагалища, которое изобилует разнообразными микроорганизмами. Кроме того, уретра находится в непосредственной близости от анального отверстия, чем и объясняется тот факт, что наиболее частыми возбудителями цистита являются кишечные бактерии.

Организм человека противодействует возникновению заболевания. Так, особые, т.н. скениевы, железы, находящиеся в уретре и возле ее входа, вырабатывают специальные вещества (иммуноглобулин А и вязкий секрет, обволакивающий бактерии), обладающие антибактериальным эффектом. Стенка мочевого пузыря также выделяет особое вещество, гликокаликс, препятствующее прикреплению к ней бактерий.

Клетки одного из отделов мочевого пузыря, мочепузырного треугольника, также оказывают защитное действие: разрушает стенку бактерий, а также участвуют в ферментативных реакциях, в результате которых в мочу выделяется молочная кислота. Подкисление мочи также является одним из механизмов защиты мочевого пузыря.

Немаловажное значение имеет и механическое смывание микроорганизмов струей мочи.

Урологи убеждены, что для развития цистита нужна благоприятная «почва» в виде нарушения функции или структуры мочевыделительной системы. В здоровом мочевом пузыре бактерии не способны вызвать воспаление и будут удалены защитной системой организма в течение 3 суток.

Классификация циститов

Врачами предложено немало классификаций циститов. Наиболее употребимыми и удобными для практического использования являются перечисленные ниже.

По первой цистит классифицируется на две формы: острый и хронический. Острый в свою очередь может быть рецидивирующим, если в течение года было более трех эпизодов заболевания (либо в течение полугода – два эпизода).

По статистике, у 95% женщин основной путь инфицирования – восходящий, когда инфекция «поднимается» по уретре в мочевой пузырь. Существует еще гематогенный путь (инфекция попадает в мочевой пузырь с током крови) и при распространении воспаления с близлежащих органов.

По другой классификации цистит, в зависимости от этиологии (причины возникновения), делится на 14 видов, в частности:

  • Инфекционный. Подавляющее большинство циститов относится именно к этой группе. Инфекционный цистит может вызываться бактериями, вирусами, грибком, внутриклеточными возбудителями (хламидиями, уреаплазмами и микоплазмами).
  • Травматический – когда воспаление развивается в результате повреждения стенки или слизистой мочевого пузыря.
  • Лучевой – этот вид цистита характерен для пациентов, получавших лучевую терапию, например. по поводу опухолей органов малого таза.
  • Аллергический
  • Химический – при воздействии на мочевой пузырь химических веществ.
  • Паразитарный
  • У больных сахарным диабетом.
  • Дисгормональный, и другие формы

В данной статье речь пойдет о причинах возникновения и лечении инфекционных циститов, поскольку удельный вес других форм очень невелик.

По третьей классификации, по течению, цистит делится на:

  • первичный, когда воспаление мочевого пузыря является самостоятельным заболеванием.
  • вторичный, когда воспаление в мочевом пузыре является лишь симптомом другой болезни.

Причины возникновения цистита у женщин

Как правило, бактерии попадают в мочеиспускательный канал из промежности или анальной области. Происходит это чаще всего по нескольким причинам:

