Интерстициальный цистит лечение

Содержание

Интерстициальный цистит – особенности диагностики и лечения недуга

Интерстициальный цистит лечение

Основными причинами возникновения острых циститов у мужчин и женщин обычно являются механические повреждения стенок мочевого пузыря или попадание в мочевыделительную систему опасных бактерий.

Лишь в некоторых случаях развитие воспалительных процессов никак не связано с инфицированием и травмами мочевыводящих путей. В подобных ситуациях врачи ставят своим пациентам диагноз «интерстициальный цистит».

Данное заболевание до сих пор имеет невыясненную этиологию, но сопровождается теми же симптомами, что и обыкновенные циститы. Больной может испытывать спазмы и ощущать частые позывы к мочеиспусканию, но анализы мочи при этом не покажут наличие бактериальной инфекции.

Причины

Несмотря на многочисленные исследования, медики так и не пришли к единому мнению, из-за чего развивается интерстициальная форма цистита. Существуют лишь предположения, какие причины могут повлиять на развитие этого синдрома.

Чаще всего интерстициальное воспаление уринозного пузыря развивается под воздействием таких факторов, как:

  • наличие очагов хронической инфекции (вирусной или бактериальной) в малом тазу;
  • наличие токсических соединений в моче;
  • ослабление мышц тазового дна;
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения;
  • нервные расстройства, частые депрессии;
  • истончение или ослабление защитного слоя уринозного пузыря, вызванное недостатком гликозаминогликанов – веществ, предназначенных для защиты слизистой от различных поражений и проникновения токсинов;
  • застойные явления, нарушение кровообращения в области малого таза;
  • поражение нервных волокон мочевого пузыря (нейропатия);
  • недавно проведенные операции на органах мочевыделительной системы.

Чаще всего интерстициальная форма цистита диагностируется у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, гораздо реже этот синдром возникает у мужчин, детей и пожилых людей.

Формы недуга

Можно выделить две основные формы протекания интерстициального цистита:

  • не язвенная (на слизистой уринозного пузыря не образуется каких-либо видимых дефектов, разрывов, поражений и пр.);
  • язвенная (слизистая мочевого пузыря имеет заметные поражения, на ней появляются язвы, разрывы и т.д.).

Лечение болезни будет напрямую зависеть от того, в какой форме протекает интерстициальный цистит. Для точной диагностики врачу понадобится не только взять на анализ мочу больного, но и сделать УЗИ.

Симптомы

При развитии интерстициального воспаления мочевого пузыря у человека могут возникнуть такие симптомы, как:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи малыми порциями;
  • рези и жжение во время акта мочеиспускания;
  • сильные боли в области таза;
  • неприятные ощущения при половом акте;
  • снижение полового влечения;
  • общая слабость организма;
  • повышение температуры;
  • нарушения сна;
  • ощущение неполного опорожнения уринозного пузыря после похода в туалет;
  • депрессивные состояния.

На начальной стадии заболевания симптоматика может быть не ярко выраженной. Обострение и усиление проявлений болезни чаще всего возникает из-за гормональных перестроек (например, у женщин во время менструации), тяжелых физических нагрузок, употребления алкоголя, острой пищи, шоколада, продуктов, содержащих кофеин и др.

Для выявления интерстициальной формы цистита врачу будет недостаточно одного опроса пациента, для более точной диагностики доктору придется провести ряд исследований (визуальный осмотр, УЗИ и пр.), а также взять у больного анализ мочи, чтобы сделать бактериальный посев.

Лечение

Основная сложность в терапии интерстициального воспаления мочевого пузыря заключается в невозможности выявить точную причину развития воспаления.

Обычно при таком диагнозе врачи назначают своим пациентам комплексное лечение, состоящее из комбинации медикаментозных препаратов, имеющих различный спектр действия, и физиотерапии.

Кроме того, больному необходимо будет придерживаться специальной диеты и соблюдать режим. В качестве вспомогательных лекарств при борьбе с воспалительным заболеванием могут использоваться средства народной медицины.

В некоторых случаях людям, имеющим интерстициальный цистит, показана операция.

Традиционная терапия

При интерстициальном цистите больным чаще всего выписываются такие группы препаратов, как:

  • синтетические мукополисахариды (позволяют восстановить защитный гликозаминогликановый слой слизистой мочевого пузыря);
  • антигистаминные (блокируют активные аллергены, влияющие на состояние слизистой уринозного пузыря);
  • противовоспалительные и обезболивающие (купируют местные симптомы);
  • гормональные (выравнивают нарушенный гормональный фон);
  • иммуностимулирующие (повышают защитные силы организма);
  • антидепрессанты (улучшают общее самочувствие, избавляют от нервных расстройств и депрессий).

Помимо приема медикаментозных препаратов, врачи могут назначить пациенту внутрипузырные инстилляции раствора нитрата серебра (2%). Подобные процедуры позволят расширить стенки мочевого пузыря, благодаря чему симптомы цистита станут менее выраженными.

Аппарат для УВЧ-терапии

Чтобы устранить воспаление, человеку также могут быть назначены такие физиопроцедуры, как УВЧ, фотолечение, магнитотерапия, лазерное лечение и т.д. В особо запущенных случаях доктора проводят операции по прижиганию или иссечению травмированных участков слизистой.

