Обострение хронического цистита

Обострение цистита — симптомы, причины, лечение

Обострение хронического цистита

Если у человека хотя бы однажды возникало такое неприятное и болезненное состояние, как воспаление мочевыводящих путей, то он ни с чем уже не перепутает этот недуг. Обострение цистита — явление нередкое, ведь практически все пациенты, перенесшие эту болезнь хоть один раз, рано или поздно бывают «сражены» ею снова.

Цистит — то коварное заболевание, которое сразу же именуется «хроническим» и имеет способность обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Чаще всего этой болезнью страдают представительницы слабого пола по причине анатомических особенностей организма: мочеиспускательный канал у женщины широкий и короткий, поэтому болезнетворные бактерии очень легко и быстро могут проникнуть по нему в мочевой пузырь. Некоторые девушки отмечают обострение болезни почти каждый месяц.

Симптомы

Симптомы обострения хронического цистита те же самые, что и при возникновении острого заболевания в первый раз в жизни.

Острый цистит появляется резко и очень ярко, с тенденцией к нарастанию неприятных явлений:

  • У человека появляются частые позывы к мочеиспусканию.
  • Данный процесс становится очень болезненным, с характерным жжением и резями во время и после него.
  • Моча становится мутной, иногда с резким запахом, в ней могут появляться капельки крови.
  • Неприятные ощущения в нижней части живота и уретре сохраняются вне процесса мочеиспускания и бывают настолько сильными, что человеку, в прямом смысле слова, хочется «лезть на стену».
  • В острый период может подняться температура тела (обычно не выше 38 градусов).

При остром воспалении мочевого пузыря общий анализ мочи показывает значительное повышение уровня лейкоцитов. Чаще всего превышен также такой показатель, как эритроциты (кровяные тельца). В моче, в большинстве случаев, обнаруживаются белок, слизь, бактерии и клетки эпителия. Наличие солей иногда свидетельствует о песке или камнях в почках.

Причины обострения

Обострение хронического цистита может быть вызвано любым провоцирующим фактором, который на фоне снижения иммунитета дает толчок к развитию инфекции в мочевом пузыре.

Хронические заболевания

Обострение любой хронической болезни снижает иммунитет и провоцирует скопление вредных бактерий в уретре и мочевом пузыре. Особенно опасны проблемы с органами малого таза, наличие урогенитальных инфекций, также болезней, передающихся половым путем.

Непролеченные вовремя бактериальный вагиноз и молочница тоже могут стать причиной обострения: патогенные бактерии из влагалища быстро проникают по мочеточнику в уретру, а оттуда — в мочевой пузырь.

Переохлаждение

Любое, даже минимальное, переохлаждение организма способно спровоцировать обострение заболевания. Это может быть слишком легкая одежда в холодный день, промоченные ноги, кондиционер, купание в прохладной воде, не снятый вовремя мокрый купальник.

Людям, имеющим в анамнезе цистит, следует:

  • всегда одеваться по погоде;
  • не носить короткие топы и куртки, открывающие поясницу;
  • держать ноги в тепле;
  • не сидеть на холодном;
  • не купаться в холодной воде;
  • сразу же менять мокрый купальник на сухой.

Половой акт

У некоторых женщин цистит появляется после секса. Часто такое бывает при первом в жизни ПА. В связи с естественным травмированием влагалища, болезнетворные бактерии размножаются и проникают в мочевой пузырь, вызывая воспаление. Зачастую после этого девушка может долго не вспоминать о данной напасти.

Если у вас и у вашего сексуального партнера отсутствуют какие-либо инфекции и заболевания, передающиеся половым путем, то соблюдение некоторых правил в интимной жизни помогут уменьшить количество рецидивов хронического цистита.

