Лечение постлучевого цистита

Содержание

Как лечить лучевой цистит?

Лечение постлучевого цистита

Постлучевой цистит является неприятным заболеванием, которое возникает впоследствии проведенной лучевой терапии в области малого таза при лечении злокачественных опухолей.

Так как органы мочевыделительной системы очень уязвимы к высоким дозам облучения, данная проблема возникает в 20% случаев после проведения процедуры.

При этом процесс развития болезни очень длительный и первые симптомы могут проявиться лишь спустя 3-6 месяцев после проведения лучевого лечения.

В большинстве случаев постлучевой цистит поддается лечению, главное правильно подобрать эффективные методы по устранению возникших осложнений в работе и структуре мочевого пузыря. Для каждого пациента врач подбирает индивидуальное лечение в зависимости от степени его тяжести. Все о цистите здесь

Что такое постлучевой цистит?

Постлучевой цистит представляет собой осложнение лучевого облучения, приводящее к изменениям функциональности мочевого органа, которое сопровождается не только воспалительными процессами, но и возникновением новообразований и свищей на внутренних стенках.

Урологические осложнения после лучевого лечения рака органов малого таза поражают чаще женщин при облучении матки. Процедура проводится таким образом, что стенки мочевого пузыря остаются незащищенными, поэтому происходит их повреждение.

Таким образом, в постлучевой воспалительный процесс могут вовлекаться и другие близлежащие органы. Поэтому очень важно вовремя начать комплексное лечение в период возникновения первых симптомов.

Симптомы и лечение лучевого цистита

Первым симптомом начала осложнения и изменения в мочевом пузыре является частое мочеиспускание до 40 раз в сутки, которое может вызывать боль и жжение. В большинстве случаев в моче появляется кровь. Острая форма заболевания сопровождается присоединением инфекции, которые впоследствии поражают прямую кишку, вызывая в ней воспалительные процессы.

Независимо от вида постлучевого цистита основные симптомы практически одинаковы и носят следующий характер:

  • Частое и болезненное мочеиспускание за счет уменьшения объема мочевого пузыря;
  • Недержание мочи;
  • Воспалительные процессы;
  • Наличие в моче примесей в виде специфических хлопьев или песка;
  • Общее ухудшение состояния больного.

При возникновении любого из симптомов – это повод обратиться к врачу за помощью, так как самостоятельное лечение народными средствами не приносит ожидаемых результатов.

Как лечить?

Если поставлен точный диагноз, подбирается эффективное лечение, направленное на устранение полученного осложнения в процессе лучевого воздействия на орган. Так как происходят значительные изменения в структуре стенок мочевого пузыря, восстановление может длиться год и более. Консервативные методы применяются на ранних стадиях заболевания и включают в себя следующие мероприятия:

  • Устранение болей;
  • Устранение воспалительных процессов;
  • Восстановление тканей пузыря путем регенерации;
  • Назначение специальной диеты, исключающей потребление острого, алкоголя, кофе, шоколада и других продуктов, которые раздражают слизистую мочеиспускательной системы;
  • Общеукрепляющая терапия;
  • Назначение действенных лекарств.

Если вовремя не назначить лечение, осложнение перерастает в хронический постлучевой цистит, который тяжелее поддается излечению и требует хирургического вмешательства.

Через сколько проходит постлучевой цистит?

Если правильно поставлен диагноз и назначена грамотная терапия препаратами, недуг проходит примерно через полгода, при этом симптомы начинают проявляться в меньшей степени, уходит боль и постепенно восстанавливается функция мочеиспускания. О полном излечении можно говорить только через год, если не назначены дополнительные процедуры лучевой терапии.

Так как одной из причин появления болезни является высокая чувствительность стенок мочевого пузыря, выздоровление наступает только в том случае, когда ткань полностью восстанавливается.

Осложнения при постлучевом цистите

В случае если постлучевой цистит выявлен очень поздно или лечение по каким-либо причинам не проводилось вообще, появляются осложненные состояния, в результате чего симптомы более выражены и не поддаются консервативным методам борьбы. К осложненным состояниям относятся такие симптомы, как появление большого числа камней, образование свищей, развитие рубцов, а также возникновение злокачественных уплотнений в тканях.

Поэтому очень важно выявить болезнь на самых ранних этапах развития возможного осложнения, когда появляются даже незначительные симптомы, указывающие на сбой в работе мочеполовой системы. Во время проведения лучевого облучения и после него на протяжении года необходимо постоянно следить за мочевой системой и своевременно проводить диагностику.

