Диагностика цистита у детей

Симптомы, диагностика и верная схема лечения цистита у детей

Диагностика цистита у детей

Цистит представляет собой инфекционное заболевание с воспалительным процессом в мочевом пузыре. Среди детей, особенно девочек, данная патология распространена не меньше, чем у взрослых. Вылечить болезнь достаточно легко, если своевременно ее распознать и приступить к терапевтическому курсу.

к оглавлению ↑

Описание болезни

Цистит возникает в результате проникновения инфекции в организм, причем инфицирование может происходить двумя путями:

  • восходящее инфицирование, при котором инфекция проникает в мочеиспускательный канал и распространяется на мочевой пузырь;
  • нисходящее инфицирование, характеризующееся развитием инфекции в почках (в результате пиелонефрита) с дальнейшим переходом в мочевой пузырь.

Патология встречается у детей всех возрастов. Новорожденные дети страдают от этой болезни примерно в одинаковой степени – и мальчики, и девочки. С 5-6 лет цистит более распространен среди девочек.

Это связано с особенностями анатомического строения женского тела, гормональными перестройками в организме девочек подросткового периода, при которых повышается предрасположенность к различным инфекциям половых путей.

Главную сложность представляет диагностика этой болезни. Цистит имеет очень схожие симптомы с другими заболеваниями – например, пиелонефритом или ОРВИ. Неправильно поставленный диагноз может привести к переходу болезни в хроническую форму. Важно знать признаки цистита и его отличие от иных патологий.
к оглавлению ↑

Цистит относится к урологическим патологиям и характеризуется сильным воспалением мочевого пузыря. Воспалительные процессы в этом органе могут возникнуть по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, занесенная в мочеиспускательный канал – стрептококк, кишечная палочка, стафилококк;
  • несоблюдение правил гигиены половых органов – например, когда малыш не подмывается после туалета;
  • дисбаланс иммунного статуса, который может наблюдаться при хронических заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, длительном приеме медикаментов из ряда сульфаниламидов или при отсутствии в рационе жизненно важных витаминов;
  • физиологическая особенность мочеполовой системы девочек – у них более короткая и широкая уретра с близко расположенным анальным отверстием, откуда в мочеиспускательный канал может легко проникнуть инфекция;
  • переохлаждение организма, особенно при длительном сидении на снегу или холодных скамейках;
  • редкая смена подгузников – пренебрежительное отношение родителей к гигиене новорожденного может спровоцировать опрелости, раздражение кожи и проникновение инфекции в мочевой канал малыша.

Эта болезнь может возникнуть в результате травмы или хирургического вмешательства, при мочекаменной болезни.

к оглавлению ↑

Разновидности цистита разделяются по следующим признакам:

  • В зависимости от течения – острый и хронический. Второй тип делится на рецидивирующий, при котором периодически возникают острые приступы, и латентный, протекающий почти в незаметной форме.
  • В зависимости от происхождения – инфекционный, более свойственный детям, и неинфекционный, который может возникнуть при травмах мочевого пузыря, токсических, химических или лекарственных поражениях.

В зависимости от формы цистит бывает следующих видов:

  • лучевой, возникающий, как следствие злокачественных опухолей;
  • аллергический, характеризующийся реакцией организма на вещества-аллергены;
  • паразитарный, который возникает, как осложнение при глистной инвазии;
  • геморрагический – острое бактериальное или вирусное воспаление мочевого пузыря, сопровождающееся покраснением цвета мочи и частыми позывами к мочеиспусканию;
  • интерстициальный, при котором воспаление распространяется на мышечные стенки и подслизистый слой мочевого пузыря.

В зависимости от локализации цистит разделяют на:

  • очаговый, затрагивающий полость мочевого пузыря;
  • диффузный, при котором воспалению подвергаются стенки органа;
  • шеечный, характеризующийся воспалением шейки мочевого пузыря;
  • тригонит – отдельный вид, при котором воспаляется участок треугольника Льето.

Чаще всего цистит у детей делят на острый и хронический. Если патология возникла в острой форме, она развивается крайне быстро – симптомы появляются уже через несколько часов. При острой форме происходит поверхностное воспаление мочевого пузыря. Своевременное лечение позволяет устранить болезнь за неделю.

Если острый цистит не был излечен полностью либо болезнь возникает регулярно, появляется опасность развития хронического цистита.

Обычно такая форма болезни свойственна людям, которые страдают от других хронических заболеваний. Цистит в хронической форме длится годами, его трудно вылечить. Он способен вызвать ряд осложнений – пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, недержание мочи у детей, органические изменения мочевого пузыря.