  • При сексе с новым партнером или при случайных связях обязательно используйте барьерный метод контрацепции (презерватив). Помимо этого, рекомендуется после полового акта использовать спринцевание антисептиками (например, Мирамистином). Это защитит не только от попадания микробов в уретру и мочевой пузырь, но и уменьшит риск возникновения ЗППП.
  • Старайтесь, чтобы интимная жизнь была регулярной. При больших перерывах слизистая влагалища «забывает» флору партнера. Слишком частые активные акты могут травмировать слизистую (появляются микротрещины, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий). Кроме того, в процессе ПА происходит смешение флор партнеров, что может провоцировать дисбактериоз влагалища и проникновение микробов в мочевыделительную систему. Регулярная половая жизнь с постоянным партнером без резких спадов и всплесков поможет избежать рецидивов цистита.
  • Избегайте попадания кокковой среды из ануса в палочковую флору влагалища, которое может произойти при нетрадиционных видах близости без смены барьерного метода контрацепции либо при неосторожных ласках партнера.
  • После каждого сексуального акта обязательно сразу ходите в туалет.
  • Подмывание, во избежание возникновения цистита после полового акта, тоже является важным (не забывайте делать это по направлению от лобка к анусу, а не наоборот).
  • Если вы заметили постоянную связь появления цистита с интимной жизнью, следует обязательно обратиться к гинекологу для консультации.

Некоторые девушки для избежания обострения цистита после ПА принимают 1 таблетку какого-либо уросептика. Однако такой прием может применяться только после консультации с лечащим врачом.

Менструация

Обострение цистита у женщин может наблюдаться перед месячными или во время них. Также часто появляется болезнь и после месячных.

  • Чаще всего данное явление связано с временным снижением местного иммунитета, по причине которого болезнетворные бактерии имеют тенденцию к быстрому распространению.
  • Иногда причиной может являться несоблюдение норм гигиены или неправильное использование тампонов и прокладок. Помните, что менять средства интимной гигиены следует не реже, чем через каждые 2-3 часа, даже если вы считаете, что еще нет такой необходимости!
  • Многие гинекологи отрицательно относятся к применению менструальных кап, которые, помимо того, что являются многоразовыми, еще и неудобны в использовании (нет возможности вынуть и вымыть чашу до стерильного состояния вне дома). Долгое нахождение данного приспособления во влагалище или недостаточное соблюдение норм гигиены приводят к размножению бактерий и, следовательно, — возникновению цистита.
  • Половая жизнь во время месячных провоцирует не только возникновение гинекологических заболеваний, но и обострение хронического воспаления мочевыделительной системы.

Строгое нарушение диеты

Как известно, людям с хроническим циститом рекомендуется придерживаться определенной диеты. Понятно, что время от времени в период ремиссии любой человек может ее нарушить. Такие «послабления» вполне возможны и не являются критичными.

Однако постоянное нарушение правил питания, несоблюдение их в период рисков обострения или даже разовое серьезное злоупотребление запрещенными продуктами является фактором, провоцирующим обострение хронического недуга.

  • Увлечение острой, соленой, перченой пищей может быть «виновником» обострения хронического цистита. Такая пища раздражает оболочку мочевого пузыря, которая становится уязвимой к попаданию бактерий.
  • Крепкий кофе тоже является напитком, раздражающим стенки мочевого пузыря, поэтому, как и острые блюда, может спровоцировать возобновление болезни.
  • Возникновение цистита после употребления алкоголя — нередкость. Крепкие напитки активируют воспалительный процесс, снижая иммунитет и раздражая слизистую мочевого пузыря.

Полезной при хроническом цистите является растительная пища, а также каши. В «опасные» периоды рекомендуется соблюдать низкобелковую диету (сократить употребление мяса и рыбы, сахара и выпечки, заменив их овощами и фруктами). Хорошей профилактикой обострения будет употребление морсов и компотов из кислых ягод. Такие напитки закисляют среду мочевого пузыря, не давая болезнетворным бактериям размножаться.

