Цистит у беременных женщин

Содержание

Цистит при беременности

Цистит у беременных женщин

Очень многие женщины сталкиваются с проблемой цистита при беременности. По некоторым данным от 10 до 50 % будущих мам подвержены этой патологии.

Ввиду анатомической близости органов мочевой и половой систем у женщин, инфекция очень легко может распространиться из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал, наружные половые органы (вульву) в область влагалища и матки, где расположен плод. Ситуация в значительной степени усугубляется снижением иммунной защиты женщин. В результате цистит во время беременности может угрожать благополучию не только мамы, но и маленькому развивающемуся организму.

Причины цистита при беременности

Причинами цистита при беременности являются патогенные микроорганизмы, которые активно размножаясь, приводят к воспалительным изменениям в мочевом пузыре.

До беременности некоторые из них могли находиться в организме женщины, однако, благодаря иммунной системе, не приводили к развитию болезни. В этот ответственный период защитные силы матери в значительной степени снижаются для того, чтобы ребенок мог полноценно развиваться, что и приводит к активации так называемой условно патогенной микрофлоры.

Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Поэтому особую роль необходимо уделять профилактике и лечению инфекций, передающихся половым путем не только в период беременности, но и до него.

Кроме того факторами, способствующими развитию воспаления мочевого пузыря при беременности являются:

  • Анатомические особенности женского организма. Мочеиспускательный канал у представительниц слабого пола значительно короче, чем у мужчин. Диаметр его также больше. Это способствует свободному и быстрому проникновению патогенной микрофлоры из области наружных половых органов в уретру и мочевой пузырь. Также рядом с выходным отверстием мочеиспускательного канала располагается отверстие влагалища и прямой кишки. При наличии инфекции в этих органах, она может легко проникнуть и в пузырь;
  • Перенесенные в прошлом хирургические операции на органах мочеполовой системы, в частности на мочевом пузыре, а также травмы этих анатомических образований;
  • Нарушение кровообращения и застойные явления в органах малого таза, вызванные избыточным давлением беременной матки, что особо ярко проявляет себя на поздних сроках;
  • Гормональные изменения. Ввиду того, что ребенок является «чужим» для материнского организма (так как имеет другой набор генов), то природа предусмотрела повышенное выделение гормонов, которые отвечают за снижение иммунной защиты женщины, чтобы плод имел возможность полноценно развиваться;
  • Перенесенные в прошлом гинекологические, венерологические или урологические заболевания воспалительной природы, особенно в том случае, если они не были излечены до наступления беременности;
  • Избыточная гигиена. В период беременности у женщин выделяется больше секрета из половых органов и, следовательно, возникает желание помыться чаще, чем обычно. Использование гигиенических средств в случае регулярного приема может спровоцировать нарушение нормальной микрофлоры, что приведет к развитию дисбактериоза, кандидоза половых органов. Этот факт в значительной степени увеличивает риск возникновения цистита.

Симптомы цистита при беременности

Симптомами цистита при беременности являются:

  • Учащенное мочеиспускание. При попадании инфекции в мочевой пузырь, организм всеми силами старается элиминировать ее, что клинически проявляется частыми позывами к мочеиспусканию. Женщине приходится вставать даже ночью и не один раз, чтобы сходить в туалет. В тяжелых случаях позывы могут возникать каждые 10 минут. Однако порция мочи за каждое мочеиспускание очень мала. Ввиду частого появления данной симптоматики у большинства представительниц слабого пола, многие женщины считают цистит неотъемлемым признаком беременности;
  • Императивные (ложные) позывы к мочеиспусканию. Одним из самых типичных признаков цистита как на ранних сроках беременности, так и накануне родов является наличие ложных позывов. Они проявляются острым желанием помочиться, однако не сопровождаются мочеиспусканием. Эти позывы лишают покоя женщину, не позволяя ей полноценно отдохнуть в ночное время суток;
  • Боли и жжение во время мочеиспускания. Эти неприятные симптомы появляются при каждом акте мочеиспускания, особенно в его конце;
  • Изменение цвета мочи. Если в моче присутствует кровь, а точнее эритроциты, то цвет ее становится темным. Если же воспаление носит гнойных характер, то моча становится мутной, что обусловлено примесью в ней белка, лейкоцитов, гноя.

Лечение цистита при беременности

Лечение цистита при беременности должен осуществлять исключительно врач.

Самолечение категорически не допустимо, так как может привести к опасным для жизни матери и ребенка осложнениям.

Правильный ответ на то, как лечить цистит при беременности может дать только доктор. Для ликвидации патогенной микрофлоры необходимо принимать антибиотик. Однако не каждый препарат подойдет будущей маме, так как, проникая в кровь, он может попасть в клетки растущего плода и вызвать необратимые изменения.

Что касается растительных препаратов для лечения цистита у беременных, то и в этом случае не следует полностью надеяться на безопасность природных компонентов, так как в ряде случаев безграмотное употребление гомеопатических препаратов также может навредить здоровью будущего малыша.

Широкое распространение получил способ введения лекарственных средств при помощи инстилляций (вливаний) в мочевой пузырь. Такой вариант лечения исключает выраженное системное воздействие на организм матери, а, следовательно, и ребенка, однако имеет хорошую клиническую эффективность.