Источник: http://rus-urologiya.ru/kak-lechit-luchevoj-cistit/

Лечение постлучевого цистита

Лечение постлучевого цистита

Постлучевой цистит возникает после лучевой терапии, поэтому его этимология является неинфекционной.

В данном случае, медикаментозное лечение проводится комплексно и подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного.

Очень важно не пытаться лечить воспаление мочевого пузыря после лучевой терапии самостоятельно, так как это может привести к развитию раковой опухоли в пораженном органе.

Причины возникновения болезни

Такое заболевание, как постлучевой цистит, возникает вследствие проведения лучевой терапии в области малого таза. Осложнение может проявиться во время облучения или после него через какое-либо время.

Существуют определенные факторы, которые влияют на возникновение воспаления стенок мочевого пузыря:

  • превышение дозировки облучения;
  • несоблюдение кратности сеансов терапии;
  • слишком сильная чувствительность к ионизирующему облучению.

Зачастую при лучевой терапии происходят изменения в структуре пораженного органа, при этом наблюдается кровотечение, а также возникновение язв и эрозий.

Лечение постлучевого цистита назначается в зависимости от его степени облучения: средняя, тяжелая, крайне тяжелая.

Симптомы постлучевого цистита

При постлучевом цистите возникают определенные симптомы, при проявлении которых можно говорить, что больному необходимо начинать лечение. Главным симптомом является расстройство мочеиспускания.

При этом наблюдается частые позывы в туалет, которые сопровождаются болью и резями в животе и при самом акте выделения урины. В ночное время позывы учащаются, может происходить не контролированное выделение мочи.

После того, как больной сходит по-маленькому, его не покидает чувство не опустошённого мочевого пузыря, а интервалы между посещением санузла достигают примерно 10-15 минут.

Лечение болезни

Перед тем как лечить болезнь, врач должен поставить правильный диагноз на основе осмотра пациента и по результатам анализов.

Поэтому необходимо будет провести обследование организма, которое заключается в общем анализе крови и мочи, а также инструментальных методов, таких как биопсия, урофлоуметрия, прохождение рентгена и других. Данные процедуры смогут помочь оценить степень повреждения стенок органа, а также выявить реальный объем мочевого.

Следующий важные анализы – бак-посев, который даст возможность увидеть, к каким препаратам чувствительны микроорганизмы, при этом данный анализ информативный, когда природа болезни бактериальная или грибковая.

О наличии в организме очага воспаления говорит обнаружение большого количества лейкоцитов, если же выявлены частицы крови, то врач может заподозрить, что стенки мочевого пузыря перестали быть целостными (сформировалась язва, трещина либо разрыв).

Многие больные задаются вопросом: как лечить постлучевой цистит? Терапия происходит примерно так же, как и при неинфекционной форме заболевания.

Обычно в комплекс лечения входит соблюдение щадящей диеты, прием антибактериальных препаратов, диатермокоагуляция, проведение инъекций в пораженный орган, иммуноукрепляющая терапия и применение ряда медикаментов, которые дополняют комплексное лечение и облегчают состояние больного.

Первое, что нужно сделать больному – это правильно питаться. Продукты питания должны содержать высокий уровень белка и быть достаточно калорийными, при этом насыщенными витаминами.

При лечении постлучевого цистита у женщин необходимо воздержаться от еды, которая приправлена различными специями, нужно перестать употреблять даже соленые и перченые блюда. Все это направлено на минимизирование раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лучше всего, для назначения диеты, обратится к диетологу, который поможет начать правильное питание, способствующие выздоровлению.

При данном виде заболевания необходимо поводить инъекции в сам мочевой пузырь. В некоторых случаях может быть достаточно введения внутрь органа серебра, масла облепихи, метилурацила или рыбьего жира.

В лечении постлучевого цистита, как у женщин, так и у мужчин важную роль играет общеукрепляющая терапия, которая способствует поддержанию и повышению иммунитета.

Обычно такая терапия включает себя внутримышечные инъекции, которые помогают восстановить пораженные клетки органа. Для этого назначаются неборол или метацин.

Очень важно насыщать организм больного витаминами, такими как фолиевая и аскорбиновая кислота. При данном заболевании на начальных этапах можно применять свечи с белладонной.