Другие причины

Не столь частыми, но все же возможными «провокаторами» могут являться следующие привычки и ситуации:

  • Неправильное подмывание — не спереди назад, а наоборот. Такие процедуры заселяют флору влагалища патогенными бактериями.
  • Привычка терпеть, когда хочется в туалет, позволяет микробам активно размножаться в мочевом пузыре. Именно по этой причине некоторые люди отмечают появление цистита ночью или утром.
  • Неверный выбор нижнего белья. Любовь девушек к стрингам и синтетике может стать виновницей того, что хроническое заболевание «проснется».
  • Сидячий образ жизни провоцирует застой мочи, поэтому, например, людям, работающим за компьютером, рекомендуется каждый час вставать и делать легкую разминку. Также не следует игнорировать посильные спортивные нагрузки (особенно полезны гимнастика и йога).
  • Специфическое анатомическое строение мочеиспускательного канала у женщины — редко встречаемая индивидуальная особенность, из-за которой у данной представительницы прекрасного пола может очень часто возникать цистит.
  • Обострение мочекаменной болезни. Выделение песка или выход из почки камня травмируют мочеточник, вызывая воспаление.

Как лечить

Цистит в стадии обострения лечится так же, как и болезнь, появившаяся впервые. Следует помнить, что самолечение может усугубить заболевание, спровоцировав перемещение инфекции выше — в почки. Чтобы этого не произошло, начать лечить обострившийся хронический цистит необходимо как можно скорее.

Желательно не увлекаться экспериментами в домашних условиях, которые зачастую проходят без лекарств и могут иметь опасные последствия, а сразу обратиться к врачу (урологу или гинекологу), который назначит анализы и эффективное лечение. В идеале, антибактериальный препарат подбирается на основе бакпосева мочи.

Однако, поскольку данный вид диагностики делается в течение нескольких дней, а острый цистит не лечить такой долгий промежуток времени опасно, врач назначит антибиотик широкого спектра действия и порекомендует сдать бакпосев не ранее, чем через 2 недели после лечения. Потом лечение хронического цистита может продолжиться.

Если болезнь обострилась в выходной день, либо в данный момент у вас нет возможности обратиться к врачу, а симптомы быстро усиливаются, многие врачи рекомендуют однократно принять порошок Монурал, который является современным уроантисептиком и в большинстве случаев помогает быстро избавиться от симптомов (обычно за несколько часов).

Перед приемом лекарства внимательно изучите инструкцию и противопоказания. Отменять поход к врачу, даже в случае полного исчезновения признаков цистита, не нужно. Недолеченное заболевание скоро снова может начать прогрессировать.

Кроме того, следует пить как можно больше жидкости (воду, травяной чай, морсы). К терапии можно добавить растительные препараты (Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин), а также БАДы на основе брусники или клюквы (Бруснивер, Цунами, Монурель).

Острое заболевание можно вылечить только антибиотиками. Травы, морсы из клюквы и растительные препараты являются лишь вспомогательными мерами, которые не способны заменить антибактериальную терапию!

Такая экстренная помощь может немного повлиять на результаты общего анализа мочи, который рекомендуется сдать на следующий день с утра натощак, но при сильной инфекции основные титры останутся повышенными, поэтому доктор посоветует, как лечиться дальше. В большинстве случаев он добавит еще какие-то антибактериальные медикаменты, а также растительные препараты.

После получения результатов бакпосева будет назначено дополнительное лечение для нейтрализации возбудителя инфекции, а также иммуностимуляторы (например, Уро-Ваксом).

Зная причины повторного появления цистита, вы сможете избегать провоцирующих его факторов, чем значительно сократите количество рецидивов хронического заболевания. Всегда легче предотвратить обострение цистита, чем лечить потом неожиданно появившуюся снова болезнь.

Источник: https://nefrox.ru/avert/obostrenie-cistita.html

Симптомы и лечение хронического цистита в период обострения

Обострение хронического цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Существуют многие методы борьбы с ним на разных стадиях развития.

Разберем обострение хронического цистита: симптомы, лечение, подходящее в данной ситуации.

