Хламидийный цистит лечение

Содержание

Симптомы хламидиоза у женщин — лечение, схемы, осложнения

Хламидийный цистит лечение

Обновление: Май 2018

Хламидиоз — это патологический процесс в организме, возбудителем которого являются хламидии. Они способны вызывать целый спектр поражений различных органов у человека.

Хламидии нельзя отнести ни к бактериям, ни к вирусам, но эти микроорганизмы обладают удивительной особенностью повреждать не только наружные половые органы, но и внутренние, нарушать слизистую дыхательных путей, поражать сосуды и сердце, зубы и суставы, а также вызывать конъюнктивит и отит.

Однако, чаще всего эти микроорганизмы локализуются в мочеполовой системе, вызывая хламидиоз у женщин, симптомы которого иногда незначительны, либо заболевание носит хронический бессимптомный характер.

Характерных, особенных признаков хламидиоза у женщин нет, поскольку невозможно определить без лабораторных анализов, какой вид инфекции вызывает воспалительный процесс.

Многих женщин интересует ответ на вопрос — чем лечить хламидиоз у женщин и какие существуют схемы лечения хламидиоза?

Пути заражения хламидиозом

Развитие этого заболевания в том или ином органе зависит от того, каким путем произошло заражение. Способы инфицирования хламидиями по частоте можно распределить следующим образом:

  • Половой путь — главный, основной путь передачи этих микроорганизмов. При этом воспалительный процесс у женщин начинается со слизистой влагалища, затем может распространяться на маточные трубы, вызывая спаечный процесс, который грозит бесплодием, мочеиспускательный канал — вызывая цистит, а также может воспаляться канал шейки матки. Любой половой контакт без презерватива — генитальный, оральный, анальный с мужчиной, носителем хламидиоза, приводит к инфицированию женщины. От способа контакта зависит и локализация инфекционного процесса.
  • Вертикальный путь — это инфицирование новорожденного ребенка от матери при рождении малыша, то есть при прохождении через инфицированные половые пути женщины при родах. У новорожденного при заражении может развиться хламидийный конъюнктивит или поражение легких. Считается, что во время беременности также имеется вероятность инфицирования плода, но это не доказано.
  • Контактно-бытовой путь. Доказательств этого пути заражения хламидиозом у женщин и мужчин также нет, однако, считается, что инфицирование не исключено при использовании чужого полотенца, нижнего белья, крышки унитаза, одежды, через грязные руки, особенно, если потенциальный источник хламидиоза — человек, который обильно выделяет бактерии. Установлено, что инфекционность хламидий на хлопчатобумажных тканях и бытовых предметах охраняется до 2 дней при  18-19 С температуре воздуха.
  • Воздушно-капельный способ – редкий путь заражения хламидиозом, поскольку таким образом передается Chlamidia pneumoniae от больного хламидийной пневмонией.

Хламидии у женщин симптомы

Как проявляется хламидиоз у женщин? К сожалению, затруднения в диагностике и контроле лечения этого заболевания вызвано тем, что нередко происходит бессимптомное течение хламидиоза у женщин. Симптомы этого заболевания обнаруживаются только у 33% женщин.

Однако, скрытое протекание инфекционного процесса не менее опасно, как для самой женщины, поскольку вызывает ряд осложнений и последствий, так и для ее полового партнера, повышая  риск его заражения.

Также при отсутствии лечения хламидиоз представляет потенциальный риск для будущего ребенка в случае беременности женщины.

Инкубационный период хламидиоза от 14 до 30  дней. Если произошло половое инфицирование, то первые симптомы могут проявиться спустя две недели после сомнительного полового контакта. При попадании хламидии в женский организм, она проходит несколько этапов:

  • Первый этап — непосредственно проникновение хламидии на слизистую оболочку.
  • Второй этап — внутриклеточное размножение, которое у этих микроорганизмов происходит несколько иначе, чем у прочих бактерий и вирусов, поскольку хламидии находятся внутри клеток человеческого организма в виде ретикулярных телец, при наличии благоприятных условий они начинают активное размножение, и через 2-3 дня клетка, в которой они находились, отмирает.
  • Третий этап — непосредственное воспаление слизистой оболочки пораженного органа. После того как отмирает клетка, в которой находились ретикулярные тельца, свежие микроорганизмы выходят в межклеточное пространство и быстро атакуют новые клетки-мишени.

Признаки хламидиоза у женщин

Хламидийная инфекция может вызывать различные нарушения женской половой системы.

  • Кольпит. После заражения хламидиозом симптомы чаще всего наблюдаются в виде хламидиозного кольпита, а также локализуется в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно это проявляется у девочек, беременных женщин и женщин при менопаузе, когда в организме наблюдается дефицит эстрогона. При этом женщины испытывают неприятные ощущения во влагалище — зуд, жжение, выделения, расстройства мочеиспускания, боли внизу живота, в пояснице, небольшое повышение температуры тела. Подробнее о причинах и симптомах кольпита.
  • Цервицит. При длительном периоде развития хламидиоза поражается шейка матки, вызывая — цервицит. В этом случае размножение микроорганизмов происходит в канале шейки матки, и при осмотре гинеколог видит, что шейка матки увеличена, отечна, воспалена. Если нет лечения, то при цервиците происходит слущивание эпителия шейки и возникает эрозия.
  • Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит. При восхождении инфекции вверх по половым путям у женщины на фоне сниженного иммунитета, постоянных стрессов и прочих благоприятных условий для размножения хламидий, возможны серьезные воспалительные процессы женских половых органов, диагностика которых осуществляется гинекологом на основании осмотра, данных УЗИ.