Больше об осложнениях и причинах заболевания рассказано на видео:

к оглавлению ↑

Признаки и симптоматика

Проявления болезни обычно делят на местные и общие. Местные симптомы связаны с воспалительными процессами в мочевом пузыре:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • во время мочеиспускания возникают режущие боли;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • невозможность помочиться даже при сильной потребности;
  • помутнение мочи; иногда она становится зеленоватой – это опасный симптом, требующий безотлагательного визита к врачу;
  • неприятный запах мочи, возникающий из-за жизнедеятельности бактерий.

Общие симптомы:

У детей разных полов симптомы цистита могут немного отличаться. Девочки чаще страдают от недержания мочи, а мальчики – от ложных позывов к мочеиспусканию и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря.

к оглавлению ↑

Главный симптом цистита — расстройство мочеиспускания. Если ребенок мочится чаще обычного, при этом жалуется или плачет, родителям нужно насторожиться.

Дети при этой болезни испытывают боли и жжение в районе лобка, поэтому следует расспросить малыша, где именно у него болит. Иногда боли бывают постоянными, не удается опорожнить свой мочевой пузырь – во всех этих случаях нужно обращаться к врачу.

Опасный признак – появление капель крови в конце мочеиспускания. Это явление называется терминальной гематурией. Оно свидетельствует о тяжелых инфекционных процессах в организме, которые уже привели к серьезным поражениям мочеполовых органов.

Степень нарушения мочеиспускания зависит от тяжести болезни. Если цистит в легкой форме, ребенок мочится ненамного чаще обычно (в 2-3 раза). Если же болезнь достигла тяжелых стадий, позывы в туалет возникают каждые 10-15 минут, объемы выделенной мочи ничтожно маленькие, а по завершении процесса мочеиспускания остается чувство, что он не полностью опорожнился.

Другие дети, наоборот, испытывают задержку в мочеиспускании – им трудно сходить в туалет либо моча вообще не выходит. У детей старшего возраста могут наблюдаться явления энуреза.

Изменение цвета мочи – еще один характерный признак патологии мочевого пузыря. Рекомендуется собрать мочу в баночку и внимательно ее изучить.

Если она мутная, красноватая, в ней присутствуют комки слизи, надо сразу идти к врачу-урологу.

У детей грудного возраста, которые еще не способны описать свои жалобы, цистит выявляется по учащенному мочеиспусканию и беспокойному поведению малыша во время этого процесса – он плачет, вертится, часто дышит. У детей до 2-3 лет почти всегда сопровождается признаками интоксикации: повышением температуры, снижением аппетита, сонливостью, рвотой, побледнением кожи.

Как проходит лечение гнойной ангины у детей, каковы признаки и возможные последствия болезни — вся полезная информация на нашем сайте.

Как разобраться, почему на глазу у ребенка появляется ячмень и что надо делать? На все вопросы мы ответим в отдельной статье.

А здесь вы узнаете, как распознать и лечить молочницу во рту у новорожденных.

к оглавлению ↑

Поскольку цистит можно легко перепутать с другими болезнями, врач назначает комплекс диагностических обследований:

  • общий анализ мочи и крови;
  • двухсосудная проба мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • посев мочи на чувствительность к антибиотикам;
  • цистоскопия.

Дополнительно могут назначить микционную цистографию, исследование частоты мочеиспускания, урофлоуметрию, при которой оценивают скорость выделения мочевого потока. Затем педиатр строит схему, как можно будет вылечить цистит.

к оглавлению ↑

Что делать и как лечить

Лечение острой и хронической форм цистита у детей обычно проводят в домашних условиях, под контролем педиатра. Стационарное лечение может быть показано лишь при осложненном течении болезни либо у грудничков. Лечение включает особый питьевой режим, медикаментозную терапию и специальную диету.

к оглавлению ↑

Питьевой режим

Чтобы обеспечить непрерывный поток мочи, способствующий удалению из организма патогенных бактерий, требуется обильное питье. До годовалого возраста младенцу необходимо 0,5 л жидкости в сутки, детям постарше – минимум 2 литра.

Рекомендуется давать напитки, которые будут способствовать снятию воспаления и дезинфекции мочевых путей: компоты, морсы, отвары из облепихи, ромашки, клюквы, брусники, чей с черной смородиной и лимоном. Хорошо помогают свежевыжатые соки (морковный, арбузный, яблочный) и минеральная вода без газа. Давать малышу питье следует каждый час (даже ночью) в теплом виде.

к оглавлению ↑

Медикаменты от инфекции

В лекарственной терапии обычно используют уросептики – препараты для борьбы с инфекцией мочевыводящих путей (Фурамаг, Фурагин, Монурал, Невригамон). Иногда назначают сульфаниоламиды – например, Бисептол. Если уросептики не эффективны, применяют иммуномодуляторы – Генферон, Виферон.

