Хронический цистит у ребенка

Содержание

Хронический цистит у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Хронический цистит у ребенка

Хронический цистит у детей может быть как самостоятельной болезнью, так и патологией, которая сочетается с другими инфекциями мочеполовой системы. Обычно болезнь проявляется в возрасте от 4 до 12 лет, чаще всего у девочек. К основным причинам развития патологии относятся:

  • попадание патогенных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Чаще всего это кишечная палочка. Путь заражения – восходящий, то есть, микроорганизмы попадают внутрь мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу;
  • проникновение вирусов в детский организм, в частности, парагриппа, герпесвирусов, аденовирусов. Также вызвать патологию могут грибки рода Кандида. Хронический цистит, в данном случае, возникает у детей с иммунодефицитами и аномалиями в строении мочеполовой системы;
  • нейрогнойный мочевой пузырь, при котором у детей наблюдается расстройство опорожнения и наполнения мочевого пузыря;
  • фимоз (у мальчиков), при котором не обнажается головка полового члена;
  • заболевания гинекологического характера у девочек, в частности, вульвит;
  • заражение гельминтами и кишечные инфекции;
  • сахарный диабет, гиповитаминозы;
  • опухолевые образования в мочеполовых органах.

Развитие хронического цистита у детей происходит из-за воздействия ряда провоцирующих факторов, среди которых:

  • истощение организма;
  • повышенное переутомление;
  • долгое пребывание на холоде;
  • сниженный иммунитет;
  • отсутствие нормальной физической активности;
  • посещение бассейнов, саун и других мест общего пользования.

Помимо восходящего пути заражения инфекцией, цистит может развиться и из-за нисходящего пути заражения. При этом патогенные микроорганизмы проникают по мочеточнику в мочевой пузырь из почек. Существуют также гематогенный и лимфогенный пути заражения. Кроме того, инфекция может проникнуть контактным путём, то есть, через повреждённую стенку мочевого пузыря.

Симптомы

Хронический цистит у детей может иметь скрытые симптомы или острые рецидивирующие признаки. Чаще всего он является вторичным заболеванием, которому свойственны симптомы острой формы. К ним относятся:

  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • выделение мочи небольшими порциями;
  • боли в нижней части живота;
  • поллакиурия;
  • недержание мочи.

Диагностика хронического цистита у ребёнка

Если у ребёнка присутствуют симптомы хронического цистита, необходимо показать его врачу. Доктор проведёт диагностику и установит точную причину заболевания. В ходе диагностических исследований анализируется клиническая картина цистита, а также проводится ряд анализов. Среди них:

  • посев мочи для выявления возбудителя патологии;
  • общий анализ крови;
  • биохимический и общий анализы мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря.

Диагностика хронического цистита проводится в целях исключения таких заболеваний, как фимоз, аппендицит, вульвовагинит, парапроктит. Кроме того, ребёнка обследуют для выявления возбудителя инфекции. На основании полученных данных назначается схема лечения.

Осложнения

Согласно медицинской статистике, дети с хроническим циститом часто страдают везикоцретеральным рефлюксом. Также у многих детей на фоне хронической патологии развивается пиелонефрит. В числе других осложнений – парацистит, перитонит, перфорация стенок мочевого пузыря.

В целом, прогноз на излечение хронического цистита вполне благоприятный, при условии, что лечение патологии назначено грамотно. Обычно хватает 7-10 дней, чтобы избавиться от заболевания полностью. Таким образом, лечить хронический цистит нужно обязательно и при появлении его первых симптомов ребёнка следует сразу же показать врачу.

Лечение

Задача родителей, обнаруживших признаки хронического цистита у ребёнка, срочно показать его врачу. Нельзя ни в коем случае заниматься самолечением, это может привести к весьма нежелательным последствиям. После назначенного лечения родители должны строго следовать рекомендациям доктора.