О природе заражения

Цистит относится к группе заболеваний, которые могут возникнуть совершенно неожиданно, без каких-либо очевидных предпосылок. Как правило, при отсутствии ежегодных профилактических обследований он обостряется и переходит в хроническую форму. А в этом случае излечиться значительно сложнее.

Особенно подвержены этому недугу женщины, причем вне зависимости от возраста. Все объясняется тем, что представительницы слабого пола имеют короткий и широкий мочеиспускательный канал. Это напрямую влияет на способность бактерий быстро проникать в организм и ослаблять функционирование мочевого пузыря.

Наиболее распространенные причины появления заболевания следующие (и у мужчин, и у женщин):

  1. Ослабленный вследствие тяжелых и продолжительных болезней иммунитет.
  2. Игнорирование первых признаков патологического процесса.
  3. Гиперактивная половая жизнь, подразумевающая секс со многими партнерами.
  4. Отсутствие интимной гигиены.
  5. Переохлаждение.
  6. Неправильное питание с изобилием острой и жирной пищи.
  7. Систематическое недосыпание, ведущее ко многим проблемам.
  8. Длительные запоры.
  9. Недостаточное употребление жидкости (в сутки полагается выпивать около 1,5 литра воды, которую легко заменить или дополнить соками либо чаями).
  10. Стрессовые ситуации, ведущие к истощению организма.

Кроме того, спровоцировать появление цистита может малоподвижный образ жизни. Нередко случается так, что человек вынужден работать с компьютером или долго пребывать в офисе в сидячем положении. После алкоголя, принятого сверх меры, нередко возникают боли в мочевом пузыре. Если дискомфортные ощущения дали о себе знать, сразу же прекратите поступление спиртного в кровь.

Обострению недуга подвержены те, кто сдерживает мочеиспускание. Наконец, женщины перед месячными или при беременности также нередко страдают от интерстициального цистита.

Симптомы острого цистита

Сигналы, свидетельствующие об остром цистите, таковы:

  • частое посещение уборной;
  • значительное снижение привычной работоспособности;
  • рвотные позывы;
  • подавленное настроение, упадок духа (изредка – депрессия);
  • слабость в теле;
  • повышение температуры (вплоть до 39°);
  • потемнение цвета мочи;
  • жжения и рези во время и после полового акта;
  • боль в половой зоне, возникающая после наполнения мочевого пузыря;
  • дискомфортные ощущения при выделении урины в малых порциях.

Если идентифицирован хотя бы один из признаков, тогда следует срочно обращаться к врачу для диагностики.

Возникновение и обострение после полового акта

У женщин цистит может образоваться уже после первого полового акта. Во время секса происходит естественное травмирование влагалища, так что бактерии легко проникают в мочевой пузырь, инициируя воспалительный процесс.

Чтобы значительно снизить риск прогрессирования недуга, желательно выполнять ряд правил в интимной жизни:

  1. При сексе с новым партнером позаботьтесь об обязательном использовании презерватива. Это также намного уменьшит шансы приобрести ЗППП. Повысить безопасность по окончании процесса реально за счет спринцевания половой зоны мирамистином (антисептик).
  2. Избегайте проникновения кокковой среды из области ануса во флору влагалища, что происходит вследствие нетрадиционных видов близости половых партнеров. Нужно уделять повышенное внимание контрацепции.
  3. Частые подмывания. Выполнять их следует строго от лобка в сторону ануса, но не наоборот.
  4. Как только половой акт завершился, не премините воспользоваться туалетом.
  5. Ведите регулярную половую жизнь только с одним партнером. В противном случае большие перерывы способны привести к суживанию влагалища. Также постоянные интимные связи могут травмировать слизистую оболочку. Из-за этого возникают микротрещины, а это влечет за собой увеличение численности бактерий. В процессе полового акта флоры мужчины и женщины смещаются. В дальнейшем возможно заражение мочевыделительной системы, дисбактериоз влагалища.