Антибиотикотерапия проводится непосредственно после анализа на бактериологический посев мочи, и только потом назначается терапия.

При сильно выраженных болях и дискомфорте необходим прием спазмолитических препаратов. Также дополнительно назначается сосудорасширяющие средства и анальгетики.

В редких случаях, если по истечению полугода с начала лечения не были заметны улучшения, используется метод диатермокоагуляции. Иногда может понадобиться операция, если начались осложнения в виде образование камней в органе или предраковое состояние.

Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.

Источник: https://tsistit-lechenie.ru/postluchevoj-tsistit/

В чем причины и как лечить лучевой цистит?

Лечение постлучевого цистита

Все лекарственные препараты и лечебные мероприятия обладают определенными побочными действиями. Так, при наличии злокачественных образований в области малого таза назначается лучевая терапия.

Она же способна стать причиной такой патологии, как лучевой цистит. Согласно статистическим данным, практически в каждом пятом случае появляются признаки поражения мочевого пузыря.

Именно поэтому особенно важно выяснить, как же протекает патология и какие существуют методики ее устранения.

После проведения лучевой терапии возможно развитие лучевого цистита

Причины лучевого цистита

Выделяется две причины развития такой патологии, как лучевой или постлучевой цистит:

  • неправильная реакция тканей на лучевое воздействие;
  • нарушение техники проведения лучевой терапии.

В результате этого возникает поражение тканей мочевыводящих путей, что становится причиной развития функциональных нарушений. При этом появляются такие симптомы, как недержание мочи, уменьшение объема мочевого пузыря, склерозирование стенок, формирование свищей и признаков воспаления.

Характерным для лучевого поражения является формирование гиперрефлексии, когда отмечается повышенная чувствительность стенок органа. Кроме того, практически во всех случаях наблюдается присоединение инфекции.

При обследовании пациента важно научиться отличать данную патологию от изменений после химиотерапии. Симптомы в этом случае чаще связаны с резкой болезненностью. Во время опорожнения пузыря появляются примеси крови.

Клиника заболевания

В зависимости от того, какие именно симптомы проявляются, выделяют пять видов патологии:

  • Формирование сосудистых изменений на стенках органа. В результате этого появляется гематурия: примеси крови в моче. Мочеиспускание частое. При лабораторном исследовании отмечается наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов и белка. Биохимические исследования без изменений. Точно такие же признаки появляются при цистите после химиотерапии, поэтому особенно важно собрать анамнез. Для подтверждения диагноза назначается цистоскопия, в результате которой выявляются участки с кровоизлияниями.

При заболевании в моче наблюдается кровь и белок

  • Катаральный цистит проявляется учащением мочеиспускания до 25-30 раз в сутки. В конце опорожнения пузыря отмечаются выраженные рези, иногда выделяются капли крови. В этом случае важна дифференциальная диагностика, позволяющая отличить лучевое поражение от цистита после химиотерапии. Для этого назначается цистоскопия, в результате которой выявляется уменьшение объема пузыря и участки кровоизлияния.
  • Формирование лучевой язвы. Она дает о себе знать следующими признаками: учащение мочеиспускания до 30 раз в стуки, выраженные боли, наличие примесей крови в моче, а также выделение хлопьев и песка. У женщин отмечается поражение репродуктивных органов. При лабораторном исследовании выявляются лейкоциты, эритроциты, бактерии и большое количество солей кальция. При проведении инструментального исследования мочевого пузыря изменение объема органа не наблюдается или отмечается в малых количествах. Поэтому отличить лучевой и химический цистит удается только за счет оценки ранее проведенных мероприятий, а именно, лучевой терапии.
  • Особенно ярко протекает инкрустирующий цистит. Частота мочеиспускания достигает 40 раз в стуки, в моче появляются примеси крови и песка. Характерным является наличие бактерий. При цистоскопии выявляется уменьшение объема органа до 100 миллилитров. На слизистой отмечаются язвы, покрытые белым налетом из солей и белка.
  • Нередко лучевой цистит путают с раковым перерождением. Псевдорак протекает с изменениями в стенках слизистой оболочки органа. Боли могут отсутствовать. Характерны следующие симптомы: учащение мочеиспускания, примеси крови в моче и ухудшение общего состояния.

Лечебные мероприятия

Вся сложность патологии в том, что она практически в ста процентах случаев протекает с формированием глубоких изменений в тканях органа.

