Обследование при цистите у женщин

Содержание

Какие анализы нужно сдавать для точной диагностики цистита?

Обследование при цистите у женщин

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Заболевание чаще встречается у женщин в связи с анатомическими особенностями урогенитального тракта и детей вследствие несовершенства иммунной системы.

Своевременная диагностика болезни предупреждает восходящее распространение инфекции, поражение почек и развитие осложнений. Анализы при цистите назначают при появлении первых симптомов недуга и для профилактики рецидива заболевания. Инструментальные методы обследования проводят для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Лабораторный минимум при цистите включает клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко. В тяжелых клинических случаях проводят ПЦР мочи.

С целью определения вида патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам прибегают к культуральному методу исследования. Для установления причины воспалительного процесса в мочевом пузыре у женщин берут мазки из влагалища на определение микрофлоры и половых инфекций.

Клинический анализ крови при цистите

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

Общий анализ мочи

Для выявления патологических изменений в моче назначают общий анализ – рутинный метод лабораторной диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Обследование позволяет определить изменения в свойствах мочи:

  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Запах;
  • Удельная плотность;
  • кетоновых тел, белка, желчных кислот;
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Цилиндры;
  • Эпителиальные клетки;
  • Соли;
  • Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

Анализ по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко назначают в случае выявления патологических изменений при рутинном обследовании или скрытых формах воспаления мочевого пузыря.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи.

Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

ПЦР

Для выявления возбудителя воспалительного заболевания мочевого пузыря и тяжести течения цистита прибегают к диагностике методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Обследование позволяет обнаружить генетический материал патогенной микрофлоры (ДНК/РНК), провести качественный и количественный анализ с высокой степенью специфичности.

ПЦР мочи проводят совместно с ПЦР соскобов из влагалища и шейки матки у женщин. Цистит часто развивается на фоне нарушения биоценоза влагалища при размножении условно патогенной микрофлоры и заражении венерическими заболеваниями.

Культуральный метод (бакпосев)

Диагностика при цистите культуральным методом назначается для выявления причины воспалительной реакции со стороны мочевого пузыря. Мочу сеют на питательные среды. Через 7-10 дней получают колонии бактерий или грибов, которые дали рост. Полученные колонии проверяют на чувствительность к антибиотикам для назначения эффективного лечения.

Подготовка к анализу мочи

Анализы при определении цистита у женщин требуют правильного сбора мочи.

  • Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
  • Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
  • При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
  • Не следует проходить обследование в период менструации;
  • Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Инструментальные методы диагностики

Для подтверждения диагноза цистит проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) мочеполовых органов. При помощи обследования определяют форму, размеры, контуры мочевого пузыря, присутствие инородных тел, камней, новообразований.

В тяжелых диагностических случаях назначают цистоскопию – эндоскопический метод исследования мочевого пузыря посредством цистоскопа. УЗИ и цистоскопия дополняют лабораторную диагностику и помогают провести адекватную терапию.

К какому врачу обратиться при цистите?

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Источник: https://cistitus.ru/lechenie/analizy-pri-cistite.html

Как диагностировать цистит

Обследование при цистите у женщин

Воспаление слизистого, подслизистого или мышечного слоев мочевого пузыря инфекционной этиологии называют циститом.

Это урологическое заболевание одно из самых распространенных и его признаки специалисты наблюдают хотя бы раз в жизни у большей половины женского населения.

Для мужчин симптомы цистита проходят почти незаметно, а жизнь женщин могут превратить в настоящие мучения и это, к сожалению, встречается нередко.

Появление болей внизу живота — первичное проявление цистита

Первичная диагностика цистита

В самом начале заболевания и женщин, и мужчин беспокоят такие симптомы как:

  • Боль в малом тазу.
  • Учащенное мочевыделение малыми порциями (до 20 мл) с ощущением рези.
  • Повышение температуры до субфебрильных норм.
  • Чувство неполного опустошения мочевого пузыря.
  • Возможно появление в выделяемой моче кровянистых вкраплений.