Лекарства от цистита при беременности должны сочетаться с диетой, предполагающей ограничение острых и пряных блюд, а также обильное питье для ускорения выведения инфекции из мочевого пузыря.

Осложнения цистита при беременности

Последствия цистита при беременности могут быть самыми разнообразными.

Однако, наиболее частым осложнением является  пиелонефрит – распространение инфекции в почку. Осложниться цистит может как в начале беременности, так и на поздних сроках.

Профилактика цистита при беременности

Беременным женщинам необходимо знать основы профилактики цистита:

  • Нужно научится не терпеть и опорожнять мочевой пузырь, как только возникнет желание;
  • Обязательно соблюдение правил личной гигиены. Однако часто использовать гигиенические моющие средства не следует. Предпочтение нужно отдавать простому мытью теплой водой.
  • Необходимо исключить переохлаждения. Осенью и зимой желательно носить верхнюю одежду, полностью прикрывающую область поясницы, а о коротких курточках лучше забыть.

Ограничения должны коснуться и пищевого режима. Желательно полностью отказаться от пряной, острой и жареной пищи, но жидкости лучше пить больше. Ну и конечно необходимо как можно меньше волноваться и чаще отдыхать.

Вам также будет интересно:

  • Фурагин инструкция по применению
  • Последствия цистита
  • 5 нок при цистите

Источник: http://pro-cistit.com/u-zhenshhin/pri-beremennosti/

Цистит у беременных женщин: симптомы, признаки и лечение – что важно знать о заболевании

Цистит у беременных женщин

Цистит – воспаление, протекающее в мочевом пузыре. Его возбудителем являются патогенные микроорганизмы, которые очень опасны для будущего ребенка. Поэтому сразу после появления у беременных женщин симптомов цистита следует приступать к лечению.

Причины патологии

Цистит, возникающий при беременности, появляется в результате активного распространения бактерий, хламидий и грибков. Во многом это обусловлено изменениями гормонального фона и микрофлоры слизистых. Микробы проникают в уретру при интимной близости или несоблюдении гигиены. Кроме того, развитию болезни способствуют следующие факторы:

  1. Ослабленный иммунитет – при вынашивании ребенка защитные силы организма снижаются, из-за чего бактерии свободно проникают в организм.
  2. Переохлаждение – иногда цистит у будущих мам развивается на фоне простуды, поэтому следует всегда держать ноги в тепле.
  3. Длительное употребление лекарств – их компоненты выводятся вместе с мочой и вызывают при этом раздражение пузыря. Кроме того, медикаменты ослабляют иммунитет и меняют гормональный фон.
  4. Аллергии – при подобных реакциях в организме активно размножаются микробы, в результате чего и возникает цистит. Раздражителем могут стать продукты, косметика и пр.
  5. Перегрев – горячие ванны, посещение саун вызывают изменения в микрофлоре и приводят к развитию болезни.
  6. Обострение хронических патологий – в такой ситуации значительно повышается риск повторного инфицирования.

Негативное воздействие оказывает стресс, ношение тесного белья, сшитого из синтетических тканей, переутомление, болезни других органов. В третьем триместре цистит может быть следствием физиологического расслабления мочевого пузыря, застойных явлений, давления постоянно растущей матки.

Симптомы цистита у беременных

У будущих мам болезнь проявляется в острой или хронической форме. В первом случае симптомы сильно выражены, а развитие недуга провоцирует банальное переохлаждение. При отсутствии лечения наступает хроническая форма. Признаки патологии могут отсутствовать, но при обострении обязательно проявляются.

Острый цистит

При этой форме заболевания мочевой пузырь и мочевыделительный канал воспаляются и вызывают неприятные ощущения. При беременности для цистита характерны следующие признаки:

  • постоянные позывы в туалет, при этом выделяется очень мало мочи;
  • рези и чувство жжения при опорожнении;
  • боли в нижней части живота;
  • мутная моча, иногда с кровью и гноем;
  • высокая температура.

Сильная интоксикация и лихорадка – явный признак тяжелой стадии заболевания. В такой ситуации необходимо срочное лечение. Чем опасен острый цистит при беременности? Болезнь угрожает здоровью не только матери, но и ребенка – воспаление может распространяться на почки и вызывать пиелонефрит.

Хронический цистит

Для этой формы заболевания характерны менее выраженные симптомы. Будущая мама жалуется на боли при опорожнении, выделение мочи с гноем. Возможны тянущие боли, общее недомогание и стрессы. Лечение должно быть комплексным и носит довольно длительный характер.

Его главная цель – уничтожение вредных микроорганизмов, нормализация микрофлоры, укрепление иммунитета.

Опасен ли цистит при беременности

Патология, диагностируемая у будущих мам, может вызвать целый ряд негативных последствий. Бактерии способны инфицировать плод, когда он находится в утробе. Кроме того, при беременности нельзя принимать многие антибиотики, которыми обычно лечится цистит.

Лечение в каждом конкретном случае должен определять только специалист. Самолечение недопустимо. В первом триместре цистит менее опасен, но тем не менее он требует обязательного медицинского вмешательства. При отсутствии адекватной терапии возможно развитие серьезных патологий.

Чем еще опасен цистит во время беременности? Одно из тяжелых последствий – пиелонефрит, который развивается при проникновении бактерий в почки. Острая форма этого недуга требует госпитализации, иначе возможен выкидыш или ранние роды.