Как и любая другая инфекция, передающаяся половым путем, хламидиоз  проявляется и патологическими выделениями, зудом, жжением, болями и даже температурой.

Определить только по характеру выделений хламидиоз невозможно, поскольку отличительных особенностей у его протекания нет.

К тому же, кроме хламидиоза у женщины могут быть и прочие инфекции передающиеся половым путем, такие как, герпес, трихомоноз, гонорея, а также молочница. Признаками хламидиоза у женщин могут быть следующие недомогания:

  • Температура. При остром протекании процесса у женщины может быть субфебрильная температура тела 37-37,5С
  • Боли — могут быть незначительными, отсутствовать совсем или быть достаточно интенсивными, они возникают в нижней части живота, в поясничной области.
  • Мочеиспускание. Если воспалительный процесс затрагивает и мочеиспускательный канал, то возникают все симптомы цистита — частое и болезненное мочеиспускание, боли в конце и начале опорожнения мочевого пузыря, жжение и рези при мочевыделении.
  • Выделения. Чаще всего выделения при хламидиозе у женщин слизисто-гнойного характера, белого или желтоватого оттенка, с острым неприятным запахом. Если выделения с запахом рыбы у женщин, это может указывать на развитие и  гарднереллеза — бактериального вагиноза. Поскольку хламидии создают благоприятные условия, провоцирующие развития и других инфекций.
  • Жжение. Этот симптом хламидиоза у женщин также может наблюдаться на слизистой половых органов, так как слизистая оболочка, это основное место жизнедеятельности возбудителя.
  • Эрозия шейки матки. На консультации гинеколога при осмотре пациентки могут быть обнаружены незначительные кровяные выделения на слизистой шейки матки, и эрозивные образования, которые могут быть признаком хламидиоза.

Чем лечить хламидиоз у женщин

Проблему комплексного лечения хламидийной инфекции у женщин следует решать с учетом клинической картины у пациентки. Готовых алгоритмов, общих схем лечения хламидиоза у женщин нет, поскольку в каждом конкретном случае стоит учитывать состояние иммунитета, сопутствующие заболевания, состояние микрофлоры кишечника.

Вся информация о препаратах и схемах лечения предназначена только для ознакомления. Лечение хламидиоза осуществляется только квалифицированным специалистом на основании результатов анализов, анамнеза пациентки, в динамике с учетом критериев излеченности.

Антибиотики

При любой бактериальной инфекции, в том числе и при хламидиозе, применяются антибиотики. Так как возбудитель заболевания паразитирует внутриклеточно, соответственно и выбор антибиотиков при хламидиозе ограничивается только теми антимикробными средствами, которые уничтожают инфекцию внутри клеток:

  • Тетрациклины: Доксициклин — Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.
  • Макролиды: Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин), Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно)
  • Фторхинолоны: Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин), Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид), Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид), Спирамицин (Ровамицин), Норфлоксацин (Нолицин, норбактин), Ломефлоксацин (Ломфлокс), Спарфлоксацин (Спарфло).

Обязательно учитывается наличие прочих инфекций — ИППП, чтобы выбор антибиотика был максимально эффективен и при смешанной инфекции.

Схемы:

  • Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, или
  • Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.

Второй ряд:

  • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки черехз 6 часов 7  суток
  • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
  • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней

Для беременных:

  • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
  • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
  • Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней.

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов илил цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

В практике предпочтение отдается 15-членным макролидам (Азитромицину) и 16-членным макролидам (Джозамицину), резистентные формы, хронический хламидиоз лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты.

У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

На сегодняшний день лечение хламидиоза является сложнейшей проблемой, лечащий врач должен обладать высокой квалификации, и владеть знаниями во многих смежных областях медицины, поскольку нередко бывают ситуации, когда назначение даже очень эффективных, современных высокоактивных антибиотиков при хламидиозе является ошибочным, неэффективным, усугубляющим течение инфекционного процесса.

Очень важное значение в оценке состояния пациентки имеет выбор метода диагностики, уровень подготовки исследователя лабораторного материала, качество тест-систем для диагностики. Очень часто допущенные ошибки в диагностике и лечении происходят по следующим причинам:

  • Применение некачественных тест-систем, низкая профессиональная подготовка лаборанта, несоблюдение условий доставки и правил взятия материала на анализ при диагностике.
  • Неправильный выбор эффективной схемы лечения хламидиоза и тактики терапии, в результате лечение оказывается безуспешным.
  • Несвоевременное определение стадии излеченности пациентки.
  • Неграмотная интерпретация результатов анализов. Если после комплексного, этапного лечения урогенитальной хламидийной инфекции с применением антибиотиков, в контрольных анализах снова обнаруживаются возбудители, прием повторного курса антимикробных препаратов нецелесообразен. В таких ситуациях следует грамотно интерпретировать результаты лабораторных исследований. Возможно, обнаружение ошибки в определении критериев излеченности, поскольку после лечения, взятие материала на анализ в каждом методе лабораторной диагностики по срокам различаются.

Схемы лечения хламидиоза у женщин, препараты для терапии – зависят от клинических симптомов заболевания, остроты процесса, длительности болезни, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний.

При эктопией шейки матки у женщин, любое лечение следует начинать только после результатов кольпоскопии шейки матки, а также цитологического исследования мазков, которые исключат или подтвердят предраковые состояния. В случае отрицательного результата, местное лечение можно дополнить ферментами, средствами усиливающими пролиферацию, а также препаратов, вызывающих деструкцию тканей.