Немаловажное значение при лечении имеет диетотерапия. Больной, страдающий от воспалительного поражения, должен отказаться от жирных, соленых и острых блюд, цитрусов и томатов, алкогольных напитков, газировки, кофе, какао, шоколада.

В рацион человека должна входить зелень, кисломолочные продукты, разрешенные фрукты и овощи, чистая вода.

Лечение народными средствами

При таком недуге, как интерстициальный цистит, лечение народными средствами позволяет дополнить эффект от традиционной медицины.

При интерстициальном цистите больной может употреблять следующие народные средства:

  • необходимо приготовить отвар из равного количества сушеной крапивы, березовых листьев и семян льна, столовую ложку растительной смеси нужно залить стаканом кипятка и прогреть на водяной бане в течение 15 минут, пить остуженный и процеженный напиток нужно по половине стакана дважды в день;
  • в равных количествах необходимо смешать измельченный брусничный лист, шишки хмеля, ромашку и любисток, подготовленное сырье (одну столовую ложку) нужно засыпать в термос и заварить кипящей водой (250 миллилитров), целебное средство нужно настоять в течение часа, готовый настой следует процедить и употреблять по 120 миллилитров 2 раза в день.

Использовать любые народные средства можно только после консультации с врачом.

Возможные осложнения

Запущенный интерстициальный цистит (хронический) может привести к развитию различных сопутствующих заболеваний.

Чаще всего у больных, которые не проходят лечение, возникают такие осложнения, как:

  • сужение стенок мочевого пузыря;
  • воспалительные поражения почек и уретры;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций мочеполовой системы;
  • злокачественные новообразования (онкология).

Только своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение помогут больному избежать неприятных последствий и предотвратить развитие опасных для жизни недугов.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие интерстициального цистита, человеку необходимо прибегнуть к следующим мерам профилактики:

  • соблюдать правила гигиены, ежедневно принимать душ, подмывать наружные половые органы;
  • отказаться от беспорядочных половых связей либо всегда использовать во время половых актов барьерные контрацептивы;
  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, закаливаться;
  • своевременно пролечивать все возникающие в организме заболевания;
  • два раза в год посещать врача с целью профилактического осмотра;
  • минимизировать количество стрессов, избавиться от нервных расстройств;
  • периодически принимать иммуномоделирующие препараты и витаминные комплексы.

по теме

Что такое интерстициальный цистит, симптомы и лечение недуга на канале «Ваше здоровье»:

Интерстициальный цистит – болезнь, которая может возникнуть практически у любого человека. Бороться с этим неприятным недугом нужно комплексными мерами. Больному необходимо всегда следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое может только осложнить ход заболевания и повысить риск развития осложнений.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/vidy/intersticialnyj/cistit-3.html

Интерстициальный цистит: причины, симптомы, лечение

Интерстициальный цистит лечение

Интерстициальный цистит – это клинический синдром, при котором развивается воспалительный процесс неинфекционного характера, поражающий не слизистую оболочку мочевого пузыря, а ткань, расположенную между нею и мышцей. Так как этот слой имеет множество нервных окончаний, симптомы болезни выражены ярко и схожи с признаками обычного цистита.

Но, если в случае инфекционного воспаления, заболевание легко поддается лечению антибактериальными препаратами, то при интерстициальном цистите терапия антибиотиками результата не дает.

Анализ мочи и цитологическое исследование при этом не выявляет никаких инфекционных агентов, что существенно усложняет диагностику.

В итоге окончательный вердикт выносится пациенту после продолжительной и безрезультатной терапии антибиотиками.

Эта патология может наблюдаться у лиц обоих полов, но женщины подвержены ей в большей степени – они страдают от ее признаков в 10 раз чаще. В группе риска находятся дамы репродуктивного возраста, у пожилых же лиц и у детей вероятность развития патологии очень низка. Обычно первые симптомы этого состояния появляются у женщин после 40 лет.

Причины развития синдрома

Специалисты пока не смогли выявить точных причин развития патологии, но называют факторы, предрасполагающие к ее возникновению. К ним относится:

  • Нарушения барьерной функции эпителиального слоя, ведущие к проникновению токсичных соединений, находящихся в урине, в стенку мочевого пузыря, с последующим ее поражением;
  • Сбои в синтезе мукополисахаридов – слизистых веществ, выделяющихся в клетках эпителия и служащих защитой для мышечного слоя органа;
  • Аутоиммунные состояния, во время которых организм вступает в бой со своими же клетками;
  • Инфекционные поражения мочевыводящих путей, повреждающих эпителиальный слой и нарушающих его барьерные свойства;
  • Сложные эндокринные патологии, возникшие из-за нарушений в работе щитовидной железы, надпочечников;
  • Недержание мочи, слабость мышц, выстилающих тазовое дно;
  • Ухудшение кровоснабжения мочевого пузыря;
  • Снижение в организме количества эстрогенов, что обусловлено менопаузой;
  • Застой лимфы.