В отличие от лучевого цистита, химический развивается в результате повышенной нагрузки на почки и мочевой пузырь, которым приходится выводить из организма продукты, образующиеся после химиотерапии.

Поэтому терапия в таких случаях сводится к назначению противовоспалительных препаратов и поддержания органа.

Лучевой цистит редко поддается лекарственной терапии. На начальной стадии лечение сводится к назначению препаратов, способствующих повышению местного иммунитета и улучшению питания тканей пораженного органа.

При лечении заболевания важным является прием препаратов для улучшения кровообращения

Для того чтобы в будущем не пришлось лечить воспалительный процесс, при первых признаках лучевого цистита назначаются антибактериальные средства и подбирается противовоспалительная терапия. У женщин особенно важно провести санацию половых органов с целью предупреждения переноса инфекции.

Помимо перечисленного, лечение цистита включает назначение препаратов для стимуляции кровообращения, усиливающие регенерацию тканей, снижающие аллергическую настроенность организма, а также обезболивающие препараты и спазмолитики. При наличии недержания мочи назначаются средства для уменьшения сократительной способности органа.

В домашних условиях лечить лучевое поражение не рекомендуется. Разрешается пользоваться народными средствами с разрешения врача. Как правило, в домашних условиях используются рецепты, направленные на уменьшение воспаления, снятие раздражительности и повышение общего иммунитета.

Наиболее высокой эффективностью обладают хирургические методы. Такое лечение назначается, если медикаментозная терапия и физиолечение не дают эффекта в течение 4-6 месяцев. Также показаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • резкое уменьшение объема пузыря;
  • нарушение проходимости за счет формования отека или закупорки камнем;
  • скопление большого количества крови в мочевом пузыре;
  • наличие крупных камней в мочевом пузыре.

Если в течение полугода нету результата от лечения, может потребоваться проведение операции

Хирургическое лечение заключается в удалении инородных тел, иссечении язв, восстановлении проводимости протоков и так далее. После операции назначаются противовоспалительные, иммуностимулирующие и обезболивающие препараты. Допускается параллельное лечение самостоятельно, в том числе и народными средствами под контролем врача.

Осложнения и профилактика патологии

При отсутствии лечения либо быстром прогрессировании патологии повышается вероятность развития рубцовых изменений стенок пузыря и скопления большего количества камней. У женщин существует вероятность образования свищей.

Единственной профилактикой патологии является регулярный осмотр у специалиста всех пациентов, проходящих лечение злокачественных образований с использованием лучевой терапии.

Речь в видео ниже пойдет о профилактике и лечении цистита:

Источник: https://urogenital.ru/cistit/vidy-i-prichiny/simptomy-i-lechenie-luchevogo-cistita.html

Причины развития болезни

Постлучевой цистит часто является следствием высокой чувствительности мочевыделительной системы к электромагнитному излучению. Влияет на развитие воспаления и недостаточная защита здоровых тканей во время проведения сеанса терапии. Привести к функциональным и структурным изменениям в мочевыводящих путях может неправильно настроенный прибор электромагнитного воздействия.

Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

Симптомы проявления цистита после лучевой терапии часто болезненные и мешают привычному ритму жизни. Расстройство мочеиспускания характеризуется появлением:

  • частых непродуктивных позывов в туалет;
  • императивного недержания урины;
  • частых ночных позывов к выделению мочи;
  • боли и резей во время выделительного процесса.
  • Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

  • Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
  • Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
  • Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
  • Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.
  • Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

    Диагностика

    Выявление любого вида цистита начинается с общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса свидетельствует количество лейкоцитов в урине. При обнаружении примеси крови в моче (гематурии) можно предполагать механические повреждения стенок мочевого пузыря, например, трещины, язвы или вызванный склерозом разрыв.

    Если постлучевой цистит имеет бактериальную или грибковую природу, целесообразно сделать посев мочи, выявляющий вторичную бактериальную инфекцию. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходима микроскопия урины и серологические анализы.

    Сегодня медицина располагает инструментальными способами исследования: биопсией, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографией и другими. Использование этих методик позволяет не только установить морфологические изменения в стенке пузыря, но и узнать его объем.

    Терапия лучевого цистита

    Повреждения, возникшие на фоне облучения, трудно поддаются устранению. Консервативные способы лечения лучевого цистита зачастую оказываются малоэффективными.

    Это обусловлено развитием глубоких нарушений в стенке органа (деструктивные изменения нервных окончаний, кровеносных сосудов, сокращением потенциала регенерации тканей, сопутствующей инфекцией и снижением защитной функции организма).