  • Несоблюдение правил гигиены. Так, например, не все женщины знают, что туалет наружных половых органов и анальной области нужно осуществлять не реже 2 раз в сутки, совершая умывательные движения только в одном направлении: от лобка в сторону ануса. В результате нарушения такого простого условия кишечные бактерии (преимущественно кишечная палочка) попадают в уретру и поднимаются по ней в мочевой пузырь, вызывая заболевание.
  • Активная сексуальная жизнь. При излишней стимуляции половых органов происходит механическое повреждение слизистой уретры и заброс бактерий из преддверия влагалища в мочеиспускательный канал. Поэтому урологам и нефрологам хорошо известны посткоитальные циститы (возникшие после полового акта).
  • Применение контрацептивов. По последним данным, до 70% женщин, пользовавшихся диафрагмами со спермицидными смазками, перенесут в течение года цистит. Повышает риск развития циститов и применение презервативов с антисептиками.
  • Инфекции половой сферы. Доказано, что при наличии воспаления половых органов (заболеваний, передающиеся половым путем, кандидоза, бактериального вагиноза) у всех таких женщин имеются воспалительные изменения уретры и мочевого пузыря. Наиболее часто у пациенток с циститом обнаруживаются возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазменной и микоплазменных инфекций, а также бледная трепонема – возбудитель сифилиса.
  • Переохлаждение. При местном или общем переохлаждении (особенно когда замерзают ноги) происходит спазм сосудов. В результате нарушается кровообращение в органах малого таза (в том числе и мочевыделительой системе). Как результат – снижаются защитные функции эпителия мочевого пузыря, а по спазмированным сосудам поступает недостаточное количество лейкоцитов, которые в нормальных условиях вовремя распознают вредные бактерии и уничтожают их.
  • Климакс. У женщин уровень половых гормонов влияет не только на состояние их репродуктивной системы, но и на органы мочевыделения. Так, во время климакса скениевы железы перестают функционировать, в результате чего проникновение бактерий в мочеиспускательный канал и далее – в мочевой пузырь, облегчается. Кроме того, в таких условиях сами железы нередко становятся очагом инфекции, поддерживая хроническое воспаление в мочевом пузыре и уретре. Гликокаликс эпителия мочевого пузыря в отсутствие женских половых гормонов также утрачивается, что лишает организм женщины одного из самых мощных природных механизмов защиты.
  • Цистит у девочек. Девочки в возрасте до 11-13 лет страдают циститами в 3-6 раз чаще мальчиков. Это связано с тем, что женские гормоны, положительно влияющие на защитные функции эпителия мочевого пузыря и уретры, в детском организме еще не вырабатываются или вырабатываются недостаточно. Да и вообще иммунная система ребенка находится в стадии становления. Кроме того, у девочек нередки воспаления влагалища и вульвы, которое передается и на мочевыводящие пути. К тому же, у девочек строение мочеполового тракта несколько иное, чем у взрослых (более близко расположено выходное отверстие уретры к анусу), что также способствует более легкому попаданию инфекции в уретру.
  • Цистит у беременных. Развивается у 12% всех беременных. Причина лежит на поверхности: увеличенная матка (чаще в первом триместре) сдавливает мочевой пузырь. Нарушается кровообращение и отток мочи. Изменение гормонального фона при беременности также способствует неполному опорожнению мочевого пузыря, а также облегчает попадание мочи из мочевого пузыря в мочеточники, тем самым создавая угрозу развития воспаления почек (пиелонефрита). Поэтому при обнаружении бактерий в моче у беременных требуется обязательное проведение антибактериальной терапии.

(Еще не оценили)
Загрузка…

Источник: http://terapewt.ru/cistit-u-zhenshhin-devochek-beremennyxprichiny-i-mexanizm-razvitiya-opredelenie-klassifikaciya.html

Современная классификация цистита у взрослых и детей

Цистит классификация циститов

Согласно классификации цистита, которой пользуются все врачи перед постановкой диагноза, на воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря влияет множество факторов. Цистит является серьезным заболеванием, которое возникает преимущественно у женщин в разном возрасте, а также в некоторых случаях у мужчин и приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Если вовремя не лечить эту болезнь, она может легко перейти в хроническую форму, и каждый год несколько раз обостряться с теми же неприятными симптомами. Важно с первыми клиническими проявлениями цистита сразу же обратиться к лечащему врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить терапию.

На сегодняшний день принято ставить диагнозы согласно различным классификациям, которые могут бы разделены по морфологии, патогенезу, клиническим симптомам заболевания, причинам, а также многим другим факторам. Согласно этим данным, собрав полный анамнез заболевания пациента, можно намного проще и быстрее поставит точный диагноз.

