Этиология и патогенез цистита

Цистит, симптомы и лечение цистита

Этиология и патогенез цистита
– заболевание, характеризующееся воспалением стенки мочевого пузыря, чаще всего слизистой оболочки. По данным ВОЗ, каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, а каждая восьмая страдает этим заболеванием в течение всей жизни.

Цистит

подразделяется по течению на острый и хронический, по этиологическим факторам – на бактериальный, паразитарный, радиационный, аллергический; по морфологическим изменениям – на катаральный, гемморрагический, язвенный, гангренозный, интерстициальный; по степени распространения воспалительного процесса – на очаговый, диффузный, шеечный (тригонит).

Этиология и патогенез

Самыми частыми возбудителями цистита являются кишечная палочка, стафилококк, протей. Все эти микроорганизмы условно-патогенны. Это значит, что для возникновения цистита необходимы дополнительные факторы, обусловливающие воспаление. Кроме того, цистит могут вызвать такие факторы, как проникающая радиация, химические вещества и яды, а также паразитарные агенты, например шистозомы.

Высокая частота заболеваемости циститом у женщин обусловлена анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы. Короткая и широкая уретра, парауретральные железы, в которых может депонироваться инфекция, обеспечивают легкость восходящего (уретрального) пути распространения инфекции, который чаще всего встречается в патогенезе цистита.

Значительно ускорить попадание инфекционных агентов в мочевой пузырь может детрузорно-сфинктерная диссинергия, которая вызывает нарушение ламинарного пассажа мочи по уретре, создавая условия для турбулентного течения.

Таким образом, в уретре, как в горной реке, будут образовываться «водовороты», при которых моча, уже побывавшая в нижних отделах уретры, может забрасываться в мочевой пузырь. Аналогичным образом возникновению цистита способствует опущение органов малого таза.

Это сопровождается изменением топографии мочевого пузыря и уретры, что также создает условия для турбулентного тока мочи. Кроме того, при этом нарушается кровоснабжение мочевого пузыря, что облегчает проникновение инфекции в слизистую оболочку.

Значимым фактором восходящего пути инфицирования мочевого пузыря является половая жизнь.

Вариабельность расположения наружного отверстия уретры создает высокую вероятность влагалищной эктопии, при этом уретра открывается непосредственно в преддверие влагалища, что при половом контакте создает условия для ретроградного пассажа содержимого влагалища в мочевой пузырь.

Кроме того, частым “осложнением” начала половой жизни является образование гименоуретральных спаек, что приводит к гипермобильности уретры, которая при коитусе смещается во влагалище. Несоблюдение половой гигиены в этом случае вызывает атаку острого цистита практически после каждого полового сношения.

Важным фактором патогенеза цистита являются регулярные колебания гормонального фона, которые приводят к эпизодам атонии уретры, что также облегчает восходящий путь инфицирования.

Кроме того, после менопаузы уменьшение насыщенности эстрогенами приводит к атрофии не только влагалища, но и слизистой оболочки мочевого пузыря, в особенности в области шейки.

Атрофия эпителия создает условия для лучшей адгезии инфекционных агентов, что приводит к большей подверженности циститам.

Другим путем проникновения инфекции в мочевой пузыря является нисходящий. При наличии длительно текущих гнойно-воспалительных процессов в почках, которые создают стойкую пиурию, достаточно часто поражается слизистая оболочка мочевого пузыря. Однако в этом случае тяжесть состояния пациента обусловлена заболеванием почек и цистит обычно исчезает после удаления или санации источника пиурии.

Исследования особенностей лимфатической системы малого таза доказали тесную связь между мочевым пузырем и внутренними половыми органами женщины.

Это создает условия для лимфогенного пути распространения инфекции от матки и ее придатков к мочевому пузырю. Цистит достаточно часто встречается у женщин, страдающих хроническим сальпингоофоритом.

С другой стороны, частые атаки цистита являются поводом для исследования состояния женских половых органов.

Большое значение в патогенезе цистита имеют возбудители урогенитальных инфекций, такие как хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Вступая в микробные ассоциации с возбудителями цистита, данные микроорганизмы облегчают адгезию, способствуют хронизации воспалительного процесса. Например, хламидийная инфекция при цистите встречается у 33-42 % женщин.