При опросе пациентов опытный специалист с особой внимательностью относится к тем обстоятельствам, которые стали причиной подобных проблем:

  • Имело ли место переохлаждение.
  • Возможны ли частые смены половых партнеров.
  • Подвергался ли пациент в последнее время стрессам.
  • Какие болезни перенес незадолго до появления первых симптомов, какие принимал медикаменты и процедуры.

При сборе анамнеза важно максимально точно всё описать

Для уточнения диагноза острого цистита сразу же назначается лабораторный анализ — микроскопия мочевого осадка. Если же в результате теста мочи обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и бактерий – говорят о таком заболевании, как острое воспаление мочевого пузыря.

Критерии диагноза и дифференциальная (отличительная) диагностика цистита

Особенности строения мочевыводящего канала у женщин, близко расположенное влагалище и анальное отверстие способствуют инфицированию мочевого пузыря. Заболевание очень часто может появиться на фоне имеющихся кольпитов, вульвитов, уретритов, которые вызваны:

  • Кокковой флорой (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Кандидами.
  • Гарденерелами.
  • Микоплазмами.
  • Хламидиями.
  • Трихомонадами.

У женщин во время вынашивания малыша заболевание может возникать на фоне гормональных изменений, происходящих в организме будущей мамы и из-за изменений микрофлоры уретры и половых органов. Мочевой пузырь у мужчин воспаляется при венерических проблемах, часто это связывают с наличием гонореи.

При беременности происходят гормональные перестройки, что может вызвать цистит

У девочек цистит чаще всего развивается при:

  • Появлении месячных.
  • Авитаминозе.
  • Ношении синтетического белья и мини-юбок в холодную погоду.
  • Ослаблении иммунитета на фоне частых ОРВИ.

Пожилые люди также подвержены этой проблеме, чаще всего причиной являются:

  • Очаги воспаления в расположенных рядом органах – простате, матке и придатках.
  • Дисгормональные нарушения.
  • Переохлаждения.
  • Несоблюдение правил гигиены гениталий.
  • Иммунодефицит и авитаминоз.
  • Нерегулярное опоражнивание мочевого пузыря.

Диагностика цистита – это комплекс исследований, который состоит из посещений специалистов, исследований биоматериалов, инструментальных обследований.

Гинеколог поможет постановить диагноз и назначить верное лечение

Лечением занимается специалист — уролог и семейный доктор, для уточнения диагноза у женщин и проведения эффективного лечения, необходимо посещение гинеколога.

Лабораторная диагностика

Ранняя диагностика цистита – это своевременно проведенные лабораторные исследования, они отличаются высокой точностью, их результаты играют незаменимую роль в эффективном лечении. Опытный специалист сразу же выпишет пациенту направление на:

  • Клинические анализы мочи и крови.
  • Анализ мочи по методике Нечипоренко.
  • Мазок на микрофлору влагалища и уретры.
  • Биохимическое исследование венозной крови на почечный комплекс.
  • Бактериологический посев мочи.

Биоматериалом для общего анализа крови является капиллярная кровь (из пальца), отбор проводится непосредственно в лаборатории с 8 до 10 часов, пациенту желательно не завтракать и не курить. Для получения достоверных результатов накануне исследования важно соблюдать некоторые несложные правила:

  1. За сутки до анализа отменить тренировки в спортзале.
  2. Желательно воздержаться от полового акта.
  3. Ужинать следует не позднее 21 часа, не переедать и не принимать спиртное.

Для постановки диагноза необходимо провести анализ крови

При остром цистите особых изменений в общем анализе крови наблюдаться не будет, они могут появиться при более серьезных проблемах – раковых опухолях мочевого пузыря и матки, мочекаменной болезни, венерических заболеваниях, болезнях почек.

Сбор мочи для анализов проводят утром, после пробуждения из первого мочевыделения:

  1. Перед сдачей проводят гигиенические мероприятия, женщинам желательно закрыть салфеткой вход во влагалище — нужно избежать попадания выделений и эпителия в мочу.
  2. Использовать чистый контейнер, предназначенный для анализа (баночки из-под майонезов, соусов, детского питания могут хранить на стенках белковые отложения – это повлияет на результат).
  3. Первой порцией нужно помочиться в унитаз, среднюю собрать в контейнер для мочи, последнюю порцию выпустить в унитаз.
  4. В лабораторию биоматериал должен быть доставлен не позднее 2,5 часов после отбора.