Чем грозит обострение цистита?

Обострение неприятных ощущений способствует образованию сложных процессов, негативно воздействующих на здоровье:

  • Появление неврозов.
  • Злокачественные опухоли в области мочевого пузыря.
  • Недержание мочи, которое проблематично излечить даже интенсивным медикаментозным вмешательством.
  • Постепенное воспаление почек и развитие нефросклероза, пиелонефрита.

Первые меры при вспышке недуга

Стадия воспаления прогрессирует незаметно. В некоторых ситуациях экстренную помощь самому себе приходится оказывать в домашних условиях.

Быстро снять пронизывающую боль поможет противовоспалительный и обезболивающий препарат. Фуросемид и порошок Монурал применять при остром обострении лучше всего, так как они же самые эффективные и доступные препараты на рынке. Следует хранить их дома в аптечке и использовать по надобности.

Улучшение состояние наступит уже через несколько минут. После этого необходимо посещать специалистов для прохождения консультации и сдачи анализов мочи. Если же продолжить самолечение, тогда оно может привести к непредсказуемому итогу.

Данное воспаление предельно опасно, так что правильный подход определяется только профессионалом. Самостоятельное устранение симптомов – временная иллюзия.

Комплексная врачебная терапия

Комплексная терапия направлена не только на то, чтобы снять обострение, но и на то, чтобы полностью избавить человека от недуга. Врачи внимательно просмотрят историю болезней обратившегося  к ним пациента и, всесторонне изучив воспаление по коду мкб 10, предложат схему медикаментозного лечения, что подразумевает:

  1. Устранение источника хронического заболевания.
  2. Восстановление состояния слизистой.
  3. Ликвидацию всяческих проявлений цистита.
  4. Нормализацию мочеиспускания.
  5. Профилактику для предупреждения новых обострений.

Врач исследует бакпосев мочи, назначает нужные лекарства и выписывает ряд рекомендаций, обязательных к соблюдению. Пациентам с обострениями, которые связаны с дефектами развития мочеполовой системы, доктором назначается хирургическая коррекция заболевания.

Важные советы

Чтобы укрепить действие антибиотиков и микстур, следует дополнительно:

  • Нормализовать питьевой режим. Вместо вредных газированных напитков, желательно пить в больших количествах чаи без примесей, пользоваться отварами на травах (можжевеловые шишки, ромашка) и употреблять молочные напитки. Отлично проявляют себя изделия вроде цистона, уролесана, канефрона, бруснивера. Так значительно улучшится работа почек и мочевого пузыря, так как прием повышает качество фильтрации урины, выведение шлаков. О конкретных народных рецептах травяных напитков читайте несколько ниже.
  • Соблюдать диету. Шоколад, булочные изделия, сухие закуски, алкоголь, подсолнечное масло и другие подобные продукты исключайте из рациона. Замените их вареным мясом и рыбой, свежими овощами и фруктами, кашами, орехами. Вдобавок забудьте про кофе. Употребление соли и специй сведите к минимуму.
  • Проходить физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ, фонофорез и т.д.
  • Заниматься гимнастикой. Легкая зарядка по утрам и вечерам значительно укрепит ваше здоровье.

Без лекарств нельзя обойтись при обострении хронического цистита. Но и исключительно ими пользоваться не стоит, пренебрегая все врачебные рекомендации.

К слову, даже когда явные признаки заболевания исчезли и, кажется, что цистит остался в прошлом, не нужно отменять походы к врачу.