    Эффективность проводимого лечения можно оценить по результатам цистоскопии (эндоскопической диагностики слизистой оболочки пузыря), а также по улучшению показателей анализа урины. Немаловажным фактором также является самочувствие пациента и восстановление нормальной мочевыделительной функции.

    Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому целесообразна антибиотикотерапия. Для подавления частых позывов к мочеиспусканию врач может прописать влияющие на сокращение мочевого пузыря препараты.

    Источник: http://websinger.ru/?p=2022

    Что такое лучевой цистит?

    Лечение постлучевого цистита

    Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий. Излучение нарушает функции мочевыделительных органов. Понимание данного побочного эффекта лучевой терапии позволяет принять меры по минимизации его опасности для здоровья.

    Лучевой цистит — побочное явление, вызванное воздействием излучения, используемом при лечении онкологических заболеваний и иных тяжелых патологиий.

    Ионизирующие излучения (чаще всего рентгеновские лучи), применяемые для лучевого воздействия на онкологические новообразования, кроме разрушения атипичных клеток, повреждают и здоровые клетки. Слизистая оболочка мочевого пузыря отличается повышенной чувствительностью к такому воздействию:

    • нарушается тканевая структура;
    • из-за повреждения микрососудов ухудшается циркуляция крови в облученной зоне.

    В результате этих процессов формируются язвы и эрозии. Наиболее опасно прямое попадание лучей на мочевой пузырь. Постлучевой эффект чаще всего возникает при лечении опухолей органов малого таза.

    Самым опасным является попадание лучей на мочевой пузырь во время лечения опухолей органов малого таза.

    В этом случае предотвратить подобное явление крайне трудно из-за близкого расположения органов друг к другу. При лучевой терапии других органов (например, грудной клетки) проблема решается достаточно просто — участок расположения пузыря накрывается защитным экраном.

    Цистит после лучевой терапии может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы.

    Воспаление, не связанное с заражением, провоцируется прямым изъязвлением в результате воздействия облучения. Вероятность присоединения инфекции существенно возрастает при снижении иммунной защиты организма из-за действия лучевой терапии. При этом патогенные возбудители попадают в мочевой пузырь и снизу, и из почек сверху, и с кровью.

    Особенности лучевого цистита у мужчин

    Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне.

    Мужчины достаточно редко подвержены заболеванию циститом. Длинный мочеиспускательный канал предотвращает попадание инфекции извне, а секретируемые периуретральной железой бактерицидные вещества надежно защищают оболочку органа от проникновения возбудителей. Защита обеспечивается продуцированием гликокаликса и формированием мукополисахаридного защитного слоя при участии гормонов.

    https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

    Ионизирующее облучение нарушает естественную защиту мочевого пузыря. В таких условиях цистит лучевой природы становится распространенным явлением у мужчин.

    Сам воспалительный процесс в органе не зависит от пола человека, однако последствия заболевания у мужчин и женщин разные. Наиболее распространенным осложнением лучевого воспаления стенок мочевого пузыря у мужчин является простатит и аденома простаты, причем часто в осложненной форме. Появляются характерные проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

    После лучевой терапии появляются проблемы с мочеиспусканием и мужскими половыми функциями.

    Причины

    Лучевой цистит обусловлен структурными изменениями в тканях слизистой оболочки, резким снижением иммунной защиты организма и физиологической защищенности мочевого пузыря. Провоцирующие факторы возникают и во время проведения процедуры облучения, и уже после ее завершения.

    Угнетение общего и местного иммунитета позволяет активизироваться микроорганизмам патогенного и условно патогенного типа.

    Пациент, проходя полный курс лучевой терапии, подвергается облучению несколько раз. Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

    Перерыв между сеансами небольшой, а потому пораженные ткани не успевают восстанавливаться, структурные изменения накапливаются, приобретая необратимый характер.

    Под воздействием радиации возможные такие повреждения мочевого пузыря, как уменьшение его объема, формирование свищей, стенозный склероз, застойные явления. Усиливают негативное воздействие лучевой терапии неправильные действия врача при установке режима.

    Симптомы

    Главным признаком лучевого цистита считается учащение позывов к мочеиспусканию, количество которых может доходить до 42-45 раз в сутки, в т.ч. и в ночное время. К проявлениям постлучевого воспаления относятся рези и жжение при мочеиспускании. Урина выделяется с примесями в виде песка, хлопьев, мелких камней.