Выделяют также ряд факторов риска, которые могут спровоцировать развитие этого синдрома. К ним можно отнести:

  • Гинекологические операции;
  • Заболевания аутоиммунного характера;
  • Синдром, при котором раздражается ткань толстой кишки, спастический колит;
  • Аллергическая реакция, возникшая по причине высокой сенсибилизации организма;
  • Долговременные депрессивные состояния, психические расстройства.

Признаки патологии

На ранних этапах развития синдрома его признаки могут быть выражены очень слабо, но с течением времени их интенсивность возрастает. Также симптомы могут усилиться из-за изменения гормонального фона, во время менструации, при употреблении спиртных напитков, острых блюд, шоколада, кофе, сильных физических нагрузок.

Наиболее типичные проявления этого вида цистита следующие:

  • Бесконтрольные позывы к мочеиспусканию, из-за которых пациент не может полноценно отдохнуть во время ночного сна;
  • Некоторые болевые ощущения, усиливающиеся во время позывов к мочеиспусканию;
  • Спазмы, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • Увеличение походов в туалет с минимумом выделяемой мочи;
  • Тазовые боли, а также давящие ощущения, возникающие над лонным сочленением;
  • Дискомфорт и боль во время интимных сношений, снижение полового влечения и, как следствие, сексуальной активности;
  • Нарушение сна, снижение аппетита, уменьшение двигательной активности;
  • Ухудшение эмоционального состояния, апатия, раздражительность.

В некоторых случаях на слизистой оболочке и подслизистом слое органа может возникать воспаленный разрыв, который медики называют гуннеровской язвой. Именно это явление и считается достоверным признаком интерстициального или хронического цистита.

Диагностика

Интерстициальный цистит – патология, которая выявляется после того как были исключены другие болезни мочевого пузыря. В 1987 году ассоциацией врачей был разработан ряд критериев, полностью исключающих вероятность развития данной патологии. Это следующие признаки:

  • Возраст пациента младше 18 лет;
  • Редкие позывы к мочеиспусканию (реже 5 раз за час);
  • Симптомы наблюдаются менее 9 месяцев;
  • Бактериальный цистит, диагностированный в течение трех прошлых месяцев;
  • Облегчение во время терапии антибиотиками, уросептиками, спазмолитиками либо холиноблокаторами;
  • Наличие сопутствующих заболеваний органов мочевыводящей системы (различные опухоли, вагинит, образование камней, дивертикулы, генитальный герпес, хронический цистит).

Процедура диагностики синдрома очень трудоемкая и длительная, так как постановка диагноза происходит методом исключения иных патологических процессов со схожей симптоматикой. Диагностика включает в себя:

  • Опрос, в процессе которого специалист выясняет, какова выраженность болезненных ощущений, насколько часты позывы к опорожнению мочевого пузыря, есть ли изменения в процессе половых сношений и т.д.;
  • Объективный осмотр, позволяющий выявить наличие неприятных ощущений или болезненности во время бимануального исследования у женщин и трансректального обследования простаты у лиц мужского пола;
  • Оценка «дневника ночных и дневных мочеиспусканий»;
  • Исследования всех органов малого таза с помощью ультразвука;
  • Общий анализ, а также посев мочи;
  • У мужчин практикуется также посев эякулята либо секреторной жидкости, выделяемой простатой;
  • Посев секрета, содержащегося во влагалище женщин или в уретре;
  • ПЦР диагностика на предмет присутствия инфекций, передающихся при половых сношениях;
  • ИФА диагностика, выявляющая туберкулез, герпес, а также сифилис;
  • Калиевый тест, применяемый редко из-за недостаточной специфичности;
  • КУДИ – комплексный вид исследования, благодаря которому оценивается работа нижних мочевых путей;
  • Цистоскопия, благодаря которой можно исключить новообразования, выявить наличие язвы Ганнера и гломеруляции;
  • Если обнаружены новообразования, то проводится биопсия, позволяющая исключить наличие злокачественных новообразований органа.

Во время проведения диагностики с целью выявления интерстициального цистита должны быть исключены следующие заболевания:

  • Цистит, имеющий вирусную, лучевую, бактериальную либо химическую природу;
  • Дивертикул уретры;
  • Наличие образований как злокачественного, так и доброкачественного характера в органах малого таза, в том числе мочевого пузыря;
  • Скинеит;
  • Уретрит;
  • Бартолинит;
  • Нарушения в работе органов, расположенных в малом тазу (патологии гинекологического характера, везикулит, простатит);
  • Наличие камней в нижней трети мочеточника;
  • Малокоплакия;
  • Туберкулез мочевого пузыря.

Терапевтические мероприятия

Лечение интерстициального цистита назначается для каждого из пациентов индивидуально. В терапии этой патологии можно выделить пять линий, первая из которых – лечение в домашних условиях. Она предполагает контроль симптомов заболевания, а также изменение пищевых и других привычек. Примерно в половине случаев синдром уходит самостоятельно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • Заниматься тренировкой мочевого пузыря, отправляясь для его опорожнения не сразу после позыва, а через некоторое время;
  • Постараться свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций, регулярно снимать нервное напряжение;
  • Носить удобную одежду, не сдавливающую мочевой пузырь;
  • Проводить неинтенсивные физические упражнения (растяжки);
  • Свести к минимуму употребление продуктов, провоцирующих появление симптомов патологии (шоколада, цитрусовых, газированных напитков, алкоголя, чрезмерно острой пищи, томатов, кофе, чая и колы, искусственных подсластителей);
  • Избавиться от никотиновой зависимости.