Лечение

Терапия цистита, возникающего при беременности, проводится только теми препаратами, которые безвредны для жизни и здоровья будущей матери и плода.

Особой осторожности требуют антибактериальные средства. Поэтому схему лечения должен подбирать только специалист.

Чаще всего беременным женщинам назначаются такие препараты, как Монурал и Амоксиклав. Эти таблетки совершенно безвредны для матери и ребенка. Они быстро устраняют боль. Есть и другие разрешенные препараты:

Дополнительно пациентке прописываются лекарства, обеспечивающие полный вывод мочи, нормализацию микрофлоры слизистых и повышение иммунитета.

Канефрон при цистите

Это эффективное натуральное средство, которое часто назначается беременным женщинам. Его активные вещества устраняют все симптомы и причину болезни. Канефрон хорошо переносится больными, не имеет противопоказаний и не вредит будущему ребенку. Лекарство оказывает комплексное воздействие:

  • улучшает работу мочевыделительной системы;
  • усиливает воздействие антибактериальных средств и не допускает распространения инфекций;
  • расслабляет сосуды, благодаря чему лишняя жидкость выводится из организма;
  • уменьшает отечность;
  • улучшает кровообращение;
  • снимает спазмы.

Канефрон помогает быстро облегчить состояние беременной женщины и снять все симптомы. Кроме того, лекарство предупреждает развитие мочекаменной болезни.

Народные средства

Один из вариантов лечения цистита – рецепты нетрадиционной медицины. Но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наибольшей популярностью пользуется клюква.

Она содержит полезные кислоты, которые убивают все патогенные микроорганизмы. Регулярное употребление морса обеспечивает их быстрое выведение из организма. Аналогичными свойствами обладает красная смородина.

Возможно использование и других средств:

  1. Корень шиповника – измельчить и прокипятить на водяной бане, настоять пятнадцать минут, процедить и употреблять внутрь.
  2. Листья брусники и ягоды красной рябины – смешать, заварить, настоять три часа. Принимать можно вместе с медом.
  3. Черная смородина – быстро снимает воспаление. Листья растения измельчит, заварить и настоять в течение часа. Готовый отвар пить до шести раз в сутки, его можно смешивать с сахаром или медом.
  4. Овсяной отвар – овес залить кипятком и выдержать на водяной бане, чтобы объем уменьшился наполовину. Средство употреблять внутрь.

Народные средства – безопасный способ избавиться от цистита, возникающего при беременности. Но прежде чем их принимать, обязательно поговорите с доктором.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемами при вынашивании ребенка, необходимо еще до его зачатия предпринять некоторые меры. Будущая мама должна пройти комплексное обследование, чтобы вовремя выявить нарушения. Хронические инфекции важно пролечить еще на стадии планирования беременности. Даже обычный кариес или тонзиллит могут привести к развитию цистита.

Очень важна гигиена: следует каждый день осуществлять подмывания теплой водой. При этом горячие ванны запрещены, так как они способствуют проникновению бактерий в организм.

Беременная женщина должна следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, принимать витаминные комплексы, избегать переохлаждений. При появлении любых признаков цистита важно обратиться к доктору.

Только специалист может провести диагностику и подобрать адекватную схему лечения.

Источник: http://pochke.ru/moch_pyz/zist/cistit-u-beremennyx-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Цистит у беременных

Цистит у беременных женщин

Цистит у беременных — острое или хроническое воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря, возникшее или обострившееся во время гестации.

Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, тяжестью или болью над лобком, помутнением мочи, в тяжелых случаях — субфебрилитетом, слабостью, другими признаками общей интоксикации. Диагностируется на основании данных общего анализа и бактериального исследования мочи, УЗИ, цистоскопии.

Для лечения применяют пенициллиновые, цефалоспориновые, нитрофурановые антибиотики, препараты из группы производных фосфоновой кислоты, уроантисептики.

Цистит является одним из наиболее распространенных урологических заболеваний у больных женского пола. 20-25% женщин перенесли его в той или иной форме хотя бы раз в жизни, а 10% страдают рецидивирующим воспалением мочевого пузыря.

Острый инфекционно-воспалительный процесс или обострение заболевания при хроническом течении диагностируется у 0,3-1,3% беременных, при этом частота расстройства напрямую коррелирует с распространенностью бессимптомной бактериурии.

Болезнь чаще поражает сексуально активных женщин репродуктивного возраста с низким социально-экономическим статусом, аномалиями развития мочевыводящих органов, сахарным диабетом, рекуррентными инфекциями урологического тракта в анамнезе.

Своевременное выявление и лечение бессимптомной бактериурии позволяет существенно уменьшить распространенность патологии.

Причины цистита у беременных

Большинство воспалений мочевого пузыря, возникающих в гестационном периоде, имеют инфекционное происхождение. У 86% пациенток болезнь развивается вследствие активации уропатогенной кишечной палочки.

Инфекционный цистит также может быть вызван клебсиеллами, стафилококками, стрептококками, энтерококками, кандидами, намного реже — клостридиями, микобактериями туберкулеза.

У части беременных воспалительный процесс в слизистой пузыря становится следствием распространения инфекций, передающихся половым путем, — гонореи, сифилиса, хламидиоза, уреаплазмоза.