При борьбе с болезнью, особенно хронической, может быть назначена антибиотикотерапия. Чаще всего при цистите у детей используют антибиотики на основе пенициллина – Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин, Солютаб, а также препараты цефалоспоринового ряда – Цеклор, Зиннат, Цедекс, Альфацет.

Принимать решение о приеме антибиотиков может только врач, поскольку медикаменты имеют много побочных эффектов.

При сильных болях применяют спазмолитики и обезболивающие препараты – Папаверин, Но-Шпу, Спазмалгон, Баралгин. Распространена и местная уросептическая терапия (с введением лекарств в полость мочевого пузыря). Полезным дополнением к основному лечению будет физиотерапия – грязевые аппликации, УВЧ, индуктотермия, ионофорез с антисептиками, лекарственный электрофорез.

Возможно ли лечение близорукости у детей школьного возраста? Важные сведения о данной проблеме собраны в отдельной статье.

Как разобраться, почему у вашего ребенка астма, как она проявляется и лечится – обо всем доступно и подробно расскажет доктор Комаровский.

А в этой статье есть видео, где доктор Комаровский объяснит, что делать, если у малыша кашель без температуры.

к оглавлению ↑

Диета при болезни

Особый режим питания играет большую роль в лечении этой патологии. Из рациона детей потребуется исключить продукты, раздражающе слизистые оболочки и усиливающие приток крови к мочевому пузырю.

Что нельзя давать ребенку при цистите: маринады, соленья, острые блюда, майонез, шоколад, жирные мясные бульоны.

Узнайте о симптомах, лечении и лекарствах от цистита у детей больше из этого видео:

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие цистита у ребенка, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  • контролировать стул, меняя питание в зависимости от того, как организм малыша реагирует на те или иные продукты;
  • соблюдать гигиену – регулярно подмывать (а более взрослых – учить подмываться) после туалета;
  • укреплять иммунитет – закалять малыша, заниматься с ним спортом, добавлять в рацион больше овощей и фруктов;
  • теплее одевать ребенка зимой, чтобы исключить переохлаждение.

Основной профилактической мерой для предупреждения болезни является своевременное лечение хронических заболеваний. Цистит во многих случаях возникает, как следствие других болезней либо появляется на их фоне, поэтому следует регулярно обследовать малыша и вовремя устранять патологические явления.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/mochepolovye/tsistit.html

Признаки цистита у ребенка

Диагностика цистита у детей

Практически треть всех детей (25-30%), достигших совершеннолетия, переносит острый цистит в раннем, дошкольном или школьном возрасте, причем большинство пациентов – женского пола. Это связано как с анатомическими особенностями мочевыделительной системы у девочек и мальчиков, так и с уровнем иммунитета, с наличием целого комплекса предрасполагающих к заболеванию факторов.

Самая часто диагностируемая форма воспаления мочевого пузыря в детском возрасте – это острый неспецифический бактериальный цистит, развившийся под воздействием патогенной микрофлоры.

При этом он называется первичным, если у ребенка нет анатомических препятствий для оттока мочи, и вторичным, если выведение урины затруднено.

Но эти характеристики заболевания выясняются позже, когда уже проявилась его клиническая картина, и маленький пациент начал обследоваться.

В самом же начале симптомы цистита у детей при обеих формах болезни одинаковы, а термин «острый» означает яркую и бурную манифестацию патологии.

Различия в проявлениях острого инфекционного цистита могут быть обусловлены лишь возрастом маленького пациента, особенностями его организма и способностью выразить свои жалобы. Учитывать это необходимо, так как умение родителей как можно раньше распознать цистит по характерным симптомам обеспечит своевременное начало его лечения.

Цистит нужно уметь распознать и у маленьких, и у более старших детей

Признаки цистита у детей раннего возраста

В этом возрастном периоде необходимо выделить совсем маленьких пациентов, до годика, и более старших, когда они еще не умеют рассказать, но уже способны локализовать боль. У грудничков острый цистит диагностируется редко, но все же возможен.

Заподозрить у малыша именно цистит достаточно трудно, так как ребенок может выразить свое болезненное состояние только изменением поведения. Появление дискомфорта или боли в животике ребенок выражает капризностью, плачем, беспокойством.

Нарушение мочеиспусканий, учитывая постоянное использование памперсов у малышей, также трудно зафиксировать.

Кроме того, особенности слизистой оболочки мочевых путей у детей до года таковы, что воспалительные явления быстро распространяются по всем отделам, и острый цистит может дополниться пиелонефритом или уретритом.

Фурамаг при цистите взрослым и отзывы о нем

Чтобы не произошло развития осложнений, родители грудничка должны обязательно вызвать педиатра на дом, если появились предполагаемые признаки цистита у ребенка:

  • он стал капризным и раздражительным, беспокойным и слишком плаксивым;
  • изменилась моча, ее стало больше или меньше, а цвет стал темно-желтым;
  • ухудшился аппетит, появилась вялость, температура повысилась примерно до 38 градусов (эти признаки интоксикации возможны, но не обязательны).