Различные классификации воспаления мочевого пузыря

В зависимости от стадии развития заболевания, на сегодняшний день принято выделять такой цистит:

  • острый – воспалительный процесс начинается внезапно, спустя некоторое время после действия этиологического фактора развития болезни. Клиническая симптоматика такой формы болезни очень яркая, пациенты могут отмечать четкую дату начала болезни и какими симптомами она проявлялась;
  • хронический – воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря при такой стадии носит постоянный характер, и чаще всего возникает уже после перенесенного острого воспаления. Такая форма болезни встречается довольно часто и вызвана она поздним обращением пациентов за профессиональной медицинской помощью. Воспалительный процесс хронического цистита, согласно классификации, проявляется периодами обострения и ремиссиями, однако клиническая картина при такой форме болезни имеет более спокойный характер.

Также врачи выделяют особые формы воспалительного заболевания по течению:

  • первичный — возникает как самостоятельное заболевание, которое может возникнуть из-за внедрения патогенных бактерий в слизистую оболочку мочевого пузыря или при ряде других причин;
  • вторичный — возникает как вторичное заболевание, уже на фоне имеющегося главного заболевания. В таком случае, цистит является осложнением. Специалисты утверждают, что эта группа болезней делится, в свою очередь на еще две большие: вторичный пузырный и внепузырный циститы. Пузырный возникает из-за камней в мочевом пузыре, аномалий развития, опухолевых новообразований, из-за травм и последствий оперативного вмешательств. Внепузырный вызван другими заболеваниями и состояниями: беременность, аденома простаты, травмы других органов и систем, которые имеют прямую связь с мочевым пузырем.

Классификация причин острого цистита

По своему этиологическому фактору воспаление мочевого пузыря может быть:

  • инфекционным: вызывается заболевания вирусным, бактериальным или грибковым агентом, который проникает через уретру восходящим или нисходящим путем, внедряется в слизистую оболочку мочевого пузыря и оказывает патогенное воздействие на весь организм;
  • аллергическим — этиологическим фактором в данном случае могут выступать такие компоненты средств для личной гигиены, на которые у пациента имеется аллергическая реакция;
  • травматическим — чаще всего возникает вследствие травмы органа и присоединения инфекционных агентов;
  • диабетическим – может возникать как вторичное заболевание у лиц с сахарным диабетом;
  • дисгормональным – особенно часто возникает воспаление во время климакса у женщин, когда полностью перестраиваться гормональная система в результате чего многие системы органов начинают работать по –другому;
  • послеоперационным – чаще всего такая форма заболевания вызвана необходимостью использовать мочевой катетер, который не может полностью препятствовать проникновению патогенных микроорганизмов в уретру.

Это лишь небольшая часть причин, которые могут привести к развитию болезни у взрослых. Классификация цистита у детей имеет точно такое же разделение, поэтому врачи пользуются ею при постановке диагноза.

Диагноз цистита в МКБ 10

Общепринятая международная классификация мкб 10 предлагает такие варианты постановления диагноза:

  • острый цистит;
  • интерстициальный (хронический);
  • другой хронический цистит;
  • тригонит;
  • лучевой;
  • другие циститы;
  • неуточненный цистит.

Правильно определив диагноз, врач сможет грамотно составить курс терапии специально для каждого пациента. От этого будет зависеть эффективность лечения, ведь очень важно как можно скорее избавиться от этиологического фактора, который мог привести к развитию воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Источник: https://tsistit-lechenie.ru/klassifikatsiya-tsistita/

Виды цистита – какие бывают разновидности цистита?

Цистит классификация циститов

С заболеванием цистит знакомо большинство женщин. Да и мужчин, детей, стариков оно также не щадит. Однако мало кто знает, что заболевание это имеет множество разновидностей и каждая из них требует своего особенного подхода к лечению. Так какие же существуют виды цистита у женщин и можно ли самостоятельно диагностировать форму заболевания?  