Причины неинфекционных циститов при беременности такие же, как и вне гестации — механическое повреждение слизистой мочевым камнем или медицинским инструментом при инвазивном исследовании, токсическое воздействие медикаментов и других химических веществ, выделяемых почками, лучевые нагрузки. Асептическое воспаление в последующем обычно осложняется инфицированием. Кроме обычных провоцирующих факторов, способствующих развитию цистита у небеременных женщин, — сравнительно короткой уретры, переохлаждений, гиповитаминоза, дисбактериоза, бактериального вагиноза, воспалительных болезней женских половых органов (кольпита, эндоцервицита), ослабления иммунитета после простудных заболеваний предпосылками к возникновению патологии при гестации становятся характерные физиологические изменения в мочевыводящей системе:

  • Гипотония мочевого пузыря. Под действием прогестерона, уровень которого повышается у беременных, тонус мышечной стенки органа прогрессивно снижается. В 3-м триместре объем мочи, содержащейся в полости пузыря без появления дискомфорта у пациентки, увеличивается вдвое. В результате формирования везикоуретеральных рефлюксов нарушается уродинамика, замедляется отвод инфицированной мочи, что способствует распространению инфекции.
  • Изменение химического состава мочи. Определенную роль в развитии циститов играют характерные для беременных повышение pH мочи, глюкозурия, аминоацидурия. В такой химической среде лучше реплицируются уропатогенные микроорганизмы, что приводит сначала к бессимптомной бактериурии, а в последующем – к колонизации слизистых оболочек органов мочевыводящей системы с восходящим или нисходящим распространением инфекции.

Возникновению цистита при гестации и после родов также способствуют изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности, ослабление сфинктера уретры, облегчающее проникновение инфекционных агентов в мочевыделительный тракт, нарушение естественной уродинамики вследствие давления беременной матки на мочеточники, почки и мочевой пузырь, катетеризация после родоразрешения.

Хотя болезнетворные микроорганизмы могут попадать в слизистую пузыря гематогенно или лимфогенно, ведущими путями распространения инфекции являются восходящий (из уретры) и нисходящий (из мочеточников и почек при гестационном пиелонефрите, уретерите и других инфекционно-воспалительных процессах). Патогенная и условно-патогенная флора, которая обитает в периуретральной области или содержится в моче, при наличии предпосылок (застоя мочи, снижения локального и общего иммунитета, механического, химического, лучевого повреждения слизистых) колонизирует эпителий. Повреждающие факторы микроорганизмов потенцируют выделение цитокинов и других медиаторов воспаления, активизацию макрофагов и лимфоцитов, нарушения микроциркуляции. Развивается воспалительная реакция с альтерацией, экссудацией и последующим репаративным восстановлением тканей.

Классификация

Выбор врачебной тактики при воспалительном поражении пузыря зависит от формы патологии. Систематизация циститов, возникающих у беременных, проводится на основании тех же критериев, что и вне периода гестации.

С учётом особенностей течения воспаление может быть острым (с яркой клинической картиной) и хроническим (протекающим латентно с периодическими рецидивами).

Некоторые специалисты в сферах урологии, акушерства и гинекологии относят острый воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь при беременности, родах и в послеродовом периоде, к вторичным циститам внепузырного происхождения. Кроме того, различают следующие формы заболевания:

  • По этиологии: инфекционные и неинфекционные. У большинства беременных цистит вызван действием инфекционного агента. Намного реже воспаление имеет химическую, аллергическую, обменную, паразитарную, нейрогенную, ятрогенную природу.
  • По происхождению: первичные и вторичные. О первичном процессе говорят в тех случаях, когда воспаление начинается в пузыре. Вторичные циститы провоцируются другими пузырными и внепузырными причинами (камнями, инородными телами, стриктурой уретры).
  • По локализации: диффузные (с вовлечением в воспаление всей слизистой оболочки), шеечные (локализованные в шейке мочевого пузыря), тригониты (с поражением мочепузырного треугольника в области дна). У беременных обычно диагностируются диффузные циститы.
  • По типу морфологических изменений. В зависимости от агрессивности возбудителя и реактивности организма возможно развитие катарального, фибринозно-язвенного, язвенного, геморрагического, гангренозного, интерстициального и других видов воспалений.

Наиболее ярко клинические проявления выражены при остром процессе, возникшем внезапно спустя короткое время после действия провоцирующего фактора (переохлаждения, перенесенного ОРЗ и пр.).

Беременная жалуется на частые мочеиспускания с императивными позывами, вызывающие дискомфорт или боль.

Интенсивность ощущений зависит от распространенности воспаления, степени морфологических изменений и варьируется от тяжести внизу живота до слабой, умеренной или сильной боли в конце либо в течение всего акта мочеиспускания, болей в надлобковой области, усиливающихся при пальпации.

Обычно беременная отмечает помутнение мочи, возможно появление примеси крови. При тяжелом течении цистита повышается температура тела, уменьшается количество мочи, нарастают признаки интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, потливость.

В легких случаях симптомы самостоятельно исчезают через 2-3 дня, однако чаще заболевание длится от 6-8 до 10-15 дней и требует назначения медикаментозной терапии.

Для острых послеродовых циститов характерна задержка мочи с болезненностью в конце мочеиспускания и помутнением первой порции.