Что делает врач

Если цистит перешёл в хроническую форму, ребёнка необходимо показать урологу. Обычно врач назначает комплексное лечение патологии. Терапия направлена на устранение воспалительного процесса в мочевом пузыре, на удаление нарушений в его работе и на улучшение биологических процессов в стенках органа. Для каждого ребёнка терапия подбирается индивидуально.

Антибактериальные препараты выписываются после результатов бактериологического исследования. Помимо антибиотиков, ребёнку могут назначить уросептики. Курс терапии, как правило, длится 10 дней. Если у ребёнка сахарный диабет, курс могут продолжить до 14 дней. Если симптомы заболевания исчезают, и анализы показывают хорошие результаты, терапия может быть остановлена.

Также детям с хроническим циститом часто прописывают инсталляции мочевого пузыря антисептическими средствами. Такой способ используется исключительно тогда, когда лечение лекарственными средствами не даёт должного эффекта.

Немаловажно при хроническом цистите соблюдать диету. Доктор рекомендует исключить из рациона ребёнка острые и жареные продукты, газированные напитки. Также он назначает обильное питьё.

Профилактика

Профилактика хронического цистита у детей крайне важна:

  • В раннем детском возрасте главное значение должно уделяться своевременному устранению запоров, из-за которых в мочевом пузыре ребёнка нарушается кровообращение.
  • Не менее важно научить детей правилам гигиены.
  • Маленьких детей нужно постоянно подмывать, после каждого акта дефекации.
  • Кроме того, у ребёнка должно быть личное полотенце. 
  • Важно, чтобы дети одевались по погоде и не переохлаждались.
  • Также ребёнок должен заниматься спортом, правильно питаться, полноценно спать и отдыхать.

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический цистит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический цистит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический цистит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический цистит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания хронический цистит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание хронический цистит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/hronicheskij-tsistit/

Цистит у детей

Хронический цистит у ребенка

Цистит у детей – наиболее частая инфекция мочевыводящих путей, встречающаяся в практике педиатрии и детской урологии. Циститы распространены среди детей любого возраста и пола, однако в 3-5 раз чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста (от 4 до 12 лет).

Высокая заболеваемость девочек циститом объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы: наличием широкой и короткой уретры, близостью анального отверстия, частыми инфекциями наружных половых органов и пр.

Цистит у детей может протекать в форме изолированной или сочетанной инфекции (цистоуретрита, цистопиелонефрита).

Причины цистита у детей

Для развития цистита у ребенка необходимы следующие условия: бактериальная обсемененность мочевого пузыря, нарушение его анатомической структуры и функции.

В норме очищение мочевого пузыря от микрофлоры происходит при его регулярном опорожнении с помощью тока мочи.

Слизистая оболочка мочевого пузыря обладает устойчивостью к инфекции благодаря активности периуретральных желез, вырабатывающих слизь, и местным факторам иммунологической защиты (секреторному иммуноглобулину А, интерферону, лизоциму и др.). Т. о.

, анатомическая целостность эпителия, функциональная полноценность детрузора, отсутствие морфологических изменений мочевого пузыря и его регулярное опорожнение обеспечивают высокую степень защиты от инфекции, а при слабости одного из звеньев легко развивается цистит у детей.

Чаще всего в бактериологических посевах мочи при цистите у детей высеваются уропатогенные штаммы кишечной палочки; в меньшем числе случаев – клебсиелла, протей, эпидермальный стафилококк, синегнойная палочка, микробные ассоциации. В четверти случаев при циститах у детей диагностически значимая бактериурия не определяется.

Роль вирусов в этиологии цистита у детей остается до конца не изученной (за исключением геморрагического цистита).

Тем не менее, общепризнанным в среде урологов является факт того, что возбудители парагриппозной, аденовирусной, герпетической и других вирусных инфекций предрасполагают к нарушению микроциркуляции в мочевом пузыре и создают благоприятный фон для последующего развития бактериального воспаления.

У детей встречаются циститы, вызванные хламидией, микоплазмой, уреаплазмой. В этих случаях, как правило, заражение происходит при наличии хламидиоза у родителей, несоблюдении гигиенических норм, посещении саун, бассейнов и пр.