Моча при остром цистите становится мутной и может иметь розовый цвет (при наличии в ней эритроцитов), с примесью гноя (из-за повышения содержания в моче лейкоцитов) – это показатель воспаления. Метод Нечипоренко позволит определить точное количество в 1 куб. мм мочи эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов – это влияет на степень воспаления при заболевании.

Также для диагностики необходимо проведение анализов мочи

Диагностика цистита у мужчин основана на обязательном посещении специалиста – венеролога, он проведет дополнительные обследования и в случае выявления проблемы, назначит комплексное лечение.

Бактериологические методы исследований

Посев мочи на культурные среды помогает выявить этиологию воспалительного процесса, род микробов — возбудителей и определить антибактериальный препарат, который может эффективно их нейтрализовать, это очень ценное преимущество бакпосева.

При осмотре женщин у гинеколога берется мазок из уретры и влагалища на наличие патогенных микроорганизмов, при необходимости пациентку могут направить на консультацию к дермато — венерологу.

Для получения точных результатов, очень важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. Тест проводится до назначения всех противогрибковых и антибактериальных средств.
  2. За два дня желательно избежать половых контактов.
  3. Женщинам рекомендуют сдавать анализ на 6 день цикла.
  4. Вечером накануне взятия мазка нужно подмыться только теплой водой, утром туалет не проводить.
  5. За три часа до исследования нужно постараться не мочиться.

Мазок берется для выявления патогенов

При выявлении инфекции, которая передается при половом акте, лечение необходимо принимать обоим партнерам.

Инструментальная диагностика

В диагностировании рецидивов заболевания большую роль играют:

  • Цистоскопия – это исследование при помощи эндоскопа, в ходе процедуры выполняется морфологическое исследование стенок мочевого пузыря, можно выявить опухоли, язвы, свищи, инородные тела, мочевые камни. При необходимости во время обследования проводится биопсия.
  • Цистография — это рентгенологическое исследование, его проводят с целью получения отображения мочевого пузыря на рентгеновский снимок. Тест осуществляется с помощью заполнения органа рентген-контрастным препаратом для оценивания его формы, величины и положения.
  • УЗИ назначают для того, чтобы исключить у женщин болезни почек и половых органов, также показывает наличие мочевых камней, повреждения и изменения в размерах мочевого пузыря.

Данные методы диагностирования помогают в постановке точного диагноза и исключают другие возможные сопутствующие заболевания.

Для диагностики заболевания проводится УЗИ

Цистит, как и многие другие болезни, очень просто предупредить. С этой целью рекомендовано:

  • Своевременно выявлять и устранять факторы, способные вызвать данную проблему.
  • Соблюдать элементарные правила гигиены интимных мест.
  • Не переохлаждаться.
  • Пользоваться защитными средствами во время секса.

Очень важно отказаться от самодиагностики и самолечения. Эти советы помогут справляться с собой в различных сложных ситуациях.

Больше о диагностике и лечении цистита можно узнать из видео:

Источник: https://urogenital.ru/cistit/vidy-i-prichiny/kak-diagnostirovat-cistit.html

Обследования и анализы при цистите

Обследование при цистите у женщин

Такое диагностическое исследование, как анализ мочи при цистите поможет идентифицировать заболевание, подобрать адекватное лечение и избежать осложнений.

Диагностика цистита и его определение предусматривает и использование других видов обследования, которые направлены на получение точных данных.

Какие надо сдавать анализы при цистите, как обнаружить болезнь с помощью инструментальных способов и какие правила подготовки к разным видам анализов?

Воспаление в мочевом пузыре — болезнь, которую подтверждают на основании результатов анализов и/или аппаратного обследования.

Характерным проявлением цистита является скоротечность развития симптоматики, которая вызывает дискомфорт, жжение и рези у больного, при этом появляются все симптомы интоксикации организма.