Уродинамические нарушения при беременности часто обостряют течение хронического бессимптомного цистита, единственными проявлениями которого становятся бактериурия и лейкоцитурия, определяемые лабораторно.

О начале рецидива свидетельствует характерное для острого процесса учащенное мочеиспускание, помутнение мочи, дизурические явления. Болезненные ощущения обычно выражены слабо или умеренно. Общеинтоксикационные явления наблюдаются крайне редко.

У некоторых беременных хронический цистит протекает непрерывно с наличием постоянных незначительных жалоб.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии на ранних сроках цистит в период беременности может осложниться самопроизвольным абортом, на поздних — преждевременными родами. Частые болезненные мочеиспускания нарушают ночной сон, становятся причиной астенических и эмоциональных расстройств у беременной.

Восходящее распространение инфекции способствует развитию воспаления мочеточников (уретерита) и острого гестационного пиелонефрита.

Вовлечение в патологический процесс почек повышает вероятность возникновения гестозов, внутриутробного инфицирования плода, фетоплацентарной недостаточности, инфекционно-септических состояний у беременной.

Диагностика

При первичном остром или рецидивирующем течении диагностический поиск обычно не представляет затруднений. Типичная клиническая картина, подтвержденная данными исследований, позволяет быстро диагностировать цистит у беременной и назначить адекватную терапию. Более тщательное обследование необходимо при затяжных и хронических процессах. Наиболее информативными методами являются:

  • Общий анализ мочи. При исследовании обнаруживаются лейкоциты, бактерии, белок в умеренном количестве, в ряде случаев — эритроциты. Повышено содержание клеток эпителия. По показаниям методику дополняют анализом по Нечипоренко и пробой Зимницкого.
  • Бактериологическое исследование. Диагностический посев на питательные среды позволяет идентифицировать возбудителя и определить его содержание в 1 мл мочи. Преимуществом метода является выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
  • УЗИ мочевого пузыря. При эхографическом исследовании у беременных с циститом стенки пузыря утолщены, содержимое негомогенное. Благодаря безопасности и неинвазивности методика может использоваться для скрининговой диагностики.
  • Цистоскопия. Обследование применяют ограниченно при хроническом процессе. Признаками цистита служат отек, гиперемия, кровоточивость, изъязвления слизистой, неровность ее поверхности. При обострении метод не рекомендован из-за риска распространения инфекции.

Косвенным подтверждением цистита являются воспалительные изменения в общем анализе крови — незначительное увеличение количества лейкоцитов с умеренным сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ.

Для поиска возможных предпосылок к развитию патологии рекомендуется исследовать микрофлору влагалища на дисбактериоз, определить уровень глюкозы в сыворотке крови, выполнить УЗИ почек и органов малого таза.

Возбудители генитальных инфекций также могут быть идентифицированы при ПЦР-анализе, выявляющем фрагменты ДНК микробного агента.

Цистит дифференцируют с пиелонефритом, мочекаменной болезнью, уретритом, цисталгией, генитальными инфекциями — вульвовагинитом, кольпитом, цервицитом при урогенитальном кандидозе, микоплазмозе, хламидиозе, генитальном герпесе, других ИППП. По показаниям пациентку консультируют уролог, нефролог, дерматолог, венеролог, инфекционист.

Лечение цистита у беременных

Воспаление слизистого слоя мочевого пузыря является основанием для проведения антибактериальной терапии препаратами, к которым чувствителен возбудитель заболевания.

Длительность курса активного медикаментозного лечения цистита, согласно рекомендаций урологов, составляет 3-7 дней. При наличии бессимптомной бактериурии противобактериальные средства принимаются в течение 3-5 дней.

Беременной назначают антибиотики с уросептическим эффектом без токсического воздействия на плод:

  • Полусинтетические пенициллины. Препараты широкого спектра действия, устойчивые к кислой среде, оказывают бактерицидный эффект на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая кишечную палочку — наиболее частого возбудителя цистита. Еще более эффективны комбинации пенициллинов с клавулановой кислотой, ингибирующей β-лактамазы.
  • Цефалоспорины. Бактерицидный эффект полусинтетических цефалоспориновых антибиотиков обусловлен нарушением синтеза бактериальной стенки большинства инфекционных агентов, вызывающих цистит. Препараты 2-го поколения устойчивы к действию β-лактамаз, вызывающих резистентность микробной флоры, что повышает терапевтическую эффективность лекарственных средств.
  • Нитрофураны. Благодаря ингибированию синтеза РНК, ДНК, протеинов, нарушению формирования клеточных мембран, торможению аэробного метаболизма антибиотики этой группы оказывают бактериостатическое и бактерицидное действие на широкий спектр микробных агентов, вызывающих инфекции мочевыводящих путей. К нитрофуранам редко формируется резистентность микроорганизмов.
  • Производные фосфоновой кислоты. За счет угнетения начального этапа формирования пептидогликанов бактериальной клеточной мембраны тормозят размножение возбудителей цистита. Нарушают адгезию инфекционных эффектов к эпителию мочевого пузыря. Обладают широким спектром действия, не оказывают мутагенного или генотоксического воздействия.

Альтернативой общей противобактериальной терапии полусинтетическими и синтетическими антибиотиками являются инстилляции растворов с антимикробным действием непосредственно в мочевой пузырь.