Изменение свойств мочи вероятнее заметить, если малыш уже уверенно сидит (после 6 месяцев) и родители стали приучать его к горшку. В этом возрастном периоде ребенок еще не скажет, что у него болит животик, но по плачу во время мочеиспускания в горшок уже можно понять, в чем дело. Изучение количества и цвета мочи также помогут предположить острый цистит или уретрит у малыша.

Постоянная плаксивость малыша должна насторожить родителей

Симптомы цистита у детей старше годовалого возраста такие же, но ребенок уже может помочь в диагностике.

Он уже способен локализовать болезненные ощущения и, не умея выразить словами, может показать ручкой на нижнюю область животика.

Некоторые детки почти постоянно держат руку на животе, показывая этим локализацию боли и дискомфорта. Сохраняется беспокойство и раздражительность малыша, а плаксивость может доходить до плача во время мочеиспусканий.

В этом возрасте родители уже могут четко зафиксировать изменение частоты актов выведения урины. Их учащение или урежение являются признаками неблагополучия в мочевыделительной системе. Раздражительность, капризность, плаксивость ребенка могут одновременно стать и проявлениями синдрома интоксикации. К ним добавляется и лихорадка, а также ухудшение аппетита и отказ от еды.

Повышение температуры тела означает развитие интоксикационного синдрома у малыша

Диагностика заболевания у детей, которые уже способны четко локализовать болевой синдром, описать его характеристики и предъявить доктору комплекс жалоб, уже не так затруднительна, как у маленьких пациентов.

В старшем детском возрасте усиливается влияние внешних неблагоприятных факторов и возможность появления сопутствующих патологий, поэтому частота острого цистита возрастает, причем преимущественно у девочек.


Клинические проявления развиваются внезапно, часто на фоне полного здоровья и в большинстве случаев после переохлаждения ребенка. Симптомокомплекс острого цистита в этом возрасте включает в себя следующие признаки, по которым определить патологию можно достаточно быстро:

Появление мутной мочи – неблагоприятный признак

  • возникновение частых позывов к мочеиспусканию, до 2-4 раз за 1 час, или каждые 10-20 минут;
  • позывы становятся болезненными и объясняются спазмами мышечной стенки мочевого пузыря;
  • появление боли над лобком, которая усиливается при наполнении мочевого пузыря;
  • боль может иррадиировать (распространяться) в верхние области брюшной полости и имитировать другие патологии, а также в зону промежности, что иногда требует проведения дифференциальной диагностики с острым парапроктитом;
  • появление симптома странгурии, или резкой боли в основании мочевого пузыря на последних секундах мочеиспускания;
  • у некоторых детей развивается недержание мочи;
  • моча становится мутной, более темной, в редких случаях из-за развития геморрагической формы острого цистита в ней появляется примесь крови, вплоть до розово-красной окраски урины;
  • возможность интоксикационного синдрома, в отличие от малышей, более вероятна, причем температура может от субфебрильных значений повыситься до фебрильных цифр (более 38 градусов);
  • у некоторых пациентов отмечается появление рефлекторной задержки мочи, что объясняется нарушением нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, а также спазмом уретрального сфинктера.

Как определить цистит при внешнем осмотре ребенка

Все эти нарушения со стороны мочевыделительной системы врач определяет, выслушав жалобы ребенка и его родителей. Затем он приступает к общему осмотру пациента, во время которого уточняется наличие интоксикационного синдрома (измерение температуры тела), возможных отеков или пастозности (рыхлости и водянистости кожных покровов), цвета кожи и видимых слизистых оболочек.

Пальпацией (прощупыванием) групп лимфатических узлов уточняется их состояние; особое внимание уделяется изучению паховой области. Если лимфоузлы этой зоны несколько увеличены и болезненны, то данный признак свидетельствует о наличии патологического процесса в малом тазу и косвенно – об остром цистите.

При пальпации брюшной полости доктор определяет локализацию боли. Если ребенок реагирует соответствующим образом на прощупывание надлобковой зоны, особенно если мочевой пузырь наполнен, то наличие острого цистита подтверждается.

Врач во время осмотра исследует и другие внутренние органы брюшной полости, особенно забрюшинное пространство (поясничная область), где располагаются почки.

Ведь развитие острого цистита у детей может сопровождаться и почечной патологией.

При пальпации животика врач изучает состояние внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря

Лабораторная и инструментальная диагностика цистита у детей

Перед назначением соответствующей терапии лечащий врач должен поставить окончательный диагноз. Уточнение острого цистита обязательно требует проведения лабораторных тестов и, в ряде случаев, инструментального обследования.