    По мере развития патологии увеличивается содержание крови в моче.

    Интенсивность симптомов и общее состояние больного зависят от степени тяжести рассматриваемой патологии. Легкая степень протекает практически бессимптомно.

    При средней тяжести поражения проявления имеют выраженный характер, но лечение позволяет эффективно бороться с заболеванием.

    Тяжелая форма характеризуется появлением интенсивных болей и осложнений, что требует лечения в условиях стационара.

    Выделяется также крайне тяжелая степень, когда поражение органа носит диффузный характер. Течение заболевания может иметь острый или хронический характер.

    Можно выделить следующие формы болезни:

    1. Катаральная разновидность. Признаки: учащение позывов к мочеиспусканию до 22-24 раз; небольшие примеси крови в моче; появление в ее составе эритроцитов, белков и лейкоцитов. Существенных биохимических изменений крови не обнаруживается. Изъязвления слизистой оболочки имеют очаговый характер.
    2. Развитие патологии с расширением сосудов внутри органа. Специфические признаки: кровяные примеси и сгустки в урине, отклонение гемоглобина от нормы, очаги кровоизлияния большой площади.
    3. Инкрустирующий тип. Характерный симптомы: частое мочеиспускание, достигающее 45 раз в сутки. С мочой выделяется большое количество примесей. Обнаруживаются биохимические изменения состава крови — появление мочевины, креатинина, азота. Объем мочевого пузыря уменьшается до 90-105 мл.

    Патология мочевого пузыря, развивающаяся после облучения, сопровождается расширением сосудов внутри органа.

    Лечение

    Лечить лучевой цистит необходимо комплексно с учетом тяжести заболевания, вида поражения, особенностей организма.

    На длительный срок назначается консервативная терапия. В тяжелых случаях осуществляется оперативное вмешательство.

    Особое внимание в терапии уделяется устранению риска вторичного инфицирования и распространения воспалительного процесса на другие органы.

    Лечение цистита после лучевой терапии проводится следующими препаратами:

    1. Антибиотики. Для защиты от бактерий врачи назначают такие препараты, как Амоксиклав, Метронидазол, Меронем. Средства выпускаются в виде инъекций или в форме таблеток.
    2. Спазмолитики. Помимо устранения спазмов, эти лекарства обеспечивают обезболивание. Чаще всего используются — Спазган, Но-Шпа, Спазмолгон.
    3. Обезболивающие лекарства — Ибупрофен, Баралгин.
    4. Препараты растительной природы используются для повышения эффективности лечения. Наиболее распространен Канефрон.
    5. Иммуностимуляторы.

    Устранить спазмы и боль поможет препарат Но-Шпа.

    Народная медицина

    Проверенным методом лечения лучевой патологии считаются народные средства. Эффект имеют облепиховое масло и составы, обогащенные рыбьим жиром. Прием этих средств следует согласовывать с врачом.

    После лучевой терапии помощь в борьбе с поражением мочевого пузыря способны оказать некоторые лекарственные растения — любисток, золототысячник, розмарин.

    Противомикробным действием обладают брусничные листья. Для повышения иммунитета полезен клюквенный экстракт.

    Осложнения

    Неадекватное лечение лучевого цистита может вызвать опасные осложнения. Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит.

    В этом случае процесс уходит вглубь и поражает мышечный слой мочевого пузыря, мышечные волокна заменяются соединительной тканью. Орган теряет свои функциональные способности.

    Тяжелое течение патологии характерно для гангренозной и геморрагической стадии.

    Самой тяжелой разновидностью болезни считается интерстицильный цистит.

    Распространение воспаления на другие органы приводит к возникновению парацистита, характеризующегося поражением тазовой клетчатки.

    Гнойные очаги воспаления у женщин могут образоваться в полости матки и ее придатках, развивается бесплодие. Появляется риск провоцирования сальпингита, аднексита, спаечных явлений.

    Распространенным осложнением становится пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

    Профилактика

    Лучевая терапия — это необходимый этап лечения онкологических заболеваний. Ее приходится применять, несмотря на неизбежность побочных явлений. Главной профилактической мерой является выявление новообразований на ранних стадиях, когда лечение можно обеспечить без высоких доз облучения.

    Важнейшими профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, оптимизация питания и отказ от вредных привычек.