Местное лечение комбинируют с приемом отваров мочегонных трав и уроантисептиков, оказывающих комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, спазмолитическое, обезболивающее, антибактериальное, диуретическое действие.

Беременным, перенесшим цистит, рекомендованы естественные роды. Кесарево сечение выполняется только по акушерским показаниям.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и адекватной схеме лечения прогноз для беременной и плода благоприятный. Пациенткам, страдающим хроническим циститом, при планировании беременности показана заблаговременная санация урогенитального тракта, лечение бактериального вагиноза и генитальных инфекций.

Для профилактики развития или обострения воспалительного процесса в период гестации рекомендуется ранняя постановка на учет в женской консультации с регулярным исследованием мочи, исключение переохлаждений, потребление достаточного количества жидкости (при отсутствии противопоказаний), регулярное опорожнение мочевого пузыря, отказ от алкоголя, острого, кислого, соленого, пряного, жареного, маринованного. При проведении послеродовой катетеризации важно строго соблюдать требования асептики.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/gestational-cystitis

Цистит во время беременности

Цистит у беременных женщин

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, называемое циститом, является заболеванием, очень распространенным среди женщин. Практически каждая пятая переболела им в каком-либо возрасте, часто неоднократно, и это лишь официальные сведения. В действительности многие дамы не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, что может вызвать серьезные последствия.

Период вынашивания малыша – очень сложный и ответственный, любое заболевание в это время может сказаться на будущем ребенке. Поэтому цистит при беременности не должен оставаться без внимания, независимо от сроков гестации, он должен обязательно лечиться специалистом с применением индивидуальных лечебных схем, учитывающих интересы и женщины, и ребенка.

При подозрении на цистит необходимо обратиться к врачу

Женский организм вообще больше предрасположен к циститу, чем мужской. Главным объяснением этому является анатомическое строение мочеиспускательного канала, короткого (3-5 см) и широкого. Кроме того, он открывается непосредственно на промежности, в непосредственной близости от влагалища и анального отверстия, которое можно назвать естественным инфекционным резервуаром.

В периоде беременности весь организм настраивается на вынашивание ребенка, изменяется гормональный фон, повышается количество секрета из половых путей, на поздних сроках растущая матка начинает сдавливать и смещать мочевой пузырь. Кроме того, изменяется и уровень иммунитета: он снижается, и женский организм становится более уязвимым и подверженным воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Вход в уретру у женщин расположен рядом с влагалищем и анусом

Все причины острого цистита при беременности, развитие которого возможно на любых сроках вынашивания, выглядят следующим образом:

  • вторжение инфекционной микрофлоры по мочеиспускательному каналу, а также гематогенным (через кровь) или лимфогенным (по лимфатическим сосудам) путям в мочевой пузырь; наиболее часто высеивается кишечная палочка, также возбудителями становятся стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, грибковая флора;
  • подавление иммунитета, что приводит к активизации условно-патогенной микрофлоры;
  • аллергические реакции, выражающиеся в воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря (на пищевые продукты, косметические и гигиенические средства);
  • застой урины в мочевом пузыре на последних месяцах беременности из-за сдавливания органа маткой;
  • длительное переохлаждение беременной женщины или, напротив, перегревание (например, в горячей ванне);
  • недостаточное соблюдение гигиенических мероприятий.

Цистит у беременных становится более вероятным, если женщина подвергается негативным воздействиям: стрессам, переутомлению, влиянию тесного белья или одежды.

Кроме того, если у пациентки уже имеется сопутствующее хроническое заболевание, то риск воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря возрастает.

Также в несколько раз увеличивается возможность заболеть острым циститом, если в периоде вынашивания негативные факторы действуют комплексно.
Стресс при беременности – фактор неблагоприятный

Те же неблагоприятные факторы являются провокацией обострений хронического цистита, если женщина забеременела на фоне этой патологии. Такие ситуации требуют повышенного внимания женщины к самой себе и строгого соблюдения профилактических мер, скорейшего обращения к доктору при малейших признаках неблагополучия, индивидуального врачебного подхода.

Клиническая картина острого воспаления слизистой оболочки развивается ярко, все признаки болезни присутствуют сразу.

Нервные окончания, расположенные в эпителиальном и подслизистом слое, реагируют на раздражение формированием болевого синдрома, дизурическими нарушениями, нервно-рефлекторными сбоями актов мочеиспускания.

Из-за отека слизистой оболочки, разрушения стенок капилляров и выхода кровяных телец и белковых комплексов в полость мочевого пузыря изменяются свойства мочи.

Инфекционные агенты, вызвавшие процесс воспаления, способствуют активации клеточных механизмов иммунитета и резкому повышению в зоне поражения числа лейкоцитов. Кроме того, процесс жизнедеятельности бактерий сопровождается продуцированием так называемых пирогенных веществ, которые вызывают повышение температуры тела.

Боль при воспалении мочевого пузыря имеет характерную локализацию

Все эти механизмы, согласно которым развивается цистит во время беременности и в другие периоды жизни женщины, определяют весьма характерную клиническую картину патологии. Следует отметить, что состояние организма женщины, вынашивающей ребенка, предрасполагает к более быстрому и бурному проявлению симптоматики после воздействия неблагоприятных факторов (от нескольких часов до 1–2 суток).