Если эти мероприятия не привели к улучшению, переходят ко второй линии терапии, включающей в себя следующее:

  • Проведение физиотерапевтических процедур, в результате которых происходит расслабление тазовых мышц;
  • Лечение с помощью амитриптилина – препарата, контролирующего спазмы в больном органе;
  • Восстановление слизистой оболочки, выстилающей мочевой пузырь, при помощи Пентозана (Элмирона);
  • Применение гидроксизина, оказывающего существенную помощь в борьбе с постоянными ночными позывами к мочеиспусканию.

Третья терапевтическая линия назначается специалистом, если нет облегчения после проведения мероприятий второй линии. В этом случае уролог может рекомендовать:

  • Растяжение мочевого пузыря, проводимое при помощи специальной жидкости. Эффект от этого вида терапии продолжается в течение полугода.
  • Применение стероидов, направленных на лечение язвенных поражений стенок мочевого пузыря, если они обнаружены.
  • Введение в орган с помощью катетера диметилсульфоксида. Это соединение способно снять воспаление и блокировать болевые ощущения.

Четвертая линия терапии синдрома назначается, если вышеперечисленные процедуры не помогли избавиться от его признаков. К мероприятиям четвертой линии относится:

  • Нейростимуляция – воздействие электрическим током небольшой силы на нервные окончания с целью изменения их функционирования;
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) для химического воздействия на нервные окончания органа. Эта процедура на время устраняет гиперчувствительность мочевого пузыря, парализуя мышечную ткань и снимая болевые ощущения.

Пятая линия предусмотрена, если предыдущие мероприятия не дали желаемого результата. Она включает в себя:

  • Применение циклоспорина – препарата, подавляющего работу иммунной системы.
  • Оперативное вмешательство – метод, применяемый в случаях, когда консервативная терапия не дала результатов. Операция считается достаточно сложной, проводят ее разными способами.

Одна из методик предполагает иссечение пораженной области мочевого пузыря с последующим замещением ее участком кишечника. Такое вмешательство производят с целью увеличения объема мочевого пузыря. Второй способ – полное удаление органа с последующим созданием нового, ткань для которого берется из кишки.

Осложнения

Если больной игнорирует признаки патологии и не торопится обращаться к специалисту, то возникает риск развития следующих осложнений:

  • Образование в органе камней;
  • Возникновение кровоизлияний;
  • Сужение мочеточника из-за формирования рубцов на его поверхности;
  • Расширение мочеточника;
  • Заброс мочи из органа в полость мочеточника;
  • Почечная недостаточность;
  • Сморщивание мочевого пузыря;
  • Снижение либидо и отсутствие оргазмов у женщин;
  • Возникновение язвенных новообразований мочевого пузыря.

Профилактические мероприятия

Чтобы по возможности исключить риск развития патологии, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

  • Не оставлять без внимания аллергические реакции;
  • Своевременно лечить воспалительные процессы, затрагивающие мочевой пузырь;
  • Сократить употребление соли, жирных блюд и белковых продуктов;
  • Питаться сбалансировано, принимать витаминные комплексы;
  • Соблюдать правила интимной гигиены;
  • Практиковать половые сношения с одним партнером;
  • Укреплять организм при помощи закаливания и несложных физических упражнений;
  • Постараться исключить стрессовые ситуации;
  • Регулярно не менее двух раз в год проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Интерстициальный цистит – патология, которая до сих пор вызывает у специалистов сложности в процессе диагностики, так как для вынесения окончательного вердикта может потребоваться несколько лет. Процесс терапии данного синдрома также осложнен и требует индивидуального подхода к каждому пациенту.

(18 4,89 из 5)
Загрузка…

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/interstitsialnyy-tsistit.html

Интерстициальный цистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит лечение

Интерстициальный цистит относится к хроническим заболеваниям мочевого пузыря. Слизистая оболочка последнего повреждается и теряет свои защитные функции: развивается воспаление, образуются язвы, объем мочевого пузыря уменьшается. Пациентов мучают боли в области таза и острые, неконтролируемые позывы к мочеиспусканию.

Болезнь провоцирует социальную дезадаптацию, особенно у детей. Сложно высидеть на уроке, когда каждые 15 минут бегаешь в туалет. Взрослым приходится не намного легче: многие отказываются от секса, выбирают домашнюю работу и сводят к минимуму социальную жизнь.

Особую проблему создает тот факт, что всё лечение направлено на подавление симптомов. На данный момент максимум, на который способна медицина – создать периоды ремиссии и снизить боль. Цена такого лечения – сложная диагностика, занимающая не один месяц, и бесчисленное количество перепробованных таблеток.

Статистика по гендерным и возрастным различиям: интерстициальный цистит у женщин за 40 встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин и детей.