Поэтому все женщины, часто болеющие циститами, должны быть обследованы на урогенитальную инфекцию.

Попадание микроорганизмов в стенку мочевого пузыря возможно из очагов гнойно-деструктивного воспаления соседних органов. Так часто бывает при параметритах, абсцессах предстательной железы или аппендикулярном инфильтрате.

Значимым фактором развития цистита являются инструментальные исследования или манипуляции на мочевом пузыре. Даже однократная цистоскопия, катетеризация могут вызвать развитие цистита. Поэтому после любой манипуляции на мочевом пузыре необходимо назначать профилактическую антибактериальную, противовоспалительную терапию.

Симптомы цистита

Часто развитию острого цистита предшествует эпизод переохлаждения, после которого начинается резко учащенное болезненное мочеиспускание (поллакиурия, странгурия).

При этом частота мочеиспусканий может достигать до 100 раз в сутки, а объем мочеиспускания крайне невелик (10-20 мл). Температура тела при этом заболевании остается нормальной или редко бывает субфебрильной.

При пальпации живота может отмечаться незначительная болезненность над лоном.

Моча часто мутная, последняя порция бывает окрашена кровью (терминальная макрогематурия), поскольку при поражении шейки мочевого пузыря его сокращение вызывает выделение крови из гиперемированных сосудов подслизистого слоя. При лабораторном исследовании отмечаются пиурия, микрогематурия, а также некоторое количество эпителия.

Эти симптомы обычно отмечаются 7-10 дней, после чего пациентка отмечает улучшение самочувствия. При более длительном течении можно говорить о хронизации процесса, что требует углубленного обследования для выяснения причины, поддерживающей воспаление.

При хроническом цистите клинические проявления локализуются в широком диапазоне от незначительного дискомфорта в нижних отделах живота до учащенного мочеиспускания (поллакиурия), также возможно появление императивных позывов или эпизодов недержания мочи. Разумеется, течение хронического цистита регулярно перемежается эпизодами обострений, особенно осенью и весной.

В анализе мочи отмечается повышение содержания лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, хотя в некоторых ситуациях в анализе мочи могут отсутствовать патологические изменения.

Диагностика цистита

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб – странгурия, анамнеза – эпизод переохлаждения, половой эксцесс, данных лабораторных исследований – пиурия, терминальная макрогематурия.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря при остром цистите малоинформативно, поскольку пациенты не могут наполнить мочевой пузырь, а значит, его стенки не расправляются и не визуализируются.

Ультразвуковое исследование используют для исключения патологических изменений верхних мочевых путей и почек, которые могут быть осложнением острого цистита.

Диагностика хронического цистита может быть затруднена. Прежде всего, необходимо убедиться, что дискомфортные ощущения внизу живота, беспокоящие пациентку, связаны с мочевой системой.

Для этого необходимо выполнить не только анализ мочи по Нечипоренко, но и посев мочи. При этом отсутствие роста микрофлоры при наличии пиурии, сочетающейся с кислой реакцией мочи должно навести на мысль о туберкулезной природе воспаления мочевого пузыря.

В этом случае необходимо предпринять посев мочи на специализированные среды.

При подтверждении лабораторными данными наличия воспаления мочевого пузыря, необходимо установить причину, поддерживающую хроническое воспаление мочевого пузыря. С целью исключения органической обструкции необходимо выполнить урофлоуметрию. Наличие детрузорно-сфинктерной диссинергии можно подтвердить данными комплексного уродинамического исследования.

Всем женщинам, страдающим хроническим циститом, должно выполняться исследование наружных половых органов на гинекологическом кресле для исключения гипермобильности или эктопии наружного отверстия уретры.

При этом в обязательном порядке берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки для исключения урогенитальной инфекции.

Кроме того, такие пациентки должны быть консультированы гинекологом для исключения воспалительных заболеваний органов половой системы.

При длительно текущем хроническом цистите обязательной является цистоскопия. Это исследование выполняется для выяснения степени и локализации воспалительных изменений слизистой оболочки. При этом рекомендовано взятие биопсии для выяснения степени воспалительных изменений стенки мочевого пузыря.