Только после проведения всех диагностических мероприятий можно точно установить форму воспалительного процесса в мочевом пузыре, его тяжесть, вероятные осложнения и сопутствующие заболевания.

От этого напрямую зависит лечебная тактика.

Лабораторные анализы включают в себя клиническое исследование крови и мочи. При остром цистите в крови маленького пациента не найти специфических признаков именно этого заболевания.

Но всегда определяются доказательства косвенные, а именно признаки воспалительного процесса в организме.

К ним относятся увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), появление молодых форм этих клеток (для замены погибших лейкоцитов при воспалении), резкое повышение СОЭ.

Более информативен и полезен для диагностики цистита анализ мочи. Чтобы полученные данные были точными, необходимо правильно произвести забор урины. В детской практике, особенно у очень маленьких детей, это бывает трудно сделать. Родителям следует постараться собрать не всю мочу, а только среднюю порцию, изучение которой предоставит наиболее правильную информацию.

При цистите рост числа лейкоцитов констатируется как в крови, так и в моче ребенка

При исследовании урины измеряется объем порции, оценивается цвет и прозрачность, наличие слизи, взвесей и примесей, кислотность. Далее лаборант осуществляет микроскопическое исследование, в ходе которого определяется клеточный состав образца. Применяется метод подсчитывания числа клеток в полях зрения.

При отсутствии цистита в каждом поле зрения насчитывается 1-2 лейкоцита, 1-2 эпителиальные клетки, бактерий и эритроцитов нет. При наличии воспаления в мочевом пузыре количество лейкоцитов буквально «зашкаливает»: от 20-30 штук до сплошь покрывающих поле зрения. Также наблюдается большое содержание эпителия и бактерий, возможны эритроциты.

Степень бактериурии выше при хронической форме цистита, чем при острой.

Определить вид бактериальных возбудителей можно как исследованием под микроскопом, так и методом микробиологическим, то есть посевом на питательные среды.

Также в практику постепенно внедряется использование тест-полосок, с помощью которых можно быстро уточнить наличие в моче белка, крови, лейкоцитов. Применяется и скрининговый способ определения в урине нитритов, что напрямую свидетельствует о большом содержании бактерий.

Эти методы необходимы не только для быстрой диагностики цистита у детей, но и для динамичного контроля эффективности лечения.

Специальные тестовые полоски намного ускоряют исследование мочи

Из инструментальных диагностических способов в детском возрасте наиболее предпочтительно ультразвуковое исследование мочевого пузыря. Его абсолютная безопасность для здоровья малыша, безболезненность и неинвазивность позволяют применять УЗИ не только для диагностики, но и в процессе терапии цистита.

В каждом индивидуальном случае выбирается один из способов:

  • трансабдоминальное УЗИ (через переднюю стенку живота, самое распространенное);
  • трансректальное (через прямую кишку);
  • трансуретральное (через мочеиспускательный канал).

Сканирование осуществляется при наполненном мочевом пузыре, чтобы как можно точнее определить его форму и толщину стенок. УЗИ-признаками цистита у детей считаются неравномерное утолщение стенок мочевого пузыря, изменение их контуров и снижение нормальной эхогенности тканей.

УЗИ-диагностика цистита является самым доступным способом

Другие диагностические методы, а именно рентгеноскопия, рентгенография и эндоскопия (цистоскопия), в детском возрасте проводятся очень редко, по строгим показаниям.

Они бывают необходимы, если осуществляется дифференциальная диагностика цистита с патологией других отделов мочевыделительного тракта (пиелонефрит, врожденные аномалии), с аппендицитом, парапроктитом, новообразованием мочевого пузыря.

Для своевременной диагностики детского цистита важны все способы. Но все-таки знание основных симптомов заболевания и умение их распознать находятся на первом месте.

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/priznaki-cistita-rebenka

Цистит у деток: как появляется и какие анализы нужно сдать для составления оптимальной схемы лечения

Диагностика цистита у детей

Цистит – недуг, с которым могут столкнуться не только взрослые, но и маленькие детки.

Чаще всего данная болезнь встречается у девочек, но и мальчишки не застрахованы от воспалений в мочевом пузыре.

Первоначальные причины цистита у детей могут быть абсолютно разными. Прежде чем начинать лечение данного недуга, необходимо разобраться, какие именно факторы повлияли на развитие патологического процесса.

Механизм возникновения

В большинстве случаев циститы у детей возникают из-за попадания бакинфекции (кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и пр.) в мочевыводящие пути.