Специфические гонорейные и трихомонадные циститы более характерны для взрослых или подростков, живущих половой жизнью.

Циститы грибковой этиологии встречаются у детей с иммунодефицитом, аномалиями развития мочеполовой системы, длительно получающих антибиотикотерапию.

Проникновение возбудителей инфекции в мочевой пузырь может происходить нисходящим (из почек), восходящим (из уретры и аногенитальной зоны), лимфогенным (из других тазовых органов), гематогенным (из отдаленных септических очагов), контактным (через поврежденную стенку мочевого пузыря) путями.

Нарушение естественного процесса самоочищения мочевого пузыря может развиваться при редком или неполном мочеиспускании (чаще при нейрогенном мочевом пузыре у детей), пузырно-мочеточниковом рефлюксе, стриктурах уретры, фимозе у мальчиков, дивертикулах мочевого пузыря.

Факторами риска развития цистита у детей служат дисметаболические нефропатии, мочекаменная болезнь, инородные тела мочевого пузыря, инвазивные исследования в урологии (цистография, цистоскопия и др.

), лечение нефротоксичными лекарственными средствами (цитостатиками, сульфаниламидами и др.).

Бактериальной инвазии мочевого пузыря способствуют дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гинекологические заболевания у девочек (вульвиты, вульвовагиниты), гнойно-воспалительные процессы (омфалит у новорожденных, ангины, абсцедирующая пневмония, стафилодермии) и пр.

Определенная роль в патогенезе цистита у детей отводится эндокринными дисфункциями (сахарному диабету), гиповитаминозам, изменению pH мочи, воздействию физических факторов (переохлаждения, радиации), нарушению правил личной гигиены.

Общепринято классифицировать циститы у детей по течению, форме, морфологическим изменениям, распространенности воспалительного процесса и наличию осложнений.

По течению у детей встречаются острые и хронические циститы. Острый цистит у ребенка протекает с воспалением слизистого и подслизистого слоев; может сопровождаться катаральными или геморрагическими изменениями стенки.

При хроническом цистите у детей морфологические изменения затрагивают мышечный слой и могут носить буллезный, гранулярный, флегмонозный, гангренозный, некротический, интерстициальный, инкрустирующий, полипозный характер.

По форме различают первичные (возникающие без структурно-функциональных изменений мочевого пузыря) и вторичные циститы у детей (возникающие на фоне неполного опорожнения мочевого пузыря вследствие его анатомической или функциональной неполноценности).

С учетом распространенности воспалительных изменений циститы у детей подразделяются на очаговые и диффузные (тотальные). При вовлечении шейки мочевого пузыря говорят о шеечном цистите, при локализации воспаления в области треугольника Льето – о развитии тригонита.

Циститы у детей могут протекать неосложненно или сопровождаться развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса, пиелонефрита, уретрита, парацистита, перитонита, склероза шейки мочевого пузыря и др.

Симптомы цистита у детей

Клиника острого цистита у детей характеризуется быстрым развитием и бурным течением. Главным проявлением острого воспаления служит мочевой синдром, сопровождающийся императивными позывами к мочеиспусканию, возникающими каждые 10-20 минут.

Дизурические расстройства связаны с повышенной рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря и раздражением нервных окончаний.

Дети жалуются на боли в надлобковой области, которые иррадиируют в промежность, усиливаются при пальпации живота и незначительном наполнении мочевого пузыря.

Само мочеиспускание затруднено, моча выделяется небольшими порциями, вызывая резь и боль. Нередко при цистите у детей возникают ложные позывы к мочеиспусканию или недержание мочи; в конце акта мочеиспускания отмечается терминальная гематурия (выделение нескольких капель крови).

У детей грудного и раннего возраста цистит может проявляться общим беспокойством (усиливающимся при мочеиспускании), плачем, отказом от еды, возбуждением или вялостью, повышением температуры тела до фебрильных значений. У маленьких детей иногда возникает спазм наружного сфинктера уретры и рефлекторная задержка мочеиспускания.