    Источник: https://cistit.pro/vidy/luchevoy

    Постлучевой цистит

    Лечение постлучевого цистита

    При лечении злокачественных новообразований часто проводится лучевая терапия – облучение опухоли пучками ионизирующего излучения (рентгеновское, γ, β – излучение, нейтронное излучение).

    Метод основан на относительно большей чувствительности к ионизации бурно делящихся раковых клеток по сравнению с нормальными.

    Если клетки часто делятся, тем быстрее под влиянием ионизации накапливаются повреждения в ДНК, которые препятствуют их размножению. Опухоль облучают таким образом, чтобы как можно меньше затрагивать здоровые ткани, но, к сожалению, полностью избежать этого не всегда возможно.

    При облучении опухолей, расположенных в районе малого таза, часто попутно повреждаются ткани мочевого пузыря. Слизистая мочевого пузыря весьма чувствительна к ионизирующему излучению.

    Чаще всего она поражается при облучении раковых новообразований мочевого пузыря, а у женщин также злокачественных новообразований влагалища и шейки матки.

    Если опухоль расположена в отдалении (к примеру, в грудной клетке), мочевой пузырь не подвергается прямому действию ионизирующего пучка и цистит может развиться лишь как следствие снижения общего иммунитета.

    Под воздействием радиации слизистая оболочка мочевого пузыря частично утрачивает свои защитные свойства, что способствует размножению в ней патогенных и условно – патогенных микроорганизмов.

    При прямом воздействии пучка может нарушиться естественная регенерация слизистой оболочки, что ведет к постепенному развитию глубоких язв, поражающих и мышечную стенку пузыря.

    Цистит после лучевой терапии

    Цистит после лучевой терапии клинически проявляется через 3 – 6 недель, иногда даже через несколько лет.

    Поскольку он вызван дегенеративными изменениями эпителия слизистой оболочки, нервных рецепторов, кровеносных сосудов, то поддается консервативному лечению с трудом и является серьезной урологической проблемой.

    Проявления постлучевого цистита подобны проявлениям циститов другой этиологии, но иногда более резко выражены:

    • частые позывы к мочеиспусканию (20 — 40 раз в сутки), иногда непродуктивные;
    • режущие боли при и после мочеиспускания;
    • появление в моче крови, иногда равномерно окрашивающей мочу, иногда капель в конце мочеиспускания, иногда образующей сгустки;
    • образование в моче хлопьев, возможно и твердых конкрементов – кристаллов мочевых солей;
    • недержание мочи.

    Клиническая картина

    Клиническая картина цистита зависит от характера поражений мочевого пузыря, связанных с облучением:

    1. Варикоз сосудов, увеличение проницаемости их стенок. В моче появляется кровь, позывы к мочеиспусканию частые. Анализ мочи обнаруживает лейкоциты, белок и гемоглобин. Цитоскопическое исследование выявляет кровоизлияния в слизистой оболочке.
    2. Катаральное воспаление. Проявляется частым болезненным мочеиспусканием, в конце которого выделяется небольшое количество крови. Анализ мочи выявляет эритроциты, лейкоциты и белок. Цитоскопия обнаруживает кровоизлияния и изъязвленные участки слизистой оболочки. Возможно сокращение объема полости пузыря.
    3. Хроническое воспаление, сопровождающееся отложениями на слизистой оболочке пластов из кристаллов мочевых солей (инкрустирующий цистит). Вызывается условно – патогенными бактериями, расщепляющими мочевину (Corinebacterium Urealyticum, E. Coli, Ureaplasma Urealyticum) на фоне снижения противомикробной резистентности слизистой мочевого пузыря. Отличается очень частым и болезненным мочеиспусканием, моча включает кровь, хлопья, твердые конкременты. Анализ мочи показывает большое количество лейкоцитов, эритроцитов, кальция; бактериологический посев мочи выявляет болезнетворную микрофлору. Биохимический анализ крови показывает превышение нормы креатинина и мочевины. Слизистая оболочка пузыря покрыта изъязвлениями, продуктом свертывания крови – фибрином, отложениями солей. При этой форме может наблюдаться значительное сокращение объема мочевого пузыря.
    4. Образование лучевой язвы. Проявляется учащенным мочеиспусканием, постоянными болями, кровью в моче. В моче могут появляться хлопья и «песок». Анализ мочи выявляет лейкоциты, эритроциты, белок, соли кальция, бактерии. Дифференцировать образование лучевой язвы от инкрустирующего цистита или катарального воспаления может цистоскопическое исследование. Осложнением лучевой язвы может стать перфорация стенки пузыря или, у женщин, формирование пузырно – влагалищного свища.
    5. Иногда проявления, сходные с симптомами постлучевого цистита, может дать раковое перерождение слизистой оболочки мочевого пузыря, для которого характерно учащенное мочеиспускание и появление крови в моче. Болевой синдром при этом может отсутствовать.