Лечение хламидиоза у беременных женщин также должно быть этапным, комплексным, с учетом всех физиологических противопоказаний. Среди антибиотиков при хламидиозе в базисной терапии можно применять следующие препараты: Ровамицин 3 млн. 3 р/день и Эритромицин 500 мг 4 р/день в течение 2 недель. Назначение доксициклина, фторхинолонов категорически противопоказано кормящим и беременным женщинам.

Хламидиоз у женщин – последствия инфекции

Все воспалительные процессы, возникающие при восхождении хламидийной инфекции к матке, фаллопиевым трубам, яичникам могут вызывать эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит.

Последствия хламидиоза могут выражаться в невозможности зачатия, бесплодии и повышают риск развития злокачественных образований в будущем.

В зависимости от локализации воспалительного процесса при размножении хламидий, возможны следующие последствия:

  • Придатки матки (сальпингоофорит) и маточные трубы (сальпингит) – очень опасно для женщин, желающих забеременеть и родить здорового ребенка, поскольку хламидиоз отличается тем, что после воспаления образуются спайки и рубцы именно в маточных трубах. А это может являться причиной бесплодия (см. непроходимость маточных труб), внематочной беременности (симптомы).
  • Шейки матки (эндоцервицит) – при этой локализации хламидиоз значительно повышает риск развития злокачественных процессов в шейке матки (см. признаки рака шейки матки).
  • Слизистой оболочки матки (эндометрит) – также затрудняет возникновение беременности и может повышать риск самопроизвольного прерывания беременности.
  • Синдром Рейтера – хламидийный уретрит, конъюнктивит, артрит.

Источник: http://zdravotvet.ru/xlamidioz-u-zhenshhin-simptomy-lechenie-sxemy-oslozhneniya/

Хламидийный уретрит: симптомы, диагностика и лечение

Хламидийный цистит лечение

Хламидия (Chlamydia) — это внутриклеточный паразит, который не обладает собственными энергетическими системами (митохондриями), поэтому использует энергию клеток «хозяина». На определенном этапе жизненного цикла хламидия живет в клетках слизистой мочеполовой системы, что провоцирует развитие хламидийного уретрита.

Хламидии становятся инициаторами развития в организме воспалительных процессов и заболеваний половой сферы.

Данные паразиты могут нанести вред пищеварительной и дыхательной системам.

При игнорировании или неправильном лечении хламидиоз может спровоцировать бесплодие, причем и у мужчин, и у женщин.

Если хламидии попали в организм беременной женщины, то возбудители могут передаться плоду, вызывая воспаления у него. Основные осложнения, вызываемые хламидиями — эпидидимит и простатит. В исключительных случаях хламидии вызывают синдром Рейтера — то есть поражение суставов, мочеиспускательного канала, конъюнктива глаз.

Хламидийный уретрит — это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в уретре, спровоцированного хламидиями. Хламидийный уретрит возникает из-за попадания и деятельности в организме человека хламидий Chlamidia trachomatis. Эти возбудители провоцируют развитие неспецифического уретрита у мужчин и у женщин.

Заражение хламидиями происходит через половой контакт с зараженным, либо от матери к ребенку при его рождении. Вместе с хламидиями в организм могут попасть такие паразиты, как трихомонады, гонококки и грибки. Наличие нескольких типов паразитов может значительно затруднить процесс диагностики и лечения хламидийного уретрита.

Симптоматика хламидийного уретрита выглядит следующим образом:

  1. Болевые ощущения и зуд в области уретры во время мочеиспускания;
  2. Жжение в уретре отсутствует;
  3. Наличие частиц крови в моче;
  4. Гной, выделяемый из уретры.

Инкубационный период для хламидийного уретрита длится, как правило, от одной до трех недель. Хламидийный уретрит у женщин обычно протекает латентно, поэтому вовремя выявить заболевание у женщин гораздо сложнее, чем у мужчин.

У мужчин эта болезнь протекает в острой форме, поэтому заболевание можно вовремя вылечить.

Если у мужчины обнаружено данное заболевание, то ему необходимо пройти курс лечения вместе с половыми партнерами, от кого от мог заразиться хламидиями.

Диагностика хламидийного уретрита состоит из стандартных этапов по определению типа уретрита у пациента, а именно:

  • Первоначально проводится анализ жалоб пациента и анамнеза самого заболевания (когда и какие признаки уретрита были обнаружены впервые);
  • Анализ анамнеза повседневной жизни пациента (наличие хронических или продолжительных воспалительных процессов, какие операции проводились ранее, сколько половых партнеров было за последние несколько месяцев и т.д.);
  • Осмотр врача (у уролога для мужчин и у гинеколога для женщин);
  • Микроскопия мазка содержимого, которое забирается из мочеиспускательного канала, чтобы определить наличие уретрита и его вид;
  • Уретроскопия с помощью специального медицинского микроскопа (при остром уретрите не проводится);
  • Уретрография (при остром уретрите не проводится);
  • Общий анализ мочи, чтобы выявить наличие посторонних примесей, возможных при уретрите того или иного вида;
  • Бактериологический посев мазка, который проводится чтобы определить чувствительность возбудителя уретрита к предполагаемым для лечения антибиотикам;
  • УЗИ для обнаружения каких-либо изменений в структуре органов мочеполовой системы;
  • ПЦР-диагностика для выявления хламидий.

Диагностическим критерием по определению хламидийного уретрита становятся результаты бактериоскопических исследований.