Признаки цистита при беременности при остром течении можно выразить следующим образом:

Симптомы и лечение хронического цистита

  • появление резких и достаточно интенсивных болей в нижней части живота, над лобком;
  • боли усиливаются во время мочеиспускания;
  • формирование синдрома дизурии, который означает нарушение частоты мочеиспусканий: они учащаются многократно, женщина вынуждена посещать туалет каждые 20-40 минут;
  • количество мочи резко уменьшается, иногда при сильных позывах выделяется всего 20-30 мл урины;
  • после мочеиспусканий остается ощущение не до конца освобожденного мочевого пузыря;
  • многие пациентки отмечают жжение, рези или дискомфорт в мочеиспускательном канале, что свидетельствует о присоединении уретрита;
  • изменяется не только количество, но и характеристики мочи: она мутнеет, может принять розоватый оттенок, в ней появляются примеси слизи, крови, гноя;
  • во всех случаях отмечается развитие интоксикационного синдрома: лихорадки (до 38 градусов), сильной слабости и недомогания, раздражительности, сонливости, ухудшения аппетита.

Моча при цистите содержит различные примеси

Если у пациентки имеется хроническое воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, то во время гестации возможно развитие обострений, причем неоднократное. Симптомы цистита у беременных при обострении хронического процесса являются такими же, как и при острой форме патологии. Единственное отличие заключается в интенсивности синдрома интоксикации. При обострении хронического воспаления его признаки немного сглажены, а повышения температуры тела может не быть вообще.

Особенности хронического патологического процесса в мочевом пузыре также заключаются в том, что страдает не только слизистый и подслизистый слой, но и мышечная оболочка. Эти морфологические изменения могут быть значительно усугублены в периоде вынашивания, что объясняется стремлением организма женщины сформировать здорового малыша, прежде всего.

Поэтому даже периоды ремиссий в течение хронического воспаления в периоде гестации могут иметь клинические проявления.

Так, симптомы цистита во время беременности между обострениями отмечаются в виде дискомфорта в нижней зоне живота и при мочеиспускании, небольшом учащении походов в туалет по сравнению с индивидуальной нормой, слабыми проявлениями интоксикации.
Интоксикация может быть выражена в различной степени

Как только женщина обнаруживает у себя симптомы цистита при беременности на любом сроке, она должна немедленно обратиться к доктору. Позднее обращение или самостоятельное лечение могут лишь навредить как будущей матери, так и ее малышу, вызвать опасность развития серьезных осложнений.

Как проводится диагностика цистита в периоде беременности

Первичный этап диагностики заключается в обращении женщины за помощью и изучении ее жалоб лечащим врачом: гинекологом, терапевтом (которые затем направляют при необходимости к урологу).

На этом этапе уточняется характер жалоб, локализация и интенсивность боли, частота мочеиспусканий, общее самочувствие, количество и цвет мочи.

Также во время приема производится общий осмотр: врач уточняет локализацию болевых точек, иррадиацию боли, состояние наружных половых органов (в кабинете гинеколога) на предмет наличия вульвита, вульвовагинита, кольпита, которые могут стать причиной развития цистита.

Следующий диагностический этап – это проведение лабораторных исследований. Клинический анализ крови покажет наличие воспалительного процесса в организме, не только в мочевом пузыре.

Об этом будет свидетельствовать повышение СОЭ, резкое увеличение числа лейкоцитов со сдвигом в сторону юных клеточных форм.

Общий анализ мочи позволит узнать концентрацию и рН мочи, наличие солей и примесей, содержание лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий и белка. Более точно определить содержание бактерий и их вид поможет микроскопическое исследование мочи.

В некоторых случаях, когда в периоде беременности проводить антибиотикотерапию все-таки планируется (при тяжелом течении цистита), осуществляется микробиологическое исследование урины и определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Микроскопия осадка мочи достаточно информативна

Какие-либо инструментальные способы диагностики, способные хоть в малейшей степени травмировать органы женщины или отрицательно на них повлиять, не используются. Это относится к цистоскопии, рентгенографии, компьютерной томографии, ангиографии с применением контрастных веществ.

В периоде беременности разрешается только ультразвуковое сканирование, абсолютно безвредное для малыша и его матери. На мониторе УЗИ-аппарата во время острого цистита или обострения хронического можно диагностировать утолщение стенок мочевого пузыря, наличие остаточной мочи.

Как лечить патологию

Выбор способа лечения цистита при беременности затруднителен, по сравнению с возможностями терапии в другие периоды жизни женщины. Ведь необходимо выбирать методы и препараты, которые не повредят малышу.

Весьма строгие ограничения относятся к антибиотикам, их можно применять только в виде внутрипузырных введений (но иногда, при тяжелом течении заболевания, рассматривается вопрос об инъекционном введении этих препаратов). Также существует зависимость способов лечения от симптомов и их выраженности.

Из общих рекомендаций можно отметить соблюдение постельного и питьевого режима, а также ограничения в питании беременной женщины. Более подробно о лечении цистита в периоде беременности можно узнать из этой статьи.

Кроме того, особое внимание следует уделять различным способам народной медицины.

Огромное разнообразие средств, их подтвержденная веками эффективность, чрезвычайно редкие побочные эффекты – вот сильные стороны этого лечебного метода. О народных рецептах, помогающих избавиться от цистита без вреда для матери и плода, можно прочитать в этой статье.