В первые часы обострения цистита начинаются проблемы с мочеиспусканием, оно становится учащенным, болезненным, в то время как объем мочи ограничивается несколькими каплями. При цистите у женщин и мужчин важно подобрать правильную схему лечения.

Если болезнь лечить самостоятельно, то высока опасность развития таких осложнений, как воспаление почечных тканей, уретрит, почечная недостаточность.

Анализ крови и мочи

Анализ крови при цистите сдается при подозрении на развитие воспаления в органах мочевыводящей системы. При этом результаты укажут на увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, повышается показатель уровня СОЭ.

Воспаление мочевого пузыря чаще всего диагностируют на основании анализов мочи, в которых показатели лейкоцитов, эритроцитов и других характерных включений будут превышать нормальное значение. При наличии бактерий в моче, урина приобретет мутный оттенок, а на дне емкости образуется видимый осадок.

Также в мочевом составе при сильных воспалительных процессах с осложнениями в почках можно увидеть примеси слизи, гноя, запах при этом будет зловонным.

Если подтвержден диагноз цистит у женщин и мужчин, стоит немедленно начать лечение болезни, так как болезнь чаще перетекает в хроническую форму, а при хроническом цистите и частых рецидивах избавиться от симптомов тяжелее.

Анализы мочи по Нечипоренко и правила сбора

Анализы урины по Нечипоренко важны в том случае, когда общий анализ мочи указал на существенное отклонение от нормы, они сдаются, когда требуется уточнение диагноза. Показатели мочи при цистите указывают на отклонение от нормы эритроцитов, лейкоцитов и СОЭ в миллилитре мочи. Если отклонение показывает увеличение этих показателей, значит, в организме протекает воспалительный недуг:

  • воспаление почечных тканей;
  • воспаление мочевыводящих органов и мочепротока.

Чтобы данные обследования были точными, за 2−3 дня до процедуры необходимо сесть на щадящую диету, при которой исключают острые и жирные блюда, алкогольные напитки, овощи и фрукты, которые влияют на цвет мочи.

Также важно ограничить физические работы и процедуры, которые приводят к обезвоживанию организма. Для анализов потребуется средняя порция мочи, которую надо собрать утром в стерильную тару.

Хранить образец можно не более 1,5−2 часа, при условии, что урина будет находиться в холодном темном месте.

Экспресс-тесты

Если у человека нет возможности срочно попасть на прием к врачу, важно знать, как определить цистит в домашних условиях при помощи эксперсс-теста.

Если в анализе есть патогенная микрофлора и другие нехарактерные включения, тест-полоска покажет изменение цветового индикатора, а, согласно прилагаемому вкладышу с инструкцией, человек сможет сверить данные и определить отклонение от нормы.

Такие полоски выявят эритроциты в моче, лейкоциты, белок в моче при цистите тоже будут превышать норму.

Цистоскопия и другие инструментальные методы диагностики цистита

Если анализ при цистите указывает на наличие патогенных микроорганизмов, то инструментальные методы помогут более детально диагностировать заболевание и выявить другие причины, которые могут влиять на показатели. Чаще всего для подтверждения или опровержения диагноза применяется цистоскопия при цистите.

Данный метод поможет врачу увидеть изменения на внутренних тканях органов мочевыделительной системы, определить степень воспаления и наличие новообразований. Процедура проводится с применением специальной трубки-аппарата — цистоскопа.

Это длинная тонкая трубка, оснащенная на конце микрооптикой, которая позволяет врачу видеть все изменения и патологии внутренних органов на мониторе в реальном времени.

Тяжёлые случаи воспаления мочевого пузыря могут потребовать УЗИ или цитоскопии органа.

Инструментальное обследование при цистите у ребенка и взрослого предусматривает проведение УЗИ мочевого пузыря и мочеточников. УЗИ при цистите проводится методом трансабодминального, трансректального и трансуреального обследования.

В процессе исследования врач может оценить размеры органов, есть ли на них какие-либо повреждения, правильность форм и очертаний, наличие новообразований различной этиологии.