Причины интерстициального цистита

Точных данных о причинах возникновения этой болезни нет. Врачи выдвигают несколько теорий, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы:

  • нейропатия;
  • иммунологическая теория;
  • застой в лимфатических узлах;
  • развитие болезни под воздействием инфекционных заболеваний;
  • коррозия слизистой мочевого пузыря;
  • психосоматическая теория (образование болезни на фоне психологических заболеваний);
  • сбои в обмене окиси азота;
  • влияние токсинов.

Ни одна теория так и не была доказана или полностью опровергнута, но врачи посчитали самой возможной последнюю из перечисленных: токсины из мочевого пузыря попадают через слизистую оболочку на его стенки, вызывая воспаление.

Кроме явных причин можно выделить определенные факторы риска, которые могут спровоцировать появление болезни. Среди них:

  • астма;
  • различные аутоимунные болезни;
  • спастический колит;
  • ревматоидный артрит;
  • хирургические вмешательства в области таза;
  • аллергия на медикаментозное лечение.

Людям, подверженным этим факторам, следует внимательнее следить за своим мочевым пузырем и чаще консультироваться с врачом.

Как проявляется Интерстициальный цистит

При интерстициальном цистите основным симптомом служит боль в мочевом пузыре, так как моча накапливает и давит на стенки. После мочеиспускания боль проходит, и цикл повторяется. Дополнительные симптомы:

  • Боль в тазовой области – отголоски боли в мочевом пузыре могут отозваться в пояснице, около мочевого пузыря, в районе уретры, прямой кишки или вагины.
  • Неожиданный и неотложный позыв к мочеиспусканию.
  • Частые (до 100 раз за день) мочеиспускания, дневные и ночные.
  • Депрессивное, подавленное состояние.
  • Боль во время секса.
  • Нарушение режима сна.

Обострение симптомов обычно наблюдается на фоне:

  • гормональных изменений;
  • наличия в рационе кофе, острых блюд, шоколада;
  • приема алкоголя;
  • активной сексуальной жизни;
  • менструации.

При возникновении этих симптомов (особенно на фоне факторов обострения) нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводится диагностика

Диагностировать эту болезнь сложно. Поскольку нет четких сведений о причине заболевания, нет и ясных способов диагностики. В первую очередь врач собирает анамнез и назначает анализы.

По результатам этих исследований он начинает проводить расширенный анализ картины и дополнительные проверки, вычеркивая возможные варианты.

Когда все другие заболевания вычеркнуты из возможных причин появления симптомов, он ставит диагноз – «интерстициальный цистит».

Список исследований:

  • опрос, осмотр пациента, анализ дневника, в котором фиксируются мочеиспускания;
  • анализы (мочи, крови, секрета половых органов, анализ на венерические заболевания, на вирусные инфекции, на калий);
  • УЗИ области таза;
  • гистологическое исследование, биопсия (при необходимости).

Факторы и болезни, которые исключают интерстициальный цистит:

  • возраст до 18 лет;
  • другие циститы (постлучевой, бактериальный, туберкулезный);
  • симптомы наблюдаются менее 12 месяцев;
  • никтурия (феномен, при котором основная часть мочи выделяется ночью) меньше 2-х раз;
  • герпес генитального типа;
  • вагинит;
  • опухоль;
  • настойчивые позывы к мочеиспусканию меньше 5 раз за час;
  • камни в мочевом пузыре и мочеточнике;
  • дивертикул канала мочеиспускания.

Симптомы и показатели, сопутствующие ИЦ:

  • гломеруляция;
  • непрекращающаяся боль в области таза;
  • боль в мочевом пузыре, уходящая при опорожнении;
  • малая емкость мочевого пузыря (до 350 мл).

Однозначно на интерстициальный цистит указывает только наличие у пациента гуннеровской язвы.

До того, как врач примет решение о наличии ИЦ, больной обычно подвергается долгому и бесполезному курсу лечения от других видов цистита. Это создаёт дополнительную нагрузку на организм и психику пациента, что негативно сказывается на течении заболевания.

Лечение интерстициального цистита

Симптомы и лечение ИЦ страдают от одной и той же проблемы. Отсутствие единого мнения о причине болезни привело к тому, что медики используют разный подход к назначению лекарств. На каждую теорию приходится свой набор медикаментов.

Лечение антигистаминными препаратами

В образовании болезни обычно участвует сложная цепочка взаимодействий. Считается, что в возникновении интерстициального цистита участвует гистамин – вещество, отвечающее за боль.

Чтобы прервать цепь, врачи используют антигистаминные вещества, которые, как понятно из названия, противодействуют высвобождению гистамина.

На данный момент исследования показывают, что результат этого метода сомнителен.

Лечение антидепрессантами

Неожиданно оказалось, что лечить интерстициальный цистит можно трициклическим антидепрессантом – амитриптилином.

Изначально его использовали для лечения психических расстройств, но клиническое исследование показало, что прием этого препарата в безопасных дозах способен уменьшить боль, сократить количество позывов к мочеиспусканию и незначительно увеличить объем мочевого пузыря. При правильной дозировке побочные эффекты от лечения у больных проявлялись очень редко.