Если мочу ребенка собрать в стеклянный сосуд, то можно заметить изменение ее окраски и прозрачности: моча становится мутной, нередко темной, содержит осадок и хлопья, иногда неприятно пахнет. При геморрагическом цистите у детей вследствие гематурии моча приобретает цвет «мясных помоев».

При остром цистите обычно самочувствие ребенка улучшается на 3-5-й сутки, а через 7-10 дней дети полностью выздоравливают.

Хронический цистит у детей, как правило, является вторичным по форме. Симптомы воспаления усиливаются во время обострения цистита и обычно представлены учащенным мочеиспусканием, дискомфортом внизу живота, ночным и дневным недержанием мочи.

Основу диагностики цистита у детей составляет комплекс лабораторных исследований, включающий общий анализ мочи, бактериологический посев мочи на флору, определение pH мочи, проведение двухстаканной пробы.

Изменения мочи при цистите у детей характеризуются лейкоцитурией, гематурией различной степени выраженности, присутствием большого количества слизи и переходного эпителия, бактериурией.

Чаще всего забор мочи для микробиологического исследования производится при свободном мочеиспускании (после туалета наружных половых органов и очистки препуциального мешка у мальчиков), однако при острой задержке мочи приходится прибегать к катетеризации мочевого пузыря.

При цистите у детей проводится УЗИ мочевого пузыря с оценкой состояния детрузора до и после микции. Эхоскопически обычно обнаруживается утолщение слизистой мочевого пузыря и большое количество эхонегативных включений.

Проведение цистографии и цистоскопии показано только при хроническом цистите у детей в период стихания воспаления; основной целью исследований служит выявление степени и характера изменения слизистой. В проведении диагностического поиска участвуют педиатр и детский уролог.

Острый цистит у детей следует дифференцировать с острым аппендицитом, парапроктитом, пиелонефритом, опухолями мочевого пузыря, гинекологической патологией. С этой целью план обследования может включать консультации детского хирурга и детского гинеколога.

Лечение цистита у детей

Для уменьшения дизурических явлений в острой стадии цистита ребенку показан полный покой и постельный режим, сухое тепло на область мочевого пузыря, теплые «сидячие» ванночки с отварами трав (при температуре +37,5°С).

При цистите детям рекомендуется молочно-растительная диета, исключение раздражающей пищи (острых, пряных блюд, специй), увеличение питьевого режима на 50% от обычной нормы за счет употребления слабощелочных минеральных вод, морсов, компотов и пр.

Усиленная водная нагрузка при цистите у детей способствует увеличению диуреза и вымыванию из мочевого пузыря бактерий и продуктов воспаления.

Медикаментозная терапия при цистите у детей включает прием антибактериальных средств спазмолитиков, уроантисептиков, физиотерапию.

Для этиотропной противомикробной терапии цистита у детей применяются защищенные пенициллины (амоксициллин), цефалоспорины (цефуроксим, цефаклор, цефтибутен), производные фосфоновой кислоты (фосфомицин), комбинированные сульфаниламиды курсом лечения 7 дней с последующим повторным бактериологическим контролем.

Для уменьшения болевого синдрома используется дротаверин, папаверина. В дополнение к основному лечению при цистите у детей назначается фитотерапия (настои ромашки, подорожника, зверобоя, хвоща полевого). После стихания воспаления по назначению физиотерапевта проводится электрофорез, СВЧ, магнитотерапия на надлобковую область и др.

Прогноз и профилактика цистита у детей

Острый цистит у детей обычно заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы цистита развиваются у детей, имеющих анатомо-функциональные предпосылки для персистирования инфекции.