Народная медицина

Самостоятельно способствовать ускорению процесса терапии можно при помощи настоек. Вот три рецепта:

  1. Возьмите по 25 граммов сухой ромашки и тысячелистника. Засыпьте их в пол-литровую стеклянную банку, залейте горячей водой (до краев сосуда) и накройте капроновой крышкой. Через два часа средство готов к употреблению. Такого объема хватит на троекратный прием в течение одного дня.
  2. 50 граммов плодов шиповника кладите в миску или небольшую кастрюлю, заливайте водой и ставьте на огонь. Доводите до кипения, затем ждите 15 минут. Снимайте с плиты, укутывайте полотенцем и настаивайте 45 минут. Далее просто пейте, как обычный чай. Чтобы подсластить готовый жидкий продукт, добавьте столовую ложку меда.
  3. Пол килограмма клюквы перетирайте с сахаром (300 г). Получается знакомый всем натуральный морс. Употреблять можно как варенье или вместе с черным чаем.

: острый и хронический цистит.

Профилактические меры

Всегда значительно проще не дать воспалению вторгнуться в организм, чем потом длительно избавляться от него. После вылечивания важно:

  • Тщательно соблюдать правила личной гигиены. И это касается не только половой зоны, но и всего тела. Мойте руки перед едой и после приема пищи, по возвращении домой; принимайте ванны, не забывая про мочалки. Женщинам следует акцентировать внимание на тщательном подмывании, своевременной смене тампонов или прокладок, а также подборе удобного нижнего белья.
  • Следите за каждым приемом пищи. Лучше есть небольшими порциями, но чаще.
  • Не забывайте про периодические разминки. Уделить до пяти минут легким физическим упражнениям ни для кого не составляет труда. Можно выполнить несколько приседаний, упражнений с задействованием таза и бедер, сделать вращательные движения руками, повороты влево и вправо. Усиливать иммунитет, чтобы он смог успешно противостоять недугам, крайне важно!
  • Носите одежду по сезону. Если на улице погода весенняя, тогда нет нужды в том, чтобы одевать футболку, свитер и куртку. Допускать перегрев с обильным потоотделением или переохлаждение опасно. Ноги всегда держите в тепле, не сидите на холодных поверхностях, избегайте купаний в воде с низкой температурой. Посещая бассейн, ходите в тапочках, старайтесь двигаться по коридорам без сквозняков. После выхода из воды принимайте теплый душ, затем используйте полотенце, сушите волосы и одевайтесь в сухую одежду перед тем, как покинуть спортивный комплекс.
  • Избегайте стрессовых ситуаций, в которых придется тратить много энергии. Как правило, от ненормированных нагрузок на работе появляется раздраженность, злость и ухудшается здоровье.
  • Старайтесь хорошо высыпаться. Бодрствование по ночам катализирует не только ухудшение продуктивности на работе, изнеможение, но и смену биологических часов человека, что непосредственно сказывается на ослаблении организма. Следовательно, болезнетворные бактерии получают массу возможностей навредить. Старайтесь ложиться в 10-11 часов вечера и просыпаться в 6-7 утра. В таком случае отдых будет считаться полноценным.

Лучшие гинекологи готовы вам помочь! Выберите свой город – далее выберете специальность и найдите лучшего специалиста в вашем городе!

Вам также может понравиться

Источник: http://cistit911.ru/simptomy/obostrenie-hronicheskogo-tsistita-simptomy-lechenie.html

Хронический цистит

Обострение хронического цистита

Хронический цистит – длительно протекающее воспаление, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок мочевого пузыря. Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой.

Диагностика хронического цистита проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

При хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям – оперативные вмешательства.

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в урологии, нередко устойчивого к этиотропному лечению, делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев.

При хроническом цистите воспалительный процесс протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря (цистит) может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Классификация хронического цистита

По характеру течения хронический цистит разделяют на латентный, собственно хронический (персистирующий) и интерстициальный (синдром мочевого пузыря).

Хронический цистит чаще имеет инфекционную природу и может быть вызван бактериальными агентами (грамотрицательными энтеробактериями, стафилококками, специфическими возбудителями гонореи, туберкулеза, хламидиоза, микоплазмоза), вирусами (герпеса, аденовирусами), грибами кандида, простейшими.

Обострения хронического цистита вызываются в большинстве случаев реинфицированием другим возбудителем или персистирующей инфекцией того же вида или штамма.