Применение гепарина натрия

Этот антикоагулянт борется с воспалением и препятствует развитию патологических кровеносных сосудов в интерстицию. Его применение позволяет добиться стойкой ремиссии у половины пациентов.

Обычно его используют с диметилсульфоксидом или комплексом гидрокортизон-толтеродин-оксибутинин, вводя последние прямо в мочевой пузырь. При помощи этих мер если не вылечиваться, то улучшать свое самочувствие смогли 75% больных.

Гиалуроновая кислота

Этот химический элемент содержится во внутренней защитной оболочке мочевого пузыря. Введение его в полость последнего улучшает состояние многих больных (55%), а при применении этого метода более 3-х месяцев процент ремиссий увеличивается до 70.

Лечение диметилсульфоксидом

Этот препарат направлен на укрепление системы мочевыделения, противодействие воспалению и уменьшение боли. Несколько клинических исследований подтвердили его эффективность при введении в полость мочевого пузыря, 93% пациентов почувствовали себя лучше. К сожалению, рецидивы после его применения составили порядка 60%.

Использование вакцины от рака

БЦЖ (вакцина от рака мочевого пузыря) ранее использовалась для лечения недуга, но данные о её пользе оказались весьма противоречивыми. После сравнительного клинического исследования ученые выяснили, что диметилсульфоксид действует более эффективно, и с тех пор БЦЖ практически не применяется.

Таким образом, сейчас самыми эффективными методами считаются: антидепрессанты, гепарин натрия, диметилсульфоксид и гиалуроновая кислота. Три из этих препаратов дают стойкую ремиссию, делая жизнь пациентов если не безупречной, то весьма сносной.

Профилактика ИЦ

Как и для любого цистита, профилактика ИЦ состоит из правильного ухода за мочеполовой системой. Необходимо вовремя лечить воспалительные заболевания, контролировать возможные аллергии, меньше нервничать и соблюдать умеренную диету. Неплохой практикой станет адекватная физическая нагрузка и ежегодный профилактический осмотр у врача.

Интерстициальный цистит – туманное заболевание, не имеющее четко выясненных причин и способов лечения. Людям, столкнувшимся с ним, следует приготовиться к затяжному марафону по врачам. Но не стоит отчаиваться – нынешний уровень медицины позволяет уменьшить или купировать симптомы, добиться ремиссии, вылечиться и вернуть жизнь в адекватное русло.

Источник: http://WebUrologiya.ru/cistit/vidy-cistita/intersticialnyj-simptomy-lechenie.html

Группа риска

Согласно статистике, синдром болезненного мочевого пузыря развивается преимущественно у пациентов преклонного возраста (40 — 50 лет). В связи с физиологическими процессами старения, риск развития ИЦ с возрастом увеличивается.

Интерстициальный цистит у женщин наблюдается в 92% случаев. В силу особенностей организма мужчины менее подвержены данной патологии. По статистике эта болезнь наблюдается у 1,3% мужчин и у 6% женщин.

Причины развития

В силу недостаточного количества исследований данной патологии точные причины ее развития выявить проблематично. Однако у ведущих специалистов есть достаточно оснований для того, чтобы назвать несколько ключевых провоцирующих факторов:

  • хронические инфекционно — воспалительные процессы органов мочеполовой системы (местная иммунная реакция способна в течение долгого времени вырабатывать определенные химические вещества, провоцирующие в конечном счете развитие ИЦ);
  • отдельные элементы, выделяемые при мочеиспускании, раздражают слизистую мочевого пузыря;
  • проявление аутоиммунных реакций;
  • патологии других органов и систем, затрагивающая мочеполовую систему;
  • поражение клеток ЦНС.

Правильное питание при ИЦ

Диета при интерстициальном цистите играет важную роль в подавлении симптомов. Существуют определенные продукты, которые рекомендуется исключить из повседневного рациона при наличии данной патологии:

  • цитрусовые фрукты (апельсины, лимоны и прочие);
  • томаты;
  • шоколадные изделия;
  • кофеин в любой проявлении (чай, кофе, какао, кока-кола);
  • газированная минеральная вода;
  • алкоголь,
  • острые специи;
  • синтетические сахарозаменители.

При соблюдении основных рекомендаций лечащего врача и правильного режима питания можно значительно облегчить симптомы интерстициального цистита даже без приема медикаментозных препаратов.

Терапевтический курс при ИЦ

Как лечить интерстициальный цистит? Если консервативные меры оказались не эффективны и симптомы ИЦ продолжают интенсивно проявляться, то пациенту может быть назначен курс физиотерапии в комплексе с приемом отдельных препаратов.

Физиотерапия направлена на релаксацию мышц заднего таза и паховой области, что позволит свести вероятность спазма в мочевом пузыре к минимуму. Для этой же задачи пациенту может быть назначен препарат для перевального применения Амитриптилин. Это наиболее распространенное медикаментозное средство в устранении симптомов ИЦ. Популярность обусловлена высокой эффективностью.

Отдельного внимания заслуживает препарат Пентосан полисульфат.