    Цитоскопическое исследование при цистите с имеющейся в анамнезе лучевой терапией органов таза бывает определяющим для диагностики и назначения адекватного лечения; это не тот случай, когда больной может отказаться от малоприятной процедуры.

    Консервативное лечение лучевого цистита

    Консервативные методы лечения могут быть общими, системно влияющими на пациента, и местными. Чаще всего их применяют в комплексе.

    Общие методы:

    • при бактериальной инфекции показана терапия антибиотиками, по результатам антибиотикограммы или эмпирически назначаемым антибиотиком широкого спектра;
    • при возникновении рефлекторного спазма сфинктеров мочеиспускательных путей (как реакции на боль) и затрудненного отхождения мочи применяют спазмолитические препараты – папаверин, но – шпа и другие;
    • при мучительном болевом синдроме применяют ненаркотические обезболивающие средства, часто в комбинации со спазмолитиками (спазмалгон или внутримышечно анальгин с папаверином);
    • для повышения способности тканей мочевого пузыря к регенерации назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В.

    Местные методы:

    • введение в полость мочевого пузыря водных растворов антисептиков – мирамистина (хлоргексидина), диоксидина;
    • для прижигания язв в полость пузыря иногда вводят препараты серебра;
    • введение в мочевой пузырь водного раствора метилурацила, ускоряющего регенерацию тканей и заживление раневых поверхностей;
    • введение в мочевой пузырь раствора гидрокортизона (оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость капилляров, подавляет разрастание соединительной ткани). В ряде случаев гидрокортизон противопоказан, так как имеет иммунодепрессивное воздействие.

    Инвазивные (хирургические) методы

    Хирургические методы применяют, если консервативное лечение оказывается неэффективным:

    • диатермокоагуляция – прижигание поражений слизистой оболочки и кровоточащих сосудов;
    • удаление крупных камней,
    • резекция язв, свищей, рубцовых образований;
    • удаление мочевого пузыря в критических случаях (полная утрата функций в результате разрастания рубцовой ткани, развитие раковой опухоли) с выведением мочеточников в стому.

    Цистит после химиотерапии

    При онкологических заболеваниях применяют цитостатики – токсичные химические вещества, которые избирательно воздействуют на бурно размножающиеся клетки, вмешиваясь в их жизненный цикл. Если клетка находится в неактивной фазе своего существования, цитостатик не действует на нее.

    Помимо раковых клеток, быстро размножаются клетки кожи, волосяных фолликулов, клетки эпителия слизистых оболочек – они тоже становятся мишенью цитостатиков, что вызывает у больного ряд побочных эффектов разной степени тяжести (наглядно —  выпадение волос при химиотерапии, которые отрастают вновь после ее завершения).

    Клетки слизистой оболочки мочевого пузыря относятся к активно и часто делящимся, поэтому цитостатики губительно воздействуют на них. Цистит после химиотерапии становится нередким побочным явлением.

    Его симптомы:

    • появление болей и спазмов при мочеиспускании;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию;
    • ноющая и саднящая боль внизу живота;
    • появление крови в моче;
    • недомогание, разбитость, возможна повышенная температура.

    Рекомендации

    При появлении этих симптомов больному рекомендуют много пить для уменьшения концентрации токсинов в моче и постепенного их вымывания, назначают мочегонные, спазмолитические, противовоспалительные препараты.

    В качестве мочегонного чаще всего назначают Фуросемид, обладающий немедленным и выраженным действием, или его аналоги. Если присоединяется инфекция (а вероятность этого велика, так как слизистая теряет свои защитные свойства), назначают соответствующие антибиотики.

    Способствуют лечению отвары и настои лекарственных трав – толокнянки, кукурузных рылец, брусничного листа. Могут быть назначены комплексные препараты растительного происхождения, например Цистон.

    Прогноз болезни, по сравнению с последствиями облучения, благоприятный – после прекращения воздействия цитостатиков эпителий должен постепенно восстановиться.

    Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/postluchevoj-cistit.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.