Чаще всего патогенные микроорганизмы проникают в детский организм двумя путями:

  • восходящим: бакинфекция попадает в уретру, а затем в сам мочевой пузырь непосредственно из прямой кишки (такой механизм инфицирования характерен для организма девочек, т.к. их мочеиспускательный канал и анус расположены очень близко, за счет чего болезнетворные микробы могут легко попасть в мочевыводящие пути);
  • нисходящим: инфекция, развивающаяся при пиелонефритах и других подобных заболеваниях, опускается из почек в мочевой пузырь (проникновение бакинфекции таким способом может наблюдаться как у мальчиков, так и у девочек).

Существуют и другие пути попадания инфекционных агентов в детский организм: 

  • лимфогенный (через лимфу);
  • гематогенный (через кровеносную систему);
  • контактный (из рядом располагающихся органов).

Вне зависимости от способа попадания микробной флоры в организм, ребенок с циститом будет испытывать массу неприятных ощущений: у малыша могут появиться боли при испускании мочи, рези внизу живота, недержание мочи и другие подобные симптомы.

Первые причины

Попаданию инфекции и как следствие развитие цистита у детей, причины обычно следующие:

  • неверное проведение гигиенических процедур (если мама подмывает свою новорожденную дочь по направлению от заднего прохода к влагалищу, бактерии вместе с водой могут быстро проникнуть в уретру и вызвать цистит);
  • переохлаждение (при воздействии холодных температур на органы малого таза возникают благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры);
  • понижение иммунитета и авитаминоз (истощенная иммунная система не может защитить мочевыводящие пути от атаки инфекционных агентов);
  • мочекаменная болезнь (цистит развивается на фоне болезней почек, как вторичное заболевание);
  • хронические болезни внутренних органов (при острых колитах, панкреатитах и других подобных недугах очаг воспаления может переместиться на мочевой пузырь);
  • механические повреждения (травмирование мочевого пузыря, катетеризация, хирургические вмешательства).

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и подобрать медпрепараты для лечения цистита, ребенка нужно показать врачу, который напишет направление на проведение необходимых анализов и исследований.

Для диагностики цистита назначаются:

  • анализ крови из вены (общий или биохимический): помогает выявить воспаление по уровню лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ мочи (общий): дает информацию о наличии белка и уровне лейкоцитов, эти показатели свидетельствуют о воспалительном процессе;
  • посев мочи на наличии бактерий: необходим для выявления инфекционного агента и определения его чувствительности к антибактериальным медпрепаратам;
  • ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря: позволяет оценить общее состояние всей мочевыделительной системы и увидеть наличие камней и песка во внутренних органах;
  • цистоскопия: исследование воспалившихся стенок мочевого пузыря помогает определить патологические изменения слизистой, наличие новообразований, повреждений и т.д.

В большинстве случаев исследований будет достаточно для того, чтобы диагностировать заболевание и прописать маленькому пациенту лекарства, способные устранить причину и симптомы воспаления.

Когда сдавать анализы?

Из-за того, что анализ мочи является одним из главных исследований, необходимых для диагностики цистита, у родителей часто возникает вопрос, как правильно и в какое время его лучше всего сдавать.

Для получения достоверных результатов собирать мочу у ребенка нужно сразу же после пробуждения.

Предварительно малыша необходимо подмыть (мальчикам моют головку полового члена, а также обрабатывают крайнюю плоть; девочек подмывают строго по направлению от влагалища к заднему проходу).

Для сбора мочи всегда нужно использовать чистую емкость, которую можно купить в аптеке. Собрать в стерильный контейнер нужно среднюю порцию урины, затем баночку необходимо тщательно закрыть и в течение 1-2 часов отвезти в лабораторию. Если у родителей нет возможности вовремя доставить анализ на исследование, емкость с мочой можно на несколько часов поместить в холодильник.

В холодильнике моча может храниться не более суток.

по теме

Врач-педиатр обращает внимание родителей на опасность инфекций мочевыводящих путей у детей. Из видеоролика вы узнаете, как лечить цистит, почему в этом процессе не обойтись без питьевого режима и правила гигиены, которые должны знать и мама, и ребенок:

Цистит у деток может возникать по разным причинам. При первых признаках такого заболевания родителям необходимо обратиться со своим ребенком к участковому педиатру, который не только проведет диагностику, но и составит схему терапии. Самостоятельное назначение медпрепаратов малышу при лечении цистита недопустимо.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/u-detej-prichiny.html

Цистит: диагностика и лечение у детей и взрослых

Диагностика цистита у детей

Воспалительный процесс в области мочевого пузыря называется циститом, который может развиться как у взрослых, так и у детей. Причиной развития недуга могут быть инфекции или другие провоцирующие факторы.

Лечится заболевание в зависимости от вида, а также причины возникновения. Рассмотрим особенности диагностики цистита, то, как протекает болезнь у взрослых и детей, как лечится и какие существуют меры профилактики.


Что такое цистит?