Определение и симптоматика цистита

Термин «цистит» происходит от лат. «цист» (мочевой пузырь) и окончания «ит» (характеризует воспалительный процесс как таковой) и, соответственно, называют им совокупность воспалительных заболеваний, протекающих в полости мочевого пузыря.

Независимо от того, по какой именно причине развился цистит, поражается слизистый слой: появляется отек, покраснение, раздражение, возникают различного рода пустулы с гнойным или серозным содержимым, язвы. В отдельных случаях целостность выстилающей поверхности нарушается и происходит выделение крови.

Симптомы разных видов цистита весьма схожи и достоверно определить форму заболевания без проведения дополнительных исследований не может даже опытный специалист.

Какие проявления заставляют нас заподозрить воспаление мочевого пузыря?

  • позывы к мочеиспусканию становятся частыми, а сам процесс – болезненным;
  • в надлобковой области появляется ощущение тяжести, схваткообразные боли и рези;
  • моча меняет цвет на более темный, можно заметить вкрапления крови и гноя, запах становится резким и неприятным;
  • состояние общего недомогания, слабость, озноб, повышается температура тела.

Классификация заболевания

Итак, перейдем к сути. Разновидности цистита обобщаются по нескольким критериям:

1. По течению заболевание может быть:

2. По характеру изменений внутреннего слоя:

  • геморрагический;
  • кистозный;
  • инкрустирующий;
  • полипоидный;
  • язвенный;
  • буллезный.

3. По происхождению цистит может быть:

1. инфекционным;

2. неинфекционным, который, в свою очередь, имеет ряд подвидов:

  • паразитарный;
  • аллергический;
  • травматический;
  • химический;
  • посткоитальный;
  • лучевой;
  • гормональный;
  • интерстициальный.

4. Шеечный цистит.

Рассмотрим каждый вид воспаления подробнее, чтобы понять, в чем их принципиальные различия.

По течению

Острым называют цистит, возникший впервые и имеющий ярко выраженные симптомы воспалительного процесса. Острым может быть любой цистит, независимо от природы его возникновения.

Если острый цистит не долечить (то есть закончить лечение на стадии исчезновения симптомов) или применить терапию, неадекватную для провоцирующего фактора, — велика вероятность того, что острое воспаление перейдет в хроническую стадию.

Хронический цистит иначе называют рецидивирующим. Характеризуется он вялым течением, симптоматика невыраженная, а иногда и вовсе протекает бессимптомно.

То есть провоцирующий воспаление фактор в мочевом пузыре сохраняется, никак не выдавая себя, но в какой-то момент происходит резкое обострение со всеми вытекающими последствиями: частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд, мутная моча, недомогания и т.д.

По характеру морфологических изменений

Воспалительные процессы, вызванные разными причинами, по-разному влияют и на внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Следующая классификация: по изменениям, происходящим со слизистым и подслизистым слоями стенок органа.

Геморрагический цистит характеризуется нарушением целостности выстилающей поверхности. Появляются трещины, повреждаются сосуды, вследствие чего в моче обнаруживается примесь крови – цвет урины может варьироваться от светло-розового до коричневого.

Опасность геморрагического вида в том, что через повреждения эпидермиса инфекция может попасть в кровоток, а это уже грозит развитием сепсиса.

При кистозном цистите на выстилающей поверхности пузыря обнаруживаются скопления мелких кистозных элементов. Внешне они напоминают полупрозрачные пузырьки, содержащие эозинофильную жидкость. Полость кисты распространяется на подслизистый слой мочевого пузыря.

В состоянии ремиссии такой вид воспаления может совсем никак себя не проявлять, а при обострении имеет симптомы, характерные для острой фазы. Диагностировать кистозный цистит можно только с помощью цистоскопии. Кистозные изменения слизистой мочевого пузыря необратимы, то есть избавиться от образований невозможно.