Для повышения эффективности лечения хламидийного уретрита необходимо воздерживаться от половых контактов и тщательно следить своей гигиеной. Из рациона исключают алкоголь, острую и жирную пищу.

Лечение хламидиозного уретрита

Если хламидийный уретрит диагностировать вовремя, то лекарственные препараты окажут максимальный эффект. Чем дольше откладывается (или игнорируется) лечение хламидийного уретрита, тем ниже эффективность препаратов.

Препараты при лечении хламидиоза можно принимать как орально, так и вводя их в уретру — способ приема лекарства зависит от того, какой тип антибиотика назначен врачом.

Если же хламидийный уретрит уже в запущенной форме (то есть поражена внутренняя часть эпителия), то попадание антибиотика в пораженные зоны будет затруднено. В связи с этим потребуются препараты местного действия, которые повысят всасываемость тканями основного антибиотика.

  • Поскольку хламидийный уретрит имеет инфекционное происхождение, то главным способом лечения данного заболевания является прием антибиотиков. Наиболее эффективным будет лечение доксициклином, рулидом или офлоксацином. Все эти антибиотики прописываются только врачом. Эти средства противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • При лечении хламидийного уретрита применяют антибиотики, которые максимально эффективно борются с хламидиями — лечение оказывают Левомицетином, Эритромицином, Азитромицином, Кларитромицином, а также препаратами из группы фторхинолонов.
  • Помимо антибиотиков часто назначаются препараты гормонов коры надпочечников (например, преднизолон или дексаметазон). Связано это с тем, что большинство антибиотиков для лечения хламидиоза обладают низкими показателями проницаемости в клеточные мембраны. Назначать такие препараты должен только специалист.
  • Поскольку вместе с хламидиями довольно часто в организм попадают грибки, то могут дополнительно использоваться противогрибковые препараты. Лечение грибка проводится Нистатином, Флуконазолом, Пимафуцином.
  • Лечение хламидийного уретрита антибиотиками хорошо дополняется народными средствами, которые ускоряют процесс лечения и выздоровления.

Схема лечения хламидийного уретрита зависит от множества факторов, на основании которых будет выбран антибиотик, продолжительность лечения и сопутствующие препараты (иммуномодуляторы, физиотерапия и т.д.). Рассмотрим схему лечения при остром и хроническом хламидиозе.

Острый хламидиоз

  • Антибиотики: прием доксициклина по сто миллиграмм два раза в сутки в течение трех недель.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина, Полиоксидония, курс витаминотерапии.
  • Противогрибковые препараты в случае грибковых поражений: Нистатин, Флуконазол, Пимафуцин.
  • Физиотерапия осуществляется с помощью лазеромагнитного и ультразвукового воздействия. Проводится местное лечение в виде микроклизм, ванночек с добавлением хлоргексидина или перфторана. Также, в зависимости от показаний, могут назначить дополнительное лечение гепатопротекторами, пробиотиками.

Хронический хламидиоз

  • Антибиотики: прием Ровамицина 3 млн. по три раза в сутки, Эритромицина — по 500 мг четыре раза в сутки. И то, и другое лекарство принимают в течение двух недель. Доксициклин и фторхинолоны тоже можно принимать, однако следует помнить, что они противопоказаны беременным женщинам и женщинам во время лактации.
  • Иммунные препараты: прием Амиксина в течение месяца или Полиоксидония — вводится внутримышечно по 6 мг через день, весь курс — 10 инъекций.
  • Прием поливитаминов.
  • Местная терапия (аналогично как при острой форме).
  • Лечение хламидиоза у беременных женщин должно осуществляться в несколько этапов, учитывая все особенности течения беременности.

При лечении хламидийного уретрита как в острой, так и в хронической форме, назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, которые помогают организму эффективно бороться с паразитами. Полезным будет прием Циклоферона, Полиоксидония, Виферона, Лизоцима, Таквитина, Тималина, Метилурацила. Нельзя принимать иммуномодуляторы без рекомендации врача — можно нанести вред иммунитету!

После того, как проведен основной курс лечения антибиотиками, врач назначает препараты, которые служат для улучшения процесса пищеварения и нормализации пострадавшей микрофлоры кишечника. Восстановление кишечника проводят Панкреатином, Мезимом, Креоном, Фесталом, Эсливером Форте, Фосфогливом.

Восстановление также проводят пробиотиками: Бифидумбактерином, РиоФлорой Иммуно, Ациполом, Хилаком форте, Лактобактерином.

Возможные осложнения хламидиозного уретрита

Хламидийный уретрит может привести к урогенитальным и экстрагенитальным поражениям.

Урогенитальные осложнения включают заболевание эпидидимитом, орхоэпидидимитом, геморрагическим циститом, стриктурой мочеиспускательного канала, а также поражения семенных пузырьков.

Экстрагенитальные осложнения хламидийного уретрита довольно редко обнаруживаются, поскольку хламидиоз довольно часто протекает в организме человека бессимптомно.

Хламидийный уретрит при неправильном лечении может привести к значительным осложнениям.

Так, например, у мужчин может развиться хронический простатит или импотенция, а у женщин может развиться эрозия шейки матки, внематочная беременность и трудности с вынашиванием или зачатием ребенка.

Хламидийная инфекция может привести к выкидышу, преждевременным родам, несвоевременному излитию околоплодных вод.