Это заболевание является самым распространенным среди патологий мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Чаще всего оно встречается у женщин (80 %), так как у них короче, чем у мужчин, мочеиспускательный канал и инфекции легко попадают в мочеполовую систему и вызывают воспаление.

Согласно статистике, каждая четвертая женщина хотя бы раз за всю жизнь болела циститом, а у каждой десятой это заболевание имеет хроническую форму. У мужчин же эта патология встречается редко, и только 0,5 % из них имеют хроническую форму.

Организм женщины каждый месяц сталкивается с изменениями гормонального фона. Вследствие этого наблюдается снижение местного иммунитета, что может спровоцировать развитие патологии.

Именно поэтому врачи уделяют пристальное внимание диагностике цистита у женщин. Это заболевание также встречается и в период вынашивания малыша.

По статистике, оно диагностируется у каждой десятой будущей мамочки.

Причины возникновения

Перед тем как перейти к диагностике цистита, стоит разобраться с первопричинами развития патологии.

Причины развития цистита у детей и взрослых:

  1. Инфекции. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в мочевыводящие пути, чаще всего становятся причинами развития воспаления. Инфекции могут попасть из анального отверстия или влагалища, реже из почек. Инфекция может проникнуть в мочевой пузырь и с током крови (гематогенный путь). К примеру, так происходит при наличии очага инфекции в организме (кариес, ангина).
  2. Анатомические особенности строения органа. У некоторых деток мочевыводящие пути могут иметь анатомические особенности или не в полной мере выполнять свои функции, что может способствовать развитию цистита.
  3. Переохлаждение. В результате сильного замерзания может развиться цистит, чаще всего у женщин и детей.
  4. Прием медикаментов. Некоторые лекарства в качестве побочных эффектов могут вызывать воспаление мочевого пузыря. Это группа лекарств-цитостатиков, которые применяются при злокачественных новообразованиях. Патология называется лекарственным циститом.
  5. Аллергия. У небольшого количества женщин цистит является реакцией организма на местное воздействие какого-то аллергена.

Помимо основных причин развития цистита врачи определяют также ряд факторов, которые могут способствовать развитию патологии. Это синтетическое тесное белье, незащищенный половой акт или частая смена половых партнеров, болезни кишечника (запор или диарея), болезни почек и гормональный сбой.

Диагностика и лечение цистита зависят в первую очередь от его формы. Патология может быть первичной и вторичной.

В первом случае заболевание вызвано инфекциями, попавшими в мочевыводящие пути, во втором – цистит является следствием нарушения в работе какого-то органа или распространения инфекции по организму.

У деток вторичный цистит может развиться на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря, что может быть вызвано анатомическими особенностями строения органа.

Также недуг может иметь инфекционный или неинфекционный характер. В первом случае он может проявляться специфически или не специфически. Второй вариант может быть вызван термическими, химическими, токсическими, аллергическими или лекарственными факторами.

В зависимости от того, как протекает патология, она может иметь острую или хроническую форму. Острая форма имеет ярко выраженные симптомы, хроническая же обладает симптоматикой, которая то проявляется, то снижается.

У деток острый цистит сопровождается воспалением слизистого и подслизистого слоев, хронический может видоизменять мышечный слой и носить гангренозный, некротический, полипозный, гранулярный или буллезный характер.


Также циститы у детей в зависимости от места распространения можно поделить на очаговые и тотальные (диффузные). При шеечном цистите воспаляется и шейка мочевого пузыря, тритогонит встречается при воспалительном процессе в области треугольника Льето.

Симптоматика

Развитие цистита сопровождается определенной симптоматикой вне зависимости от пола, а также возраста человека.

Как проявляется цистит:

  • Зуд и жжение при походе в туалет. Встречаются чаще всего и говорят о наличии цистита инфекционного или аллергического характера.
  • Болезненные ощущения внизу живота. Лишь у 10 % больных может отсутствовать данный симптом, но на незначительный дискомфорт редко кто обращает внимание, хотя боли могут отдавать в область спины.
  • Повышение температуры тела, головная боль и быстрая утомляемость.
  • Кровь в моче. Симптом встречается редко, чаще у мужчин и указывает на вирусную причину развития недуга. Форма патологии может быть острой и осложненной (в этом случае врачи рекомендуют проводить дифференциальную диагностику цистита, чтобы отличить заболевание от другой патологии).

Как распознать болезнь у детей

Симптоматика цистита как у детей, так и у взрослых одинаковая. Разница лишь в том, что малыш еще не может описать характер боли. Поэтому важно уделить внимание диагностике цистита у детей.

Для начала стоит отметить, что может спровоцировать патологию у ребенка. Чаще всего он возникает на фоне распространения инфекции в мочевыводящих путях. Лишь у 5 % детей цистит может являться следствием ОРВИ.