На УЗИ направляют при наличии развития таких симптомов:

  • повышение температуры тела, которую не удается сбить;
  • при проблемах с мочеиспусканием;
  • при остром цистите для определения степени поражения органов воспалением;
  • если результаты общего анализа мочи показали гнойные и слизистые включения;
  • при болях в пояснице, которые сопровождаются высокой температурой и проблемами при походе в туалет.

Чтобы диагностировать наличие цистита у женщин, анализы сдавать необходимо у гинеколога, который может выявить другие болезни, которые тоже могут повлиять на общие анализы. Для этого врач направляет женщину сдать бакпосев мочи, мазок которого определит наличие патогенной микрофлоры в организме и поможет идентифицировать патоген.

Посев мочи не берут в дни месячных или после цистоскопии, так как мазки в этот период неинформативны и не дадут установить истинную картину состояния. Мужчинам надо пройти обследование у врача-уролога.

Он исключит заболевания предстательной железы и при надобности направит на дополнительные исследования, которые помогут проверить состояние здоровья.

Когда будет выявлена первопричина цистита, больного направят к соответствующему врачу для подбора методов лечения. Если бактерии в моче у детей превышают нормальные показатели, то ребенка стоит показать детскому врачу-урологу, который, помимо лабораторных видов исследования, направит кроху на другие процедуры, которые помогут распознать возбудителя, что важно для правильного и адекватного лечения.

Чтобы понять, какое заболевание развивается у малыша, нужно посетить доктора. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно если дело касается здоровья ребенка. Какие анализы сдают при цистите и особенности подготовки должен сообщить врач.

Рекомендаций нужно строго придерживаться, в противном случае данные дадут искаженный результат.

Лечение болезни

Если врачу удалось узнать первопричину и возбудителя воспалительных процессов в мочевике, будет назначена антибактериальная терапия, при которой выбирается препарат узконаправленного действия, который уничтожит патоген в короткие сроки.

После семидневной терапии сдается повторный анализ и проверяют наличие в нем микроорганизмов. Если все симптомы перестали беспокоить, а анализы в норме и результат хороший, значит, болезнь успешно удалось вылечить.

При нарушении правил приема антибактериальных препаратов болезнь не удается успешно преодолеть и тогда развивается хронический цистит, который лечить намного тяжелее.

Источник: http://EtoPochki.ru/cistit/vazhno/diagnostika-tsistita.html

Цистит у женщин

Обследование при цистите у женщин

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у женщин детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев цистит у женщин приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Причины цистита у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер.

Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями цистита у женщин, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка. Цистит у женщин часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Факторами, провоцирующими цистит у женщин, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнение мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях развитие цистита у женщин может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит у женщин развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению цистита у женщин способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит у женщин, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими и т. п.). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменны, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит у женщин может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным. По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит у женщин; первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите у женщин в большинстве случаев воспаление затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках.

При прогрессирующем течении цистита у женщин может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.

Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря.

При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите у женщин отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Гангренозный цистит у женщин поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления.

Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит).

Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите у женщин определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острый цистит у женщин манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита у женщин включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Дизурические расстройства при цистите у женщин характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы острого цистита у женщин нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите у женщин дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком цистита у женщин служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите у женщин температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита у женщин аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

В периоды обострений цистита у женщин развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Диагностика цистита у женщин

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна. В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты.

При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры. Плановое обследование женщин с циститом обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита у женщин велика роль цистоскопии и цистографии.

Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.

УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин должно проходить под контролем гинеколога и уролога. Купирование острой формы цистита у женщин обычно составляет 5-7 дней.

Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов.

При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).

В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.

При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите у женщин, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия.

Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

Профилактика цистита у женщин

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива цистита у женщин необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Диагностика при цистите

Обследование при цистите у женщин

Цистит является достаточно распространенным заболеванием среди представительниц женского пола. Благодаря большому количеству клинических случаев, медицинские работники хорошо изучили эту патологию. На сегодняшний день существует определенный перечень обследований, которые помогают в постановке диагноза.

Описание болезни

Чтобы разобраться, какие обследования необходимы при цистите, нужно понять механизм его возникновения и причины появления.