Кроме того, нельзя забывать, что длительно существующий воспалительный процесс в несколько раз повышает вероятность развития опухоли мочевого пузыря, для раннего выявления которой цистоскопия крайне информативна.

При остром цистите выполнение инструментального осмотра мочевого пузыря противопоказано, поскольку это вызовет резкое обострение воспалительного процесса.

Лечение цистита

Основными принципами терапии острого цистита являются элиминация инфекционных агентов в мочевом пузыре, создание условий для прекращения воспалительного процесса и уменьшение ирритативной симптоматики.

Первым этапом лечения может быть применение антибактериальных средств. Препаратами первого ряда являются фторхинолоны, особенно IV поколения.

Антибактериальная терапия должна сопровождаться применением противовоспалительных препаратов, которые могут назначаться как в виде инъекций, так и ректальных суппозиториев.

Оправданным является назначение препаратов, улучшающих кровоснабжение мочевого пузыря, которые имеет смысл назначать не менее чем на 30 дней. Облегчить мучительно частые и болезненные позывы может применение а,-адреноблокаторов.

В лечении хронического цистита основным является устранение причины, способствующей хронизации процесса, – оперативное устранение гипермобильности или эктопии уретры, удаление инородных тел, камней мочевого пузыря, назначение местной или системной гормонотерапии при признаках атрофии эпителия в постменопаузе. Назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в сочетании с витаминотерапией, но на более длительное время, средства улучшающие кровоснабжение мочевого пузыря. Достаточно эффективна физиотерапия.

Длительно текущий хронический цистит, не поддающийся терапии, вызывает сморщивание мочевого пузыря, что сопровождается выраженным уменьшением его объема при сохранении явлений странгурии. В этом случае единственным методом лечения является хирургический.

Осложнения цистита

Самым грозным осложнением острого цистита является восходящий пиелонефрит.

На фоне острого воспаления мочевого пузыря нарушается его функционирование, возникает пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патологическое явление, при котором во время сокращений мочевого пузыря моча забрасывается в мочеточник и может попадать даже в почечную лоханку.

Кроме того, отек слизистой оболочки может привести к сдавлению интрамурального отдела мочеточника и нарушению пассажа мочи из почки. Повышение давления в лоханке запускает патологический механизм развития острого пиелонефрита.

На фоне явлений странгурии пациентка начинает отмечать появление боли в поясничной области, нередко во время мочеиспускания, что свидетельствует о пузырно-мочеточниковом рефлюксе. При этом отмечается фебрильная лихорадка, часто с потрясающим ознобом. В этом случае пациентка подлежит экстренной госпитализации в урологический стационар.

Гомоцистеин – новый фактор риска возникновения заболеваний сердца, Цистицеркоз, Пневмоцистная пневмония. Этиология. Патогенез пневмоцистоза. Клиника. Диагностика., Острый холецистит, Бластоцисты, Циститу все сезоны покорны, Пневмоцистная пневмония. Прогноз. Эпидемиология. Распространенность. Профилактика пневмоцистной пневмонии.

, Вплив ентеросорбента “Біле вугілля ” (aerosil) на цитокіновий профіль крові хворих на хронічний вірусний гепатит с низького ступеня активності, сполучений з хронічним некалькульозним холециститом, Весенние праздники без цистита, Вплив фітопрепарату з артишоку ГепарПОС на показники акрофагальної фагоцитуючої системи при проведенні мунореабілітації хворих на хворих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з ожирінням

Источник: http://medsait.ru/urologiya/tsistit-simptomy-i-lechenie-tsistita

Острый цистит: этиология, клиника, лечение

Этиология и патогенез цистита

Острый цистит — это гнойно-воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря, представляющий собой наиболее частое проявление неосложненной инфекции мочевых путей, которая возникает при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Распространенность острого цистита

Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%. Около 30% женщин на протяжении своей жизни хотя бы раз сталкиваются с острым циститом. В России ежегодно диагностируется до 36 миллионов случаев заболевания.

При остром цистите клинические симптомы заболевания сохраняются в течение 6-7 дней, происходит ограничение обычной активности на 2-3 дня, больные не могут посещать работу или учебные заведения 1-2 дня.

У мужчин заболеваемость острым циститом крайне низка. Она составляет ежегодно всего лишь 6-8 случаев на 10 000 взрослых мужчин.