  • Марат Кутлуев
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/uretrit/hlamidijnij-uretrit/

Небактериальный цистит: виды, симптомы и лечение

Хламидийный цистит лечение

Цистит представляет собой воспалительный процесс, поражающий мочевой пузырь. С этой проблемой сталкивается каждый третий житель на Земле.

Виды цистита и причины его возникновения

Цистит по этиологическим причинам подразделяют на бактериальный и небактериальный. Небактериальный в свою очередь делят по виду возбудителя на:

  • Вызванный дрожжевыми грибами, принадлежащими к роду Candida.
  • Вирусный.
  • Хламидиозный.
  • Туберкулезный.
  • Лучевой.
  • Гиперсенситивный.
  • Химический.
  • Аутоиммунный или интерстициальный.

Рассмотрим каждую разновидность отдельно.

Цистит, вызванный дрожжевыми грибами

Такой вид цистита довольно часто еще называют «госпитальным», так как грибок практически в ста процентах случаев попадает в мочевой пузырь ятрогенным способом, то есть, во время медицинских вмешательств, когда используют нестерильные инструменты или различные катетеры.

Также, грибок может колонизировать мочевой пузырь при молочнице наружных половых органов, особенно при хроническом ее течении.

Наиболее часто, грибковый цистит возникает у людей, иммунитет которых ослаблен, вследствие перенесенного тяжелого заболевания или оперативного вмешательства.

Длительный прием антибактериальных препаратов, также может служить пусковым механизмом к развитию данной формы болезни.

Вирусная форма цистита

Вирусная разновидность наиболее характерна для детского возраста. У взрослых, она может возникать на фоне резкого падения иммунного статуса, например при заражении ВИЧ. Основными возбудителями этого заболевания являются такие вирусы, как аденовирус, герпесвирус и полиомавирус.

Цистит, вызванный хламидиями

Хламидийный цистит как отдельное заболевание практически никогда не встречается. Он возникает как осложнение инфекции мочеполовой системы, вызванной данными микроорганизмами. На фоне снижения местного иммунитета происходит колонизация хламидиями внутреннего слоя стенки мочевого пузыря, а затем развивается воспалительный процесс.

Туберкулезный цистит

Туберкулезная форма болезни встречается достаточно редко, и только как осложнение генерализованного туберкулеза.

Лучевой цистит

Этот тип возникает на фоне проводимой лучевой терапии онкологических заболеваний органов малого таза. В ходе лечения, сначала появляется гиперрефлексия мочевого пузыря, затем недержание мочи и явления дизурии. В конце на внутренней стенке мочевого пузыря появляются участки язвенных поражений, которые и приводят к развитию воспаления.

Гиперсенситивная форма цистита

Гиперсенситивный цистит развивается как следствие аллергической реакции, протекающей на эпителии мочевого пузыря. Аллергический процесс возникает при попадании в организм веществ, раздражающих стенку органа. К таким веществам можно отнести алкоголь (особенно крепкий), шоколад и кофеин.

Химический цистит

Данная разновидность является результатом повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря различными химическими агентами, в том числе и некоторыми лекарственными препаратами.

На эпителии мочевого пузыря появляются ожоговые повреждения, поверхность которых постоянно подвергается воздействию мочи, что приводит к более глубокому поражению, усиленному размножению микрофлоры условно-патогенного типа, и, в конечном счете, ведет к появлению признаков болезни.

Аутоиммунный или интерстициальный цистит

Аутоиммунная форма может развиться как осложнение перенесенных системных заболеваний, таких как красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит. Интерстициальную форму ставят тогда, когда все другие возможные причины исключены и этиологический фактор, приведший к развитию воспалительного процесса, остается неизвестным.

Клиническая симптоматика небактериального цистита

В клинических проявлениях каждой отдельной формы данного заболевания имеются незначительные отличия. Однако существует ряд симптомов, которые будут характерны для болезни с любой этиологией. К таким симптомам относят:

  • Болевые ощущения, которые наиболее часто локализованы в надлобковой области.
  • Увеличение числа мочеиспусканий в дневное время (их количество может достигать 9-10 раз)
  • Увеличение числа ночных мочеиспусканий (3-4 раза)
  • Наличие выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Болезненные ощущения во время каждого акта мочеиспускания.
  • Выделение небольшого количества крови после завершения акта мочеиспускания.

Для цистита, который имеет грибковую этиологию, характерными особенностями будут являться выделения творожистого характера из мочеиспускательного канала. Данные выделения будут иметь достаточно резкий и неприятный запах.

Вирусное поражение характеризуется слабой выраженностью болевых ощущений и резким увеличением количества мочеиспусканий (их число может достигать 30-40 в день).

Диагностика небактериального цистита

Для того чтобы выяснить причину возникновения заболевания и назначить комплекс эффективных терапевтических процедур, врачу необходимо провести целый ряд диагностических манипуляций.

Наиболее распространенными и информативными процедурами считаются:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря.
  • Урография экскреторного типа.
  • Компьютерная спиральная томография.:
  • МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Уроцистография.
  • Общий анализ мочи.

К дополнительным методикам относятся:

  • Анализ мочи по Нечипоренко.
  • Биохимический анализ мочи.
  • Взятие мазка и посев микрофлоры мочеиспускательного канала и влагалища.
  • Биопсия мочевого пузыря.

Все вышеуказанные методики проводятся по строгим показаниям. В настоящее время не существует универсального способа постановки диагноза.

Лечение

Существует четыре основных компонента терапии:

  • Обнаружение и устранение причины заболевания (этиотропное лечение)
  • Параллельная терапия сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы.
  • Купирование болевого синдрома.
  • Последующее укрепление иммунной системы человека.