Вылечить цистит во время беременности не только возможно, это необходимо для обеспечения нормального развития малыша и физиологичных родов. Поэтому при первых же признаках болезни следует обратиться к врачу незамедлительно.

Источник: http://2pochki.com/bolezni/cistit-vremya-beremennosti

Цистит у беременных — опасности для женщины и плода

Цистит у беременных женщин

Во время беременности женщина заботится не только о собственном здоровье. Несмотря на все прелести этого неповторимого этапа в жизни девушки, заболевания не обходят ее стороной. Причем вполне возможно как обострение уже приобретенных ранее болезней, так и возникновение новых заболеваний.

Цистит – знакомое всем слово, но такое устрашающее для женщины, испытавшей, будучи беременной, рези и боли внизу живота наряду с учащенным мочеиспусканием. Как проявляется это заболевание и опасен ли цистит при беременности для будущей мамы и малыша?

Описание заболевания

Циститом принято называть воспаление стенок мочевого пузыря. Вызывают его различные инфекции. Именно патогенные микроорганизмы (возбудители цистита) и считаются возможной угрозой для плода. Заболевание хоть и распространенное, но довольно серьезное.

Примерно каждая десятая будущая мама вынуждена столкнуться с циститом. Особенно охвачены паникой те женщины, которые раньше о цистите только слышали. Беременные, испытавшие хронический цистит на себе, уже научились с ним бороться, знакомы с его проявлениями и перед тем, как забеременеть, могли пройти курс лечения.

Причины развития патологии

причина цистита – это попадающая в мочевой пузырь инфекция. Часто заболевание развивается после ангин или гриппа. Возбудители попадают в мочевой пузырь с током крови.

Факторы, способствующие развитию цистита:

  • Переохлаждение;
  • Сниженный иммунитет. Сопротивляемость беременного организма резко снижается, в результате чего женщина часто подвержена различным заболеваниям;
  • Стрессовые ситуации выбивают из колеи. Тем более беременная женщина часто страдает перепадами настроения в связи с гормональной перестройкой;
  • Продукты питания могут сыграть злую шутку. Некоторые из них способны раздражать слизистую оболочку стенки мочевого пузыря (острое, копченое, соленое).

Присущие симптомы

Признаки цистита при беременности проявляются довольно неприятными симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Дискомфортные ощущения во время мочеиспускания (чувство жжения);
  • Внизу живота, в области таза могут появиться: чувство распирания, боль, рези;
  • Моча становится мутной, с едким запахом. Возможно появление крови в моче.

Частые, болезненные, приносящие лишь незначительный результат походы в туалет и рези внизу живота – это явные проявления цистита. Эти симптомы требуют незамедлительного реагирования: обращение за помощью к врачу, наблюдающему за беременностью, или терапевту из женской консультации.

Важно, чтобы доктор был осведомлен о наличии беременности, ее сроке!

Опасность болезни при беременности

Чем именно опасен цистит при беременности? Опасность его заключается в возбудителях, которыми он вызван. Эти микроорганизмы способны внутриутробно инфицировать плод.

Кроме того, лечение, которое необходимо осуществлять при помощи антибиотиков, не предоставляется возможным из-за беременности.

Употребление многих лекарственных средств запрещено в этот период, поскольку они могут оказывать негативное влияние на формирование органов и систем ребенка.

Внимание! Прием лекарственных средств (в том числе и травяных сборов) возможен только после консультации со специалистом, который наблюдает за беременностью. Ни о каком самолечении и речи быть не может! Ответственность матери за ребенка начинается еще с момента наступления беременности.

Опасность представляет собой и нелечение. Процесс размножения микроорганизмов не стоит на месте и пагубно сказывается на развитии плода. Затягивание в данной ситуации ни к чему. Не стоит медлить: терпение в течение 4х дней и необращение за помощью чревато последствиями как для будущей мамы, так и для ребенка.

Диагностические мероприятия

Для начала на приеме специалист опросит беременную женщину, проведет осмотр. Для подтверждения диагноза и выбора наиболее эффективного лечения врач назначает:

  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи по Нечипоренко;
  • Цистоскопия.

Особенности лечения

Лечение цистита во время беременности требует специализированных знаний. Необходимо учитывать сразу несколько факторов.

  • Антибактериальная терапия.

Для уничтожения возбудителей заболевания никак не обойтись без использования антибиотиков. Необходимо точное воздействие антибиотика на цель.

Проблема состоит в том, что прием антибиотиков во время беременности строго запрещен, поскольку они обладают терратогенным действием. Исключение составляют жизнеугрожающие состояния. Впрочем, прием некоторых препаратов все-таки допускается.

Например, возможно в период беременности прибегать к помощи амоксиклава и монурала. Стоит отметить, что начатый курс лечения необходимо довести до конца.

Травяные сборы также нельзя принимать без контроля. Хоть они и устранят симптомы цистита, некоторые травы способны влиять на тонус матки. Применение возможно лишь после консультации с врачом.

  • Физиотерапевтические процедуры.

Врач может назначить электрофорез. Это будет способствовать снятию спазма и обезболиванию.

Самое главное — вовремя обратиться за помощью. Теперь жизнь вашего ребенка полностью зависит от вас.

Источник: https://nefrolab.ru/urination/cystitis/simptomy-i-lechenie-cistita-u-beremennyx-zhenshhin.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.