Цистит — это воспалительный процесс, который локализуется в мочевом пузыре. В зависимости от запущенности состояния, может наблюдаться поражение только слизистой оболочки или же всей толщи стенки мочевого пузыря.

В течении цистита выделяют такие формы:

Эти формы отличаются типом воспаления и этиологическим фактором, что требует проведения различных диагностических мероприятий.

Диагностика цистита

Моя бабка лечила цистит только так…

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит…

Читать далее »

Диагностические мероприятия при цистите у женщин включают такие методы обследования, которые позволяют определить не только причину появления недуга, но и дают оценку общему состоянию женщины. Для этого используют:

  • Общий лабораторный анализ мочи. Это обследование проводится при всех заболеваниях мочевыделительной системы. В результатах анализа обычно отмечается повышение количества лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов и наличие гноя. Степень изменения этих показателей прямо пропорционально тяжести поражения мочевого пузыря.
  • Общий анализ крови. Исследование крови на количество форменных элементов дает возможность определить природу заболевания, а также его воздействие на организм в целом.
  • Бактериологическое исследование мочи. Этот диагностический метод является одним из важнейших для назначения лечения. С его помощью можно определить тип бактерий, которые стали причиной болезни. Бактерии присутствуют практически при всех формах цистита. При бактериальном цистите наблюдается первичное инфицирование, а при других формах — присоединение бактерий является осложнением. Мочу в данной ситуации собирают с учетом правил асептики и антисептики, чтобы предотвратить попадание инфекции с наружных половых органов. После этого, взятый материал наносят на питательную среду и помещают в термостат. Каждая бактериальная культура отличается формой и характером роста.
  • Пробы на чувствительность к антибиотикам. Зачастую, бактериологический посев сочетают с пробами на чувствительность к антибиотикам. Для этого, в чашку Петри, в которой находится исследуемый материал, кладут бумажные диски. Эти диски пропитаны антибактериальными средствами различных групп. Подавление роста бактерий свидетельствует о том, что антибиотик является эффективным и подходит для лечения.
  • УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится целью оценки мочевого пузыря, почек и органов малого таза. Все органы женщины, которые расположены в малом тазу, находятся в непосредственной близости. При цистите воспаление может переходить с мочевого пузыря на матку, придатки или же нижние отделы половой системы женщины. В некоторых случаях, УЗИ мочевого пузыря проводится с помощью специального трансуретрального датчика. Такое обследование схоже с цистоскопией.
  • Цистоскопия. Это обследование разрешено только при отсутствии острой фазы заболевания. Наиболее целесообразно его проводить при хроническом цистите в стадии ремиссии. При хроническом цистите может происходить разрастание соединительной ткани или опухолевые процессы, которые наиболее детально можно изучить с помощью эндоскопического оборудования. Недостатком цистоскопии является то, что она требует особой премедикации, которая может быть не рекомендована достаточно большому количеству людей.

Кроме специфических обследований, диагностика цистита у женщин должна включать гинекологический осмотр с взятием мазков. Это проводится с целью своевременной диагностики осложнений. Такие меры необходимы потому, что внешнее отверстие уретры расположено очень близко к входу во влагалище, и бактерии могут распространяться даже при должном гигиеническом уходе.

При вирусных формах цистита показано проведение ПЦР. Этот лабораторный анализ основан на том, что определяется титр антител к тому или иному вирусному возбудителю. Высокий титр антител является абсолютным признаком того, что вирус присутствует в организме.

Пробы на чувствительность к антибиотикам

Аутоиммунный и аллергический цистит требует включения в план обследования иммунологических и аллергологических проб, с помощью которых можно определить реактивность иммунной системы и вероятный аллерген.

Правильно выбранная схема диагностических мероприятий помогает назначить самое эффективное лечение, которое поможет избавиться от недуга за максимально короткий период.

Причины

Наиболее распространенной формой патологии является простой бактериальный цистит. Он может вызываться самыми разнообразными бактериями, которые имеют различную видовую и групповую принадлежность.