В возрасте до полугода цистит чаще всего встречается у мальчиков, что может указывать на возможные аномалии в развития органов мочевыводящих путей. В период от 2 лет до 15 девочки болеют в 10 раз чаще.

Как проявляется цистит у ребенка:

  • частые и болезненные позывы в туалет;
  • недержание мочи (энурез);
  • мутная или слишком темная моча;
  • повышение температуры тела до 40 градусов (наблюдается при пиелонефрите);
  • рвота, жидкий стул и болезненные ощущения внизу живота.

У новорожденных детей патология может проявляться недомоганием, капризным состоянием, раздражительностью и нарушением аппетита. Может также наблюдаться образование отечности верхних и нижних конечностей или мешков под глазами.

Чтобы распознать болезнь и четко поставить диагноз, проводят ряд анализов.

Обязательно берется общий анализ мочи, бактериологический посев, который помогает определить возбудителя воспаления и выявить чувствительность к определенной группе антибиотиков.

В редких случаях проводится полимеразная цепная реакция и исследуется микрофлора половых органов. Цитоскопия и биопсия проводятся только по показаниям.

Также может проводиться ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости. Чаще всего оно назначается для диагностики интерстициального цистита, диагноза, который в международной классификации болезней появился сравнительно недавно. Он характеризуется частыми позывами в туалет и сильными болезненными ощущениями.

В редких случаях назначается Parsons test (или калиевый тест), а также цистометрия. При помощи последнего исследования измеряется вместимость мочевого пузыря. Для этого используется газ или специальная жидкость, которой наполняется мочевой пузырь. Эта процедура не относится к обязательным, но часто именно она позволяет точно определить патологию и поставить диагноз.

Для определения заболевания назначается общий анализ мочи ребенку, бактериологическое исследование (посев) или анализ мочи по Нечипоренко.

Наиболее информативным является посев, так как с помощью него можно четко определить патогенные бактерии, которые привели к патологии, и назначить подходящее лечение.

Может понадобиться биохимия крови или УЗИ органов брюшной полости, рентген или сцинтиграфия (исследование почек радиоизотопом).

Лечение цистита у взрослых

При выраженной симптоматике назначаются препараты, которые снимают спазм мочевого пузыря, а также обезболивающие средства. Главным в лечении патологии является применение антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр действия. Но здесь нужно учитывать чувствительность, то есть назначать лекарства только после проведенного бакпосева.

Если в ходе диагностики цистита были выявлены грибки или вирусы как возбудители воспаления, назначаются соответственно противогрибковые и противовирусные препараты. В целом терапия острого цистита занимает не более 12 дней.

Хроническая форма болезни лечится дольше, и терапия направлена на восстановление нормальной функциональности органа. Чаще всего назначается прием гомеопатических препаратов на основе лекарственных растений.

Если же цистит является второстепенным заболеванием, проводят исследование и лечение сопутствующей патологии. В первую очередь требуется посещение стоматолога и полная санация ротовой полости. Рекомендовано лечение хронического тонзиллита у ЛОР-врача, который может приводить к развитию воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Как лечить цистит у детей?

При диагностике цистита у ребенка ему показа покой и по возможности постельный режим. Чтобы снять спазм, можно положить теплое полотенце на область мочевого пузыря. Также полезными будут ванночки из отваров трав. Температура воды, в которой будет сидеть малыш, не должна превышать +37,5 °С.

Также деткам рекомендовано соблюдать диетическое питание, исключить раздражающую пищу, пить больше жидкости, в том числе морсы и компоты. Чем больше ребенок будет пить, тем быстрее будут вымываться патогенные бактерии из мочевого пузыря.

У детей цистит лечится и медикаментозно. Это может быть фитотерапия, прием спазмолитиков, антибактериальных средств и уроантисептиков. Курс лечения длится до семи дней.

Осложнение

При диагностике хронического цистита и отсутствии лечения возможно развитие осложнений. Воспалительный процесс может распространиться за область мочевого пузыря или привести к нарушениям в его работе.

Среди наиболее распространенных патологий возможно развитие пиелонефрита, то есть воспаления почек, когда без приема антибиотиков не обойтись.

Профилактика

Особое внимание стоит уделить профилактике цистита, в первую очередь это касается женщин. Что делать, чтобы избежать цистита?

  1. Используя туалетную бумагу после похода в туалет, нужно осторожно двигаться от входа в уретру к анусу, а не наоборот.
  2. Следить за личной гигиеной.
  3. Соблюдать питьевой режим.
  4. Не допускать переохлаждений.
  5. Периодически для профилактики вне зависимости от заболевания сдавать общий анализ мочи.

Источник: http://fb.ru/article/442237/tsistit-diagnostika-i-lechenie-u-detey-i-vzroslyih

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.