В зависимости от морфологической картины хронический цистит может быть катаральным, язвенным, кистозным, полипозным, инкрустирующим или некротическим.

Морфологические изменения при хроническом цистите характеризуются метаплазией переходного эпителия – образованием очагов ороговения, слизистых кист, иногда – полипозных разрастаний и лейкоцитарных инфильтратов в подэпителиальном слое.

При интерстициальном цистите наблюдаются изъязвления слизистой оболочки, признаки гиалиноза и множественные гломеруляции, при аллергическом цистите – эозинофильные инфильтраты в подэпителиальном и мышечном слоях.

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и развитию в нем воспалительного процесса.

Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита, вульвовагинита, простатита, уретрита, ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для развития хронического цистита.

Провоцировать воспаление в мочевом пузыре могут имеющиеся в его полости опухолевые образования, полипозные разрастания, дивертикулы, камни.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин, поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил.

Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы.

Хронизации воспаления в мочевом пузыре способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Факторами риска возникновения хронического цистита может быть сахарный диабет, гормональные изменения (беременность, климакс), переохлаждение, несоблюдение личной гигиены, активная половая жизнь, острая пища, стресс. Этиология и патофизиология неинфекционного интерстициального цистита до настоящего времени точно не установлены.

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит может протекать бессимптомно, с редкими (1 раз в год) или частыми (2 и более раз в год) обострениями, в форме непрерывного вялотекущего процесса или с достаточно выраженной симптоматикой. При хроническом цистите со стабильно латентным течением жалобы отсутствуют, а воспалительные изменения в мочевом пузыре обнаруживаются только при эндоскопическом исследовании.

Обострение хронического цистита может развиваться по типу острого или подострого воспаления. При катаральном характере хронического цистита наблюдаются учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резкой болью, болезненные ощущения внизу живота.

Наличие примеси крови в моче указывает на геморрагическое или язвенное поражение слизистой оболочки мочевого пузыря.

Для персистирующего хронического цистита характерна менее выраженная симптоматика при ненарушенной резервуарной функции мочевого пузыря.

Довольно тяжелая интерстициальная форма хронического цистита проявляется постоянными частыми позывами к мочеиспусканию, болью в тазу и нижних отделах живота, дизурией, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурией, диспареунией.

Боль, незначительная в начале заболевания, со временем становится ведущим симптомом, ослабевает после микции и нарастает по мере наполнения мочевого пузыря вследствие уменьшения его размеров и стойкого снижения резервуарной функции. Течение интерстициального цистита – хроническое, прогрессирующее, с чередованием ремиссий и обострений.

При хроническом цистите могут также проявляться симптомы основной фоновой патологии (мочекаменной болезни, гидронефроза и др.).

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики.

Начальный этап диагностики хронического цистита включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин – гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты.

Следующим этапом диагностики хронического цистита является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин – вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта при хроническом цистите включает УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию, цистографию.

На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов.

Дифференциальный диагноз хронического цистита проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае хронического цистита необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении хронического цистита комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства.

Этиологическое лечение хронического цистита включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами – нитрофураны или бактрим. Патогенетическая терапия хронического цистита состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении.

Для устранения хронического воспаления мочевого пузыря проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней, полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.).

При выявлении очагов хронической инфекции проводят их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты.

При хроническом цистите обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина).

Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном хроническом цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук, диатермию, лекарственный электрофорез, электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз, односторонняя нефростомия, илеоцистопластика.

Профилактика хронического цистита

Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе – ЗГТ эстриолом).

Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-cystitis

Обострение хронического цистита: причины, симптомы, диагностика и лечение

Обострение хронического цистита

Хронический цистит является результатом вяло протекающего заболевания достаточно долгое время, поэтому его обострение может случиться в любой момент. Данное отклонение от нормы ведет к деформациям слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая форма болезни может быть латентной и чередоваться приступами обострения и ремиссии, а может вовсе проходить с непрерывной симптоматикой.