Этиология острого цистита

Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном Escherichia coli) и коагулазонегативные стафилококки (Т. Hooton, W. Stamm, 1997).

В результате проведенного в России многоцентрового исследования было выявлено, что в 80% случаев острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli, в 8,2% — Proteus spp., в 3,7% — Klebsiella spp.

, в 3% — Staphylococcus saprophyticus, в 2,2% — Enterobacter spp., в 0,7% — Pseudomonas aeruginosa и др. (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Таким образом, ведущим этиологическим агентом является кишечная палочка. Способность штаммов E. coli к адгезии к клеткам уротелия, а также их высокая пролиферативная активность в моче имеют важнейшее значение в патогенезе острого цистита.

Диагностика острого цистита

Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи. Основными проявлениями острого цистита являются частое, малыми порциями, болезненное, с ощущением рези и жжения мочеиспускание. Часто больные отмечают императивные позывы на мочеиспускание. Ряд больных указывают на дискомфорт или боль внизу живота и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Фебрильная температура тела нехарактерна для острого цистита. Моча становится мутной, иногда с примесью крови, особенно в конце мочеиспускания. Возникновение макрогематурии при остром цистите (острый геморрагический цистит) — крайне неблагоприятный прогностический признак, указывающий на возможность последующих рецидивов.

Такая форма острого цистита предопределяет некоторые особенности в лечении больных.

При лабораторном исследовании мочи обнаруживается значительное повышение количества лейкоцитов в 1 мл. Также диагностируются «ложная» протеинурия и бактериурия.

Однако микроскопическое исследование нативной или окрашенной по Граму мочи позволяет определить лишь бактериурию, превышающую 105 КОЕ/мл (колониеобразующих единиц).

Между тем при остром цистите диагностическое значение имеет уже 102 КОЕ/мл, и только у 50% больных бактериальное число превышает 106 КОЕ/мл. Поэтому, безусловно, чрезвычайно важен посев мочи с культуральным определением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Штаммы, устойчивые к ампициллину, встречаются в 33,3% случаев, к триметоприму — в 20,3%, к котримоксазолу — в 18,4%, к нитроксолину — в 94,1% случаев (Л. Страчунский, В. Рафальский, 1999).

Это заставляет искать новые антимикробные препараты, обладающие высокой активностью по отношению к уропатогенным штаммам E. coli.

В урологической клинике ММА им. И. М. Сеченова исследовали эффективность применения монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита.

Изначально наиболее ценной характеристикой этого антибактериального препарата являлась его способность препятствовать адгезии микроорганизмов к уротелию, а также создавать высокие концентрации в моче, длительное время сохраняющиеся после однократного приема.

Монурал (фосфомицина трометамол) — антибактериальный препарат, являющийся мощным высокоэффективным средством элиминации возбудителей мочевой инфекции за счет следующих механизмов действия:

  • бактерицидного вследствие угнетения одного из этапов синтеза клеточной стенки;
  • антиадгезивного, препятствующего взаимодействию уропатогенных штаммов и клеток уротелия.

Особый механизм действия и оригинальное строение обеспечивают отсутствие феномена перекрестной устойчивости между монуралом и соединениями, принадлежащими к другим группам, — хинолонами, фторхинолонами, беталактамами, аминогликозидами. цефалоспоринами, тетрациклинами и др.

Препарат применяется исключительно внутрь, выводится через почки путем почечной фильтрации. Особенности фармакокинетики позволяют поддерживать в моче его минимальную подавляющую концентрацию для уропатогенных штаммов бактерий (в частности, для Е.

coli — 128 мкг/мл) в течение 48 ч после однократного приема. Это достаточный срок для стерилизации мочи и освобождения ее от бактерий.

Отсутствие тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия — важное качество препарата, позволяющее назначать его при проведении антимикробной терапии у детей и беременных женщин.

Мы изучили микробный спектр у 200 больных острым циститом (табл. 1). Необходимо отметить, что наиболее частым возбудителем острого неосложненного цистита являлись E. coli (79%) и Staph. saprophyticus (11%). Все выделенные штаммы были чувствительны к монуралу (фосфомицина трометамолу).