Бактерии могут проникать в мочевой пузырь через уретру, кровеносные или лимфатические сосуды. Подавляющее большинство клинических случаев возникает в ходе восходящего типа инфицирования — через уретру.

Причиной цистита могут стать:

  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Простейшие.
  • Травмы.
  • Аутоиммунные и аллергические процессы.
  • Оперативные вмешательства.
  • Опухоли мочевого пузыря или соседних органов.

Независимо от причины, цистит будет иметь схожие проявления.

Симптомы

В клинике цистита выделяют два типа по течению: острый и хронический. Острый цистит возникает на фоне полного здоровья, чему предшествуют различные негативные факторы. Для хронического цистита характерны периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии.

Для острого и хронического цистита в стадии обострения свойственны одинаковые симптомы. К ним относятся:

  • Появление частого мочеиспускания. Этот симптом появляется одним из первых. Учащенное мочеиспускание развивается в результате повышения чувствительности слизистой оболочки.
  • Боль над лобком. Воспаленная слизистая оболочка становится чувствительной к кислотам и солям, которые содержатся в моче. В результате этого возникает боль, которая локализуется над лонным сочленением и усиливается в вертикальном положении.
  • Жжение по ходу уретры. Практически все случаи воспаления мочевого пузыря протекают с поражением уретры. При этом, мочеиспускание сопровождается жжением и резями, которые носят достаточно интенсивный характер.
  • Повышение температуры тела. Гипертермия развивается как иммунный ответ организма на воспалительный процесс. Обычно, температура поднимается до 38-38,5˚С градусов, но может быть и выше. Некоторые клинические случаи протекают без повышения температуры, что является признаком нарушения работы иммунной системы и требует консультации с иммунологом.

Наряду с вышеперечисленными симптомами, отмечаются изменения в составе мочи. Основными изменениями являются гематурия и пиурия. Кровь и гной в моче появляются в результате нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки, а также гибели бактерий и лейкоцитов.

В некоторых случаях, для того, чтобы поставить диагноз цистит, достаточно объективных данных и собранного анамнеза.

Лечение

Если вы страдаете от цистита, то навсегда забудете о боли, жжении, рези при мочеиспускании и частое посещение туалета! Для этого достаточно каждый день…

Читать далее »

Независимо от того, что стало причиной цистита, лечение должно быть направлено на устранение этиологического фактора.

Проведение симптоматического лечения не допускается, так как симптомы пропадут, но не исчезнет проблема.

Основными группами лекарственных средств, которые используются в терапии этой патологии, являются:

  • Антибиотики. Для лечения бактериальных форм цистита, а также с целью профилактики вторичной инфекции при стерильных формах, применяют антибактериальные препараты. Это могут быть лекарственные средства широкого спектра действия или селективные препараты. Селективные препараты применяются при специфических бактериальных циститах. Чаще всего они вызваны инфекциями, которые передаются при половых контактах.
  • Противовоспалительные. Нестероидные препараты, обладающие противовоспалительным эффектом, назначаются практически во всех случаях. Исключением является аутоиммунный цистит, когда их действия недостаточно и назначаются гормоны группы преднизолона.
  • Мочегонные. Мочегонные препараты используются для профилактики развития такого осложнения, как пиелонефрит. Усиленный ток мочи по мочеточникам препятствует распространению бактерий и воспалительного процесса.

Остальные препараты назначаются ситуативно, учитывая тяжесть состояния пациента и природу заболевания.

Правильная диагностика при цистите крайне важна. Выбор правильных методов обследования позволяет проводить адекватное лечение, что обеспечивает благоприятный исход.

Истории читателей «У меня был хронический цистит – чуть простыну, и вновь на больничном! Врачи прописывали тонны таблеток, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, почистила организм от возбудителей болезни, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем у кого есть проблемы с циститом – читать обязательно!»Читать далее Не нашли ответ на свой вопрос? Получите бесплатную консультацию от нашего специалиста: Вишнякова Анна Леонидовна 

Кандидат медицинских наук | 15 лет опыта

 

Источник: https://CistitStop.ru/vse-o-cistite/diagnostika-cistita.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.