В лечение используются следующие препараты и процедуры:

  • Противовоспалительные средства, как местного, так и комплексного действия;
  • Прием анальгетиков со спазмолитическим действием (при выраженном болевом синдроме)
  • Катетеризация полости мочевого пузыря с последующей ее обработкой растворами, содержащими антисептики.
  • Диетическое питание.
  • Прием витаминов.

При грибковой форме дополнительным средством лечения будет прием противогрибковых препаратов перорально. При выявлении вирусной этиологии, хороший эффект даст терапевтический прием противовирусных средств. Для проведения профилактики присоединения бактериальных патогенов, в ряде случаев проводят курс антибиотикотерапии.

Лечение любой из форм небактериального цистита должно проводиться под строгим контролем грамотного специалиста, так как при неправильной терапии или самолечении существует риск развития осложнений.

Осложнения и последствия небактериального цистита

Следствиями несвоевременной диагностики и неадекватного лечения могут стать следующие патологические состояния:

  • Уменьшение объема мочевого пузыря.
  • Стриктуры.
  • Множественные язвы эпителия мочевого пузыря.
  • Хроническая анемия.
  • Предраковые состояния.

Источник: https://pochkizdorov.ru/nebakterialnyj-cistit-vidy-simptomy-i-lechenie/

Какие возможные инфекции вызывают цистит?

Хламидийный цистит лечение

Цистит — воспаление мочевого пузыря, характеризующееся нарушением его функции и изменением осадка мочи. Стоит отметить, что первым клиницистом, установившим факт наличия связи между микроорганизмами и развитием этого заболевания, был Луи Пастер.

Несмотря на то, что по своей природе цистит является полиэтиологичным, основная роль в ее возникновении отдается инфекции.

Несмотря на то что по своей природе эта болезнь является полиэтиологичной, основная роль в ее возникновении отдается инфекции. На другие виды цистита приходится ничтожно малый процент в структуре общей заболеваемости.

По происхождению фактора поражения цистит делится на:

  1. Бактериальный.
  2. Вирусный.
  3. Хламидийный.
  4. Микоплазменный.
  5. Грибковый.
  6. Паразитарный.
  7. Трихомонадный.
  8. Микобактериальный.
  9. Циститы другой этиологии (холодовой, химический, аллергический, обменный, нервно-психический).

Схема развития цистита.

По количеству факторов поражения он может быть:

  1. Неосложненный — заболевание вызвано одним микроорганизмом.
  2. Осложненный — чаще всего наблюдается при хронизации процесса и присоединении вторичной инфекции. Обычно определяют несколько микробов, которые могут являться факторами развития цистита.

Данный вид заболевания встречается намного чаще других. В различных исследованиях эта цифра колеблется в пределах 60-80% от общего количества больных.

При проведении анализов выявляется этиологическое многообразие микроорганизмов, вызывающих цистит.

Диагностические показатели разных лабораторий отличаются. Например, согласно данным НИИ урологии МЗ РФ доли бактерий-возбудителей делятся так:

  1. Кишечная палочка — до 80% от всех бактерий.
  2. Стафилококк — до 15%.
  3. Стрептококк — до 3%.
  4. Остальные (синегнойная палочка, клебсиелла, энтеробактер, энтерококк и др.) — до 2%.

У 10-15% больных невозможно выявить возбудителя с помощью стандартных методов обследования.

Стоит также отметить, что у 10-15% невозможно выявить возбудителя с помощью стандартных методов обследования.

В свою очередь, международный исследовательский центр ЕСО-SENS, к которому относится более 250 клиник в 15 странах Европы и Северной Америки, дает несколько иную информацию:

  1. Кишечная палочка — до 82% от общего количества бактериальных циститов.
  2. Клебсиелла — 5%.
  3. Энтеробактер — 4,6%.
  4. Протей — 2,8%.
  5. Стафилококк — 2,5%.
  6. Остальные микроорганизмы — 3,1%.

Основная роль в инфекционном поражение мочевого пузыря отводится кишечной палочке.

Согласно результатам отечественных и зарубежных исследований, основная роль в инфекционном поражение мочевого пузыря отводится кишечной палочке.

Остальные данные несколько отличаются, что может быть связано как с эндогенными факторами (особенности диагностики и лечения, качество исследовательского материала и т.д.), так и с экзогенными — различия климатических условий, социально-бытовые отличия, статистическая погрешность.

Вирусный цистит и его особенности

Второй после бактериального — цистит вирусной этиологии. Его причины:

  1. Вирус гриппа и парагриппа.
  2. Аденовирус.
  3. Герпесвирус.
  4. Цитомегаловирус.

Во время эпидемии гриппа резко повышается опасность гриппозного цистита.

Процентное соотношение того или иного возбудителя в структуре заболеваемости напрямую зависит от эпидемиологической ситуации в регионе, например, во время эпидемии гриппа резко повышается опасность гриппозного цистита.

Это связано с тем, что чаще всего воспаление мочевого пузыря носит вторичный характер и является проявлением гематогенной диссеминации возбудителя.

Особенностью течения вирусных циститов является их геморрагический компонент, который возникает вследствие нарушения функции микроциркуляторного русла в стенке мочевого пузыря, что является отличным фоном для присоединения вторичной бактериальной инфекции.

По частоте заболеваемости хламидийный цистит на третьем месте, причем отмечается стойкая тенденция к росту увеличения проявлений. Вызывается возбудителем Сhlamidia trachomatis, серотипы D, E, F, G, H, J, K.