Фармакологическое действие активных компонентов досконально не изучено, однако при длительном лечении они стимулируют восстановительные процессы в тканях слизистой оболочки мочевого пузыря.

Как правило, терапевтический курс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Он считается завершенным, когда симптомы перестают беспокоить пациента.

Если больной жалуется на частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, то лечащий врач может назначит прием Гидроксизина. Данное средство отличается высоким антигистаминным эффектом.

Оперативное вмешательство

В случае отсутствия положительной динамики даже при комплексной терапии, пациенту будут назначены эффективные обезболивающие средства с длительным эффектом. Это позволит держать симптомы под контролем. В особо тяжелых случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, которое предполагает:

  • удаление части мочевого пузыря и ее замена участком кишечника;
  • полное удаление мочевого пузыря и его замена участком кишки.

Подобные меры, как правило, применяются при язвенном поражении или при онкологических процессах. В некоторых случаях оперативное вмешательство допускается по личной инициативе пациента. Причиной этому служит интенсивный болевой синдром.

Интерстициальный цистит у мужчин

У мужчин данная патология наблюдается крайне редко в силу отдельных особенностей строения органов мочеполовой системы. Симптомы схожи с рядом заболеваний, в том числе и венерических.

Первым проявлением интерстициального цистита являются частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болевым синдромом. Также возможны тупые и тянущие боли в области полового органа и в нижней части живота.

При проявлении симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования. Самостоятельная диагностика данной патологии невозможна. Самолечение недопустимо!

Лечение интерстициального цистита народными средствами

Для облегчения симптомов в качестве комплексной терапии возможно использование народных рецептов, но только после согласования с лечащим врачом!

Наиболее распространенными методами народной терапии для лечения интерстициального цистита являются следующие рецепты:

  1. Употребление отвара из репчатого лука. Рецепт приготовления предельно прост: 6 очищенных и измельченных луковиц следует залить кипятком и томить на слабом огне не менее 20 минут. Отвар должен настояться до комнатной температуры, после чего следует принимать по стакану в день утром натощак;
  2. Отвар из осиновых листьев. Этот рецепт при регулярном приеме способен укрепить стенки мочевого пузыря. Для приготовления необходимо измельчить главный ингредиент (купить в аптеке уже готовый для приготовления сбор) и залить 200 мл. кипятка. Отвар следует готовить на паровой бане или на очень маленьком огне в течение 10 минут, после чего дать остыть. Принимать следует по 30 мл. 3 раза в день за полчаса до еды.

В комплексной терапии народные средства оказываются очень эффективны. При правильном приеме можно избавиться от симптомов интерстициального цистита за относительно короткое время.

Заключение

Отзывы о лечении интерстициального цистита довольно противоречивы. Успех в подавлении симптомов патологии зависит исключительно от индивидуальных физиологических особенностей каждого организма, поэтому лечащий врач не торопится давать утешительные прогнозы.

В любом случае, при ощущении дискомфорта при мочеиспускании рекомендуется обратиться к специалисту. Экспериментировать с самолечением недопустимо!

Источник: https://cistits.ru/oslozhneniya-cistita/interstitsialnyj-tsistit.html

Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин

Интерстициальный цистит лечение

Интерстициальный цистит – это хроническая форма воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается повреждением слизистой оболочки органа, в результате чего компоненты мочи проникают в промежуточную ткань (интерстициальную), раздражают нервные окончания, вызывая острую боль и позывы к мочеиспусканию.

Причины и симптомы заболевания

Учеными до конца не выяснена причина развития патологии. Провоцирующим фактором считается ослабление иммунитета, недостаточность гликозаминогликанов, которые покрывают внутреннюю стенку мочевого пузыря.

В результате ирританты могут проникать через слизистую оболочку, вызывая симптомы интерстициального цистита. Женщины страдают недугом в 10 раз чаще, чем мужчины.

В меньшей степени подвержены развитию патологии дети и люди пожилого возраста.

Характерные признаки:

  • урина мутная, с неприятным запахом;
  • боль в малом тазу, отдающая в область поясницы;
  • болезненный половой акт, снижение либидо;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота;
  • общее недомогание;
  • усиление симптомов перед началом менструации.

Ирританты внедряются в стенки мочевого пузыря и вызывают высвобождение гистамина из тучных клеток, это приводит к раздражению тканей и нервных окончаний.

Хронический процесс приводит к образованию рубцов на стенках пузыря, это провоцирует снижение эластичности и общего функционирования органа.

Симптомы цистита могут проявляться по-разному, иногда позывы в туалет возникают каждые 20–30 минут, при этом сохраняется чувство заполненности пузыря даже после посещения уборной.

Наполнение пузыря сопровождается разрывами слизистой оболочки и интерстициальной ткани, в этом месте образуется кровяной сгусток и скапливается фибрин. Такие очаги называются гуннеровскими язвами, которые чаще всего локализуются в верхней части мочевого пузыря.

Иногда болезненные симптомы интерстициального цистита проходят без какого-либо лечения, и длительное время сохраняется ремиссия. Но чаще всего заболевание имеет прогрессирующий характер.