Чтобы выявить патологию, необходимо тщательное обследование организма.

Следует сдать анализы крови и мочи, взять мазок из влагалища на микрофлору, пройти анализ на ЗППП, пройти диагностику ультразвуковым аппаратом для выявления патологий не только в больном органе, но и тех, которые находятся в непосредственной близости от пораженного очага. Ко всему прочему врач может отправить на цистографию, эндовезикальный забор биоматериала.

Зачастую при обострении хронической формы цистита используют антибактериальную терапию, местное лечение и профилактику повторений, в крайних случаях, по показаниям, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

По классификации заболеваний хронический цистит относится к Международной классификации десятого пересмотра (МКБ 10), а эта форма болезни, включая период обострения, проходит по коду N30.1.

Причины хронического цистита

Обычно, этиологией данной формы цистита является наличие заболеваний мочеполовой системы, а также серьезной патологии, которая ведет к заражению органа. Причинами данного заболевания могут быть:

  • долгое нарушение оттока мочи;
  • большой интервал между мочеиспусканиями и неполное опустошение мочевого;
  • уменьшение местного иммунитета из-за поражения инфекцией;
  • опухолевые образования;
  • механическое воздействие;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • аденома простаты;
  • сахарный диабет;
  • гормональные отклонения (беременность, климакс);
  • длительное нахождение при низких температурах;
  • неправильный рацион и вредные привычки.

Женский пол болеет этой болезнью намного чаще, чем мужской. Это обуславливается анатомическим строением. Известно, что мужчины больше всего переносят заболевание в старшем возрасте.

Симптомы хронического цистита

Хронический цистит по МКБ 10 может проходить совершенно без симптомов с периодическими сильными обострениями примерно несколько раз в год или чаще.

Развитие обострения патологии может быть острым или подострым. Если болезнь имеет катаральный характер, то из симптоматики выражаются частые позывы в туалет, при которых проявляются болезненные ощущения, а также чувство распирания в животе.

Иногда в урине обнаруживается кровь — такое состояние нужно немедленно лечить. Для персистирующего заболевания нормальным явлением считается не ярко проявляющаяся симптоматика, когда не нарушена деятельность накопительной функции органа.

Интерстициальная форма хронического цистита (по МКБ N30.1) в период обострения проявляется постоянными и очень частыми хождениями по-маленькому, болезненными ощущениями не только внизу живота, но и во всем тазу, дизурией, чувством не полностью опорожненного органа, сбоями в системе мочеиспускания и сексуальной дисфункцией.

Боль в данном случае является главным симптомом, периодически нарастая и утихая. Течение этого заболевания проявляется с прогрессирующим фактором, а также с периодическими ремиссиями и кризисами. Таким образом, при хроническом цистите в период его обострения могут выражаться симптомы главной патологии, на фоне которой возникло заболевание.

Диагностика хронического цистита

Определить правильный диагноз может быть затруднительно, так как клиническая картина может быть достаточно сильно размыта.

Для установления диагноза и назначения по его итогам лечения, необходимо сдать анамнез, учитывая все имеющиеся патологии мочевой и половой системы с учетом половой жизни больного.

Для женщин необходимым является посещение гинеколога, а мужчинам – ректальное обследование. Обострение хронического цистита проявляется остро выраженными симптомами, поэтому необходимо как можно скорее начать лечение.

Чтобы увидеть общую этиологию заболевания, следует сдать анализы:

  • моча – общая, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосев;
  • ОАК;
  • мазок из уретры;
  • мазок на условно-патогенную флору и ЗППП.

Также следует пройти диагностику мочеполовых органов, которая подразумевает собой УЗИ почек, мочевого пузыря, соседствующих органов, цистоскопию, цистографию.

Хронический цистит в стадии обострения может дать начало предраковым изменениям. В связи с этим, при определенных факторах, требуется эндовезикальный забор материала.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.