Появление того или иного серотипа зависит от климатических и социально-экономических условий региона.

По данным исследований, до 5% населения нашей страны поражены хронически текущей хламидийной инфекцией.

Ежегодно только официально регистрируется более 300 000 новых больных.

Помимо самого распространенного полового также возможен контактно-бытовой (общие предметы гигиены, при купании в бассейнах и т.д.) путь передачи инфекции.

Хламидии относятся к группе внутриклеточных патогенов, что вносит определенные сложности в диагностику данного заболевания обычными методами. Чаще всего болезнь протекает бессимптомно и развивается при наличии приобретенного или врожденного иммунодефицита. Так же, как вирусные циститы, этот вид может усугубляться бактериальной инфекцией.

А вот четвертое место по частоте заболевания занимает цистит микоплазменной этиологии.

Микоплазмы — род вирусоподобных бактерий, характерной особенностью которых является отсутствие клеточной стенки. Большинство из них условно патогенны для человека.

Выделяют возбудители, вызывающие цистит: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium и Mycoplasma urealiticum. Согласно последним исследованиям отечественных ученых, до 80% микоплазменных циститов вызваны Mycoplasma urealiticum. Основной путь инфицирования — половой, реже — контактно-бытовой. Часто (до 90% случаев) ассоциированно с другими бактериями, реже проходит как моноинфекция.

Микоплазменный цистит характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Основным симптомом является интермиттирующая макрогематурия. При присоединении вторичной инфекции может осложняться явлениями везикулярной обструкции, гидронефроза, хронического пиелонефрита.

Особенности грибкового цистита

Данный вид характеризуется поражением слизистой оболочки мочевого пузыря патогенными грибками. Воспаление могут вызывать такие грибки:

  1. Кандиды (до 90% выявленных случаев). Среди которых стоит выделить: C. Albicans, С.Тropicalis, C.Кrusei, C.Glabrata, C.Parapsilosis. Наличие того или иного возбудителя зависит от климатических условий.
  2. Аспергилы.
  3. Актиномицеты.

Кандидозный цистит в абсолютном большинстве случаев проявляется как общий кандидоз, который встречается у иммунодефицитных или иммунокомпетентных (больные с кахексией, сахарным диабетом, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической патологией в стадии декомпенсации). Несмотря на то что грибки являются частью стандартной микрофлоры человеческого организма, при нарушении иммунитета они начинают проявлять патогенные свойства.

Грибковое воспаление мочевого пузыря может быть осложнением уретрального или вагинального кандидоза, который занимает одно из главных мест в структуре патологии данного типа.

Паразитарный цистит — относительно распространенное заболевание в странах Северной Африки и Ближнего Востока (Египет, Ливия, Тунис, Иордания, Саудовская Аравия), вызванное паразитом Schistosoma hematobium — источником инфекционного заболевания — шистосомоза. В странах СНГ данная болезнь носит казуистический характер, и чаще всего можно заразиться этим паразитом во время отдыха или рабочей поездки в выше перечисленные государства.

Во время купания церкарии (одна из промежуточных форм паразита), находящиеся в воде, проникают в организм человека через кожные покровы.

Перемещаясь по кровеносным сосудам, попадают во внутренние органы, в том числе и мочевой пузырь, вызывая гранулематозное и язвенное воспаление.

Заболевание носит прогрессирующее течение и без должного лечения может осложняться развитием пиелонефрита, гидронефроза и хронической почечной недостаточности.

Источник: https://medik.expert/prichiny/prichiny/prichiny/kakie-infekcii-vyzyvayut

Инфекционный цистит: какими вирусами вызывается и как лечить

Хламидийный цистит лечение

Инфекционный цистит – заболевание, вызываемое микроорганизмами, которые передаются от человека к человеку. Часто является осложнением воспалений органов малого таза, таких как цервицит и уретрит. Может протекать совместно с простатитом, аднекситом и эпидидимитом. Инфекционный цистит у женщин развивается на фоне уже имеющихся заболеваний — и является одним из их осложнений.

Инфекционный цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, которое приводит к частому и болезненному мочеиспусканию. Характеризуется повышением лейкоцитов и эритроцитов в анализе моче.

Причина развития заболевания – попадание болезнетворных бактерий в область мочевого пузыря.

Существует несколько типов и видов цистита, различие которых заключается в инфекции и вирусах, вызвавших воспаление.

Разновидности инфекционного цистита

Заболевание инфекционной природы имеет схожие симптомы с неифекционной патологией, но его развитие напрямую связано с первоначально приобретенным заболеванием.

Наиболее часто возникает на фоне заболеваний, передающихся половым путем, и способствует снижению либидо.

Микробы, попадая в женский организм, сначала проникают в трубку для перехода мочи, а затем происходит общее заражение микрофлоры и всего мочеиспускательного канала.

При развитии микобактериального цистита происходит попадание в организм микоплазмы. Заболевание встречается среди людей, перенесших ранее туберкулез или страдающих эмфиземой. При попадании мочеполовых инфекций наблюдается общее снижение иммунной системы организма и общий упадок сил.

Хламидийный цистит поражает уретру и шейку матки — и распространяется вплоть до мочевого пузыря. У женщин симптомы этого заболевания могут ничем не отличаться от других видов цистита – учащенное мочеиспускание и боли при нем. Никаких признаков того, что это хламидийный цистит, может не быть, так как это заболевание часто имеет бессимптомный характер.