Диагностика интерстициального цистита

Интерстициальный цистит диагностируется достаточно сложно, так как заболевание долгое время не имеет выраженных симптомов. Одним из эффективных методов является цистоскопия.

Это инструментальное исследование мочевого пузыря с помощью цистоскопа, оснащенного видеокамерой.

Анализ помогает оценить состояние слизистой оболочки, выявить наличие воспаления, язв, рубцов, при необходимости сразу выполняется забор кусочка ткани для цитологического исследования.

Еще одним методом диагностики интерстициального цистита является гидродистензия. Мочевой пузырь заполняют жидкостью и проверяют растяжимость стенок органа. Подтверждается заболевание, если растяжимость низкая, появляются трещины и кровоизлияния. В лечебных целях в полость пузыря вводят антибиотики, витамины.

Совместно с цистоскопией проводится калиевая проба. В полость пузыря вводят хлорид калия, препарат у здоровых людей не вызывает болезненных ощущений. Но при растяжениях или язвах средство приникает в промежуточную ткань, появляется позыв к мочеиспусканию и начинает сильно болеть низ живота.

Традиционные способы лечения интерстициальной формы цистита

Терапия направлена на устранение воспалительного процесса, снятие болевого синдрома и восстановление функций мочевого пузыря.

Для этого применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

Так как повреждение слизистой оболочки при интерстициальном цистите провоцирует аллергическую реакцию, то больным назначают антигистаминные средства (Диазолин, Супрастин). Для снятия воспаления принимают антибиотики широкого спектра действия в комплексе с противогрибковыми средствами.

Укрепляет слизистую оболочку Элмирон, Пентозанполисульфат натрия, эти препараты предотвращают развитие тромбоза и рубцевания тканей. Лечение длительное, может занимать до 6 месяцев.

Обычные анестетики малоэффективны при интерстициальном цистите, так как болевой синдром вызван раздражением нервных окончаний. Поэтому больным назначают антидепрессанты и противосудорожные средства. Дополнительными методами терапии является проведение физиотерапевтических процедур:

  • электромиостимуляция;
  • массаж;
  • упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна.

Для укрепления иммунитета полезно принимать витаминно-минеральные комплексы (Дуовит, Комплевит), иммуномодулирующие препараты (Эхинацея, Имудон), травяные чаи, отвары и настои.

Пациенты должны соблюдать специальную диету, исключающую продукты, богатые калием: бобовые, абрикос, бананы, дыню. А также рекомендуется ограничить количество пищи, способной раздражать слизистую мочевого пузыря:

  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • острые специи.

Необходимо увеличить объем употребляемой жидкости, в течение дня нужно выпивать 2–3 литра чистой, негазированной воды.

Хирургический метод терапии

Лечение интерстициального цистита хирургическим путем показано при значительном уменьшении объема мочевого пузыря на фоне прогрессирующей патологии.

Выполняется частичное иссечение или аугментационная цистопластика мочевыделительного органа.

Врач формирует новый пузырь из части тонкой или толстой кишки, резервуар соединяют с мочеиспускательным каналом или формируют искусственный вывод урины на переднюю стенку брюшной полости.

В таких случаях пациенту необходимо несколько раз в сутки опорожнять новый пузырь с помощью катетера, так как естественные позывы после операции исчезают. Важно регулярно выполнять процедуры, чтобы не произошел разрыв переполненного пузыря.

Лечение цистита рецептами народной медицины

В дополнение к традиционной терапии можно применять лечение народными средствами. Для их приготовления используют целебные травы, имеющие противовоспалительные, укрепляющие и мочегонные свойства.

Рецепт от интерстициального цистита

Берут в равных пропорциях корень:

  • лапчатника;
  • хвоща полевого;
  • солодки;
  • подорожника большого.

Одну столовую ложку смеси заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в течение 2 часов. Затем отвар процеживают и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.

Рецепт от цистита из газеты «Доктор Ай-Болит»: понадобится зверобойное масло, приобрести его можно в аптеке, 1 кг картофеля. Корнеплоды необходимо помыть и сварить в кожуре, после приготовления их разминают и перекладывают в ведро.

Женщине необходимо сесть сверху и укутаться теплым одеялом, париться следует 30–40 минут. Затем зверобойным маслом смазывают низ живота над лобком, прикладывают пищевую пленку, накрывают полотенцем и оставляют до утра.

Процедуру делают каждый вечер перед сном в течение 5 дней.

Лечить интерстициальный цистит можно с помощью такого рецепта: 2 столовые ложки соцветий бузины заливают 250 мл кипятка, держат на паровой бане 15 минут, затем укутывают и настаивают 2 часа. Отвар процеживают и принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. Терапию проводят 14 дней, после делают перерыв на 1 неделю и снова повторяют лечение.

Интерстициальный цистит является хроническим прогрессирующим заболеванием мочевыделительной системы. Без своевременного лечения недуг приводит к атрофии мочевого пузыря и недержанию.

Терапия выполняется путем приема медикаментов, проведения физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Дополнительно с основным лечением можно применять рецепты народной медицины.

Источник: https://pochki.guru/mochevoy-puzir/tsistit/interstitsialnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.