Для больных с острым циститом более характерен рост монокультур. Полученные нами данные соответствуют современным представлениям о бактериальной этиологии при инфекциях мочевыводящих путей. Исследование чувствительности выделенных культур к фосфомицину показало, что данный антимикробный препарат имеет широкий спектр действия и возбудители инфекции высокочувствительны к нему (табл. 2).

Клиническая эффективность монурала (фосфомицина трометамола) в терапии острого цистита была исследована у 60 женщин. К исследованию не допускались пациентки с тяжелыми сопутствующими заболеваниями (с сахарным диабетом и др.

), а также признаками нарушенного оттока мочи или инфекции верхних мочевых путей, аномалиями их развития.

Диагноз ставили на основании клинической картины, микроскопии мочи, а также культурального метода с количественным определением степени бактериурии и чувствительности выделенного микроорганизма к различным антибиотикам.

Больные принимали монурал двукратно по 3 г с интервалом в 24 ч после мочеиспускания перед сном.

Для оценки отдаленных результатов все пациентки были обследованы на 3-й и 7-й дни от начала приема препарата. Данные представлены в табл. 3.

Клиническая эффективность терапии после двукратного приема монурала оказалась сопоставимой с эффективностью терапии другими антибактериальными препаратами в течение 10-14 дней.

Однако на основании исследований, проведенных в России и Европе (более 2000 пациентов), было доказано, что однократный прием (3 г) является достаточным для получения терапевтического эффекта, удобен и экономически выгоден пациенту.

Таким образом, при острых неосложненных циститах монурал (фосфомицина трометамол) — это оптимальный антибиотик, имеющий следующие достоинства:

  • широкий спектр антимикробной активности в отношении подавляющего большинства возбудителей острого цистита;
  • низкий уровень антибиотикорезистентности основных уропатогенных штаммов;
  • способность поддерживать минимальную подавляющую концентрацию в моче на протяжении длительного периода после приема;
  • высокий уровень эффективности и безопасности.

Обратите внимание!

  • Острый цистит встречается преимущественно у женщин. В возрасте 20-40 лет частота заболевания составляет 25-35%.
  • Наиболее частыми возбудителями цистита являются грамотрицательные энтеробактерии (в основном E. coli) и коагулазонегативные стафилококки.
  • Диагноз устанавливают, исходя из клинических симптомов и данных анализа мочи.
  • В последние годы наблюдается все большее распространение уропатогенных штаммов E. coli, устойчивых к широко используемым в настоящее время антибактериальным препаратам.

Источник: https://www.lvrach.ru/2002/04/4529367/

Детский цистит: острый и хронический

Этиология и патогенез цистита

Воспаление мочевого пузыря — цистит — многие принимают за безобидное заболевание и пытаются справиться с ним самостоятельно.

Но домашними методами можно лишь временно устранить симптомы болезни, тогда как возбудитель инфекции остается и только «уходит в тень».

Обострения болезни в таком случае — закономерный итог, но печальнее всего то, что на фоне невылеченного заболевания способен развиться пиелонефрит.

Портал IllnessNews выяснял, что представляет собой цистит, каковы его признаки и профилактика.

Цистит: этиология и патогенез

Цистит ​ в детском возрасте — явление частое. Медики подчеркивают, что пик заболеваемости приходится на дошкольный возраст, и более всего подвержены девочки ввиду анатомо-физиологических особенностей.

Цистит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Инфекционный цистит обусловлен специфическими и неспецифическими (чаще всего) возбудителями.

К категории неспецифического ряда относятся кишечная палочка (эта инфекция лидирует среди причин заболевания), эпидермальный стафилококк, фекальный энтерококк.

Специфические возбудители цистита чаще встречаются у взрослых людей, но возможно их обнаружение и у подростков. Причиной бывают такие бактерии: гонококк, вагинальная трихомонада, уреаплазма и палочка Коха.

Вирусы также вносят немалый вклад в развитие заболевания. К примеру, вирусная инфекция может обусловить хроническую форму цистита, спровоцировав усиление воспалительного процесса в мочевом пузыре. К обострившемуся воспалению добавляется бактериальная инфекция и вот клиническая картина хронического цистита составлена. Кроме того, немалую роль играют вирусы в развитии острой формы болезни.