Остается только одно – снимать воспаление в острой фазе.

Катаральный цистит носит поверхностный характер, то есть локализуется только на слизистом слое мочевого пузыря. Клетки воспаляются, отслаиваются, на поверхность выделяется серозная жидкость, слизь или гной.

Инкрустирующий вид цистита возникает, как следствие жизнедеятельности бактерий, способных расщеплять мочевину. Происходит защелачивание мочи (отсюда его второе название – щелочной цистит). В результате фосфат кальция выпадает в виде осадка на слизистую поверхность, провоцируя воспалительный процесс.

Полипоидный цистит – довольно редкая разновидность заболевания. Часто является следствием катетеризации мочевого пузыря. Слизистый слой отекает, образуются полипоидные выросты на тонкой или толстой ножке с эозинофильным инфильтратом внутри. Новообразования носят доброкачественный характер и не имеют риска перерождения в онкологическое заболевание.

Язвенная форма. Из названия понятно, что для этого вида цистита характерно наличие трофических изменений на внутренней поверхности мочевого пузыря.

Спровоцировать образование язвы может длительное воздействие раздражающего фактора, например, камни, попавшие на слизистую из почек.

А также к атрофии клеток внутреннего слоя приводит продолжительное по времени бактериальное воспаление, туберкулез, сифилис, облучение при терапии онкологических заболеваний в малом тазу.

Для буллезного цистита характерно образование сильного отека слизистой. Буллезный отек имеет серозное содержимое и вызывает существенное сокращение объема мочевого пузыря. Именно этим фактом обусловлено постоянное ощущение заполненности пузыря, затруднения в процессе мочеиспускания. В то же время количество выделяемой мочи невелико – всего около 10-20 мл.

По происхождению

Следующая классификация видов цистита: по причинам, вызвавшим воспалительный процесс.

Инфекционный цистит. Развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря бактерий, вирусов, грибков. Наиболее частыми возбудителями признаются: кишечная палочка, стафилококки, грибы Кандида, клебсиелла, хламидии, микоплазма, респираторные инфекции, вирус гриппа.

Все остальные случаи воспаления имеют неинфекционную природу.

Паразитарный вид цистита характеризуется попаданием в мочевыводящий орган особого глистного возбудителя – шистосомы. Обитает это паразит в странах Азии и Африки, попадает в мочевой пузырь через уретру в процессе купания в открытых водоемах.

Аллергическая разновидность воспаления возникает в результате попадания в полость пузыря некоего вещества, на которое развивается стандартная аллергическая реакция внутри органа: раздражение, воспаление, отек слизистой поверхности, сыпь. Спровоцировать этот вид цистита могут: мыло, пена для ванн, гель для душа, барьерные контрацептивы, вагинальные свечи, средства личной гигиены, нижнее белье из синтетических материалов, стиральный порошок и др.

Травматический цистит, как видно из названия, возникает в результате механического повреждения внутренней поверхности мочевого пузыря. Травмирование слизистой может произойти в процессе катетеризации, цистоскопии, попадания в орган камней из почек.

Химический вид воспаления встречается редко и развивается как следствие воздействия на слизистую неких агрессивных веществ, таких как: токсины, лекарственные средства, яды, канцерогены.

Посткоитальный цистит возникает после полового акта. Зачастую это следствие несоблюдения гигиены. Как результат в уретру попадают патогенные бактерии, вызывающие воспалительный процесс.

В разряд посткоитальных относится и так называемый дефлорационный цистит. При первом половом контакте в организм женщины попадает большое количество чуждой микрофлоры, с которой иммунитет не всегда в силах справиться самостоятельно.

Это же происходит при частой смене партнеров и незащищенных половых актах.