Грибковый цистит возникает у людей, не соблюдающих правила личной гигиены, имеющих большое количество половых партнеров или ВИЧ инфицированы. Грибок часто поражает не только мочевой пузырь, но и почки.

Наиболее часто имеет восходящий путь развития, когда молочница поразила половые органы. Но может возникнуть и в тех случаях, когда имеются грибковые поражения кожи, рта и желудка. Распространение происходит через кровь.

Наиболее часто возникает у женщин кандидозный цистит, который достаточно трудно поддается лечению.

Шистосомоз – вид цистита, который провоцируется бактериями, обитающими в жарких странах. Попадает в организм через воду в процессе плавания или домашней работы. Очень серьезное заболевание, которое поражает мочевой пузырь, органы репродуктивной системы и кишечник. Характерен для развивающихся стран, где плохо соблюдаются нормы гигиены.

Какие инфекции и вирусы могут быть возбудителями

Практически все виды цистита вызваны инфекциями и вирусами. Это заболевание может развиваться вследствие попадания патогенной микрофлоры в органы малого таза. Его могут вызывать такие бактерии, как:

  • кишечная палочка;
  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • синегнойная палочка.

В некоторых случаях выявить бактерии, которые привели к развитию патологии, невозможно стандартными методами. В большинстве случаев инфицирование происходит кишечной палочкой.

Вирусный цистит могут вызвать:

  • вирусы гриппа;
  • герпесвирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы.

В момент распространения того или иного вируса в регионе возрастает вероятность развития цистита. Вызвать вирусный цистит может эпидемия гриппа. При этом воспаление мочевого пузыря носит вторичный характер, после заражения организма вирусом гриппа. Лечить такое заболевание необходимо на ранних стадиях, чтобы избежать дальнейшего инфицирования организма и осложнений, связанных с этим.

Урогенитальный цистит может стать следствием одной из половых инфекций. Наиболее часто он развивается на фоне:

  • хламидиоза;
  • гонореи;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • кандидоза;
  • урегинетальных микозов.

Причины развития хламидийного цистита

Это один из самых распространенных циститов, вызванный инфекцией Сhlamidia trachomatis. Около 5% населения поражено хламидийной инфекцией, а число больных постоянно увеличивается.

Заражение возможно как половым, так и контактно-бытовым путем. Хламидиоз очень часто имеет бессимптомный характер и никак не тревожит больного.

Это приводит к развитию инфекции мочевыводящих путей, которая отражается на состоянии всего организма.

Заражение хламидиозом чаще всего происходит во время половых контактов. Именно поэтому так важно использовать презерватив. Хламидийная инфекция поражает не только половые органы, но и поднимается вверх.

Заразными могут быть средства личной гигиены и полотенца, которыми пользуется инфицированный человек.

В дальнейшем эта инфекция вызывает изменения в органах репродуктивной системы, что может стать причиной бесплодия.   

Симптомы инфекционного цистита

Цистит инфекционного типа не отличается от остальных видов по симптоматике:

  • Болезненность мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Изменение цвета мочи и появление запаха.
  • Примеси крови в моче.
  • Боль внизу живота.
  • Слабость.

В некоторых случаях инфекции, вызывающие цистит, могут не проявлять себя. Например, при сильном иммунитете хламидии годами могут жить в организме человека, который даже не будет об этом подозревать.

При этом он может заражать остальных людей во время полового контакта. При ослабленном организме признаки могут сочетаться с симптомами ЗППП.

В случае хламидиоза – это выделения из влагалища и боль внизу живота.

Главный признак острого цистита – сильная боль внизу живота. Это предупреждение, что организм ослаб и требуется медицинское лечение. В дальнейшем может повыситься температура тела и наблюдаться озноб.

Но это происходит в редких случаях, чаще всего заболевание носит хронический характер и никак не проявляет себя.

Именно поэтому так важно регулярно посещать гинеколога и отказаться от половых контактов без презерватива.

Чем и как лечить инфекционный цистит

Цистит при половых инфекциях требует достаточно длительного лечения, которое будет направлено в первую очередь на устранение причины, вызвавшей заболевание. Лечение проводят амбулаторно — и только в редких случаях необходима госпитализация. При неосложненном воспалении лечение длится около 2-х недель с использованием антибиотиков.

Наиболее часто используют Ко-тримоксазол, Ципрофлоксацин, Левофлоксацин и Фосфомицин. Схему лечения может назначить только специалист в зависимости от результатов анализов. Не стоит заниматься самолечением, так как симптомы цистита схожими со многими другими заболеваниями, и некоторые из них требуют незамедлительной помощи специалиста.

Большую роль играет профилактика инфекций мочевыводящих путей:

  • Выпивать не менее 2-х литров воды в день, что позволит промыть мочевой пузырь.
  • Не стоит терпеть, если возникает желание помочиться.
  • Стоит отказаться от половых контактов с сомнительными партнерами.
  • Всегда соблюдайте правила гигиены и не используйте чужие полотенца и зубные щетки.
  • После близости рекомендуется ополаскивать половые органы.
  • Плохо влияет на женский организм белье из синтетических материалов, стринги и узкие брюки и колготки.

Очень важно знать основные симптомы цистита и проводить лечение на ранней стадии заболевания. Это поможет избежать осложнений в будущем и дальнейшего распространения инфекции по организму. Также стоит понимать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявить его можно только по лабораторным анализам.

Источник: http://WebUrologiya.ru/cistit/vidy-cistita/infekcionnyj-virusnyj-gribkovyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.