Неинфекционные факторы цистита встречаются редко — в основном, это побочные следствия от приема лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ, аллергенов.

В мочевой пузырь инфекция попадает через лимфатические сосуды, кровь, из половых путей, из очагов заражения, расположенных поблизости. Самый частый вариант инфицирования — когда из уретры в мочевой пузырь поступают уропатогены (чужеродные микроорганизмы, оказывающие патологическое воздействие на мочеполовую систему).

Нормально функционирующий мочевой пузырь имеет хороший уровень сопротивляемости к различным инфекциям, благодаря иммунологическим и анатомическим факторам. А вот когда эти факторы дают осечку, проявляются благодатные условия для патогенных микроорганизмов с последующим воспалением в мочевом пузыре.

Симптомы болезни при остром цистите

Острый цистит у детей чаще всего возникает на фоне переохлаждения и простудных заболеваний. Отличительными признаками острого цистита можно считать:

  • сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • мочеиспускание частыми, но малыми порциями;
  • боли внизу живота, отдающие в промежность;
  • боли и затруднения при мочеиспускании;
  • дневной и ночной энурез;
  • капельки крови в моче.

Симптомы болезни при хроническом цистите

Характерные признаки хронического цистита в детском возрасте — ночной энурез и частое мочеиспускание.

По течению болезни выделают малосимптомный (латентный) и рецидивирующий тип. Малосимптомный вариант отличается размытостью признаков цистита, когда клиническая картина слабо выражена. Рецидивирующий вариант цистита не очень распространен, но случается при обострениях старых заболеваний, при переохлаждении и присоединении вторичных инфекций.

У детей старшего возраста обострения хронического цистита могут напоминать симптомы острого цистита.

Болевые ощущения отсутствуют либо не очень беспокоят, но позывы к мочеиспусканию довольно интенсивные, болезненные, отчего у детей бывают эпизоды с недержанием мочи.

Профилактика и лечение цистита

Профилактика ​ цистита базируется на общеукрепляющих процедурах, неукоснительном соблюдении личной гигиены, ежедневной замене нижнего белья. Если у ребенка медики констатировали наличие солей в моче, следует употреблять значительное количество жидкости, будь то вода, компоты, минеральные напитки и т. д.

Помимо этого, к мерам профилактики цистита относят следующие факторы:

  • отсутствие запоров и регулярный стул у ребенка. Запоры приводят к нарушению нормального кровообращения малого таза, поэтому ликвидация застойных явлений всегда актуальна. Хорошей работе желудочно-кишечного тракта способствует включенные в меню ребенка кисломолочные продукты, чернослив, вареная свекла.
  • вовремя вылеченные инфекции. Любая хроническая болезнь подтачивает защитную систему детского организма, а это означает, что для благоприятного развития инфекций созданы необходимые условия.

Лечение цистита в острой и хронической стадии основывается на трех «китах»: обильном употреблении жидкости, антибиотикотерапии и приема уросептиков.

Питьевой режим обеспечит вывод из организма вредных веществ и тем самым облегчит путь к выздоровлению. Медики рекомендуют поить детей минеральной водой, жидкость должна быть теплой, без газа.

Антибиотикотерапия направлена на истребление инфекционного очага. Если острый цистит неосложненный, то из антибиотиков обычно выбирают Амоксиклав, Монурал, Аугментин. При тяжелом течении острого цистита выбирают препараты более сильного действия. Требуется провести полный курс лечения антибиотиками.

Лечение уросептиками начинается после того, как антибиотиковый этап благополучно завершен. Как правило, это препараты Фурадонин, Неграм, Фурагин. На этой стадии также следует провести полный цикл лечения, а затем в качестве поддерживающей терапии пропить в течение трех месяцев непрерывный курс уросептиков. Дозировку и суточную дозу следует уточнить у врача.

Если острая фаза заболевания сопровождается болевым синдромом, то детям выписывают спазмолитики миотропной группы: Но-шпа, дротаверин, папаверин.

В дополнение к основному лечению можно присоединить фитотерапию — сборы трав противовоспалительного, мочегонного и антимикробного действия.

Источник: http://IllnessNews.ru/detskii-cistit-ostryi-i-hronicheskii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.