Лучевой цистит получил свое название от терапии онкологических заболеваний. Наряду со злокачественными клетками лучи способны повреждать и здоровые ткани. Именно при лечении раковых опухолей в малом тазу мочевой пузырь подвергается их прямому воздействию. Слизистый слой истончается, появляются эрозии, трещины, развивается воспалительный процесс.

Гормональный цистит характерен для женщин в периоды беременности, менопаузы, заболеваниях надпочечников, щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс приводит к сухости, дряблости эпителия, внутренняя поверхность пузыря становится рыхлой и как губка впитывает различного рода бактерии.

В то же время происходит ослабление иммунитета, что является дополнительным провоцирующим фактором для развития воспаления.

Интерстициальный цистит – самая трудноизлечимая форма заболевания. Он не связан с проникновением инфекции и антибактериальная терапия в этом случае бессильна.

В результате ослабления защитных свойств слизистой поверхности пузыря моча начинает контактировать с подслизистыми (интерстициальными) тканями.

Воспаление развивается в глубоких слоях стенок мочевого пузыря, чем и объясняется сложность лечения.

Шеечный цистит

Воспалительный процесс может возникнуть не только внутри, но и в шеечном отделе мочевого пузыря.

Эта форма цистита, в отличие от других видов, не угрожает развитием пиелонефрита, зато практически всегда осложняется уретритом. Шеечное воспаление приводит к ослаблению удерживающей функции.

Как следствие, характерными симптомами этой формы заболевания являются: недержание мочи, резкая боль в начале и в конце процесса мочеиспускания.

Принципы лечения различных видов цистита

Мы рассмотрели самые распространенные формы цистита. Теперь становится очевидным – схема лечения должна соответствовать фактору, вызвавшему воспалительный процесс, иначе терапия будет крайне неэффективной.

Инфекционный цистит требует проведения бактериального посева мочи и установления резистентности возбудителя к антибиотикам. Параллельно с противомикробными препаратами назначаются противовоспалительные и спазмолитические средства.

Выбирая схему лечения неинфекционного цистита, врач отталкивается от причины его развития. Тут, кроме анализов мочи, требуются и более детальные средства диагностики: УЗИ, цистоскопия, рентген.

В первую очередь терапия подразумевает устранение провоцирующего фактора и снятие симптомов.

Например, лечение аллергического цистита всегда проходит с использованием антигистаминных препаратов, с гормональным циститом невозможно справиться без устранения гормонального дисбаланса в организме, а терапия инкрустирующего цистита включает обязательное закисление мочи.

Общим для всех видов цистита является назначение:

  • спазмолитиков;
  • противовоспалительных препаратов;
  • уросептиков;
  • щадящей диеты;
  • постельного режима;
  • употребление большого количества чистой негазированной воды.

В заключение нелишним будет напомнить: не пролеченный или неправильно пролеченный цистит может привести к очень тяжелым последствиям, таким как пиелонефрит и сепсис – а это уже состояния, несущие угрозу не только здоровью, но и жизни человека. Лишь специалист может точно определить причину воспаления и назначить адекватное лечение.

Основная суть

Цистит может быть не только острым и хроническим, как ошибочно полагают многие из нас.

Заболевание также классифицируют: по характеру морфологических изменений (геморрагический, кистозный, язвенный, полипоидный, инкрустирующий, буллезный) и по причинам, вызвавшим воспаление (инфекционный и неинфекционный).

Инфекционный цистит провоцируют бактерии, вирусы, грибы. Неинфекционные формы могут вызывать следующие факторы: паразиты, аллергены, травмы слизистой, агрессивные химические соединения, половой акт, облучение, гормональный дисбаланс.

Лечение каждого вида цистита имеет свои особенности и требует тщательного подбора лекарственных средств. Выявить причину воспаления в каждом конкретном случае может только узкий специалист. Самолечение – путь к тяжелым последствиям: воспалению почек и сепсису.

Источник: https://domurolog.ru/voprosi/kakie-byvajut-raznovidnosti-cistita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.