Профилактике цистита у детей способствует правильная гигиена половых органов, соблюдение режима мочеиспускания, лечение очагов инфекции, проведение дегельментизации, достаточный прием жидкости, коррекция обменных нарушений, исключение переохлаждений. Дети с хроническим циститом должны наблюдаться у детского уролога, периодически сдавать контрольные анализы мочи.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/cystitis

Хронический цистит у ребенка: лечение (медикаменты, народные средства, диета), симптомы, причины, диагностика, осложнения, профилактика

Хронический цистит у ребенка

Цистит или воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря диагностируется у детей 4-12 лет, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков из-за различий в анатомии мочеполовой системы. Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Виды заболевания

Существует несколько видов заболевания, которые могут развиться у ребенка:

  • По происхождению цистит бывает инфекционным и неинфекционным (интерстициальным).
  • По характеру изменений, которые происходят в мочевом пузыре вследствие воспаления, различают катаральный, язвенный, кистозный, буллезный, геморрагический и полипозный вид.
  • Хроническая форма патологии может быть латентной (скрытой) и рецидивирующей.

Если заболевание не выявляется вовремя, то оно переходит в хроническую форму и грозит осложнениями.

Инфекционный тип заболевания возникает у детей чаще других видов.

Причины развития

Болезнь развивается у ребенка, когда в его организм попадает возбудитель. Это может быть грибок из рода Candida, вирусы герпеса или гриппа, бактерии (микоплазмы, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки).

Существуют следующие пути проникновения микробов и грибков в орган мочевыделительной системы:

  • Контактный. Вирусы и бактерии легко попадают в мочевой пузырь из кишечника через ослабленные стенки.
  • Восходящий. Если у девочки имеется вульвовагинит (заболевание малых половых губ и влагалища), а у мальчика баланопостит (воспаление головки и крайней плоти пениса). Из половых органов вирусы поднимаются по уретре и оказываются в мочевом пузыре. Дети могут получить инфекцию в аквапарках, бассейнах.
  • Нисходящий. Если у детей есть пиелонефрит (заболевание почек), то инфекция из них по мочеточникам спустится в орган мочевыделительной системы.
  • Гематогенный или лимфогенный. Если инфекция возникла во рту малыша (носоглотке) или в его органах дыхания (легких, бронхах), вирусы вместе с лимфой и кровью разносятся по организму и попадают в мочевой пузырь.

Гематогенный или лимфогенный способ заражения это когда инфекция возникла в его органах дыхания (легких, бронхах).

У ребенка хронический цистит инфекционного типа появляется как вторичное заболевание, протекающее на фоне других воспалительных процессов, происходящих в организме. Но бывает это только в тех случаях, когда слизистая оболочка теряет свои защитные свойства и микроорганизмы без труда могут запустить инфекционный процесс в ней. Факторами, сопутствующими развитию воспаления, являются:

  • Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.
  • Снижение иммунитета (у ребенка часто возникают простудные заболевания и инфекции, стрессы, переохлаждение организма и переутомление, имеется сахарный диабет).
  • Нарушение кровообращения в малом тазу из-за запоров, длительного постельного режима, прописанного малышу после тяжелой болезни или операции.
  • Гиповитаминоз, длительное лечение детей сильными лекарствами и дизметаболические нарушения, вызвавшие дисфункцию слизистой оболочки мочевого органа.

Нарушение тока урины (застой или учащенное мочеиспускание) из-за врожденных дисфункций мочевого органа.

Редко ребенок может заболеть интерстициальным (неинфекционным) циститом. Фактором развития этой патологии является недостаток глюкозаминогликанов (полисахаридов) во внутренней оболочке пузыря. Из-за этого ее стенки раздражаются токсинами, находящимися в урине. Развитие патологии может спровоцировать нейропатия (дисфункция нервов) и психологические нарушения, имеющиеся у малыша.

Как проявляется?

Хронический цистит в латентной стадии может протекать без симптомов. Иногда он проявляется императивными (внезапными) позывами к дезуринации или энурезом. Но родители не всегда обращают внимание на них или объясняют неврологическими причинами. Но затем наступает стадия обострения или рецидива заболевания, проявлением которого считаются следующие признаки:

  • Боль внизу живота.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Выделение небольшого количества урины.
  • Жжение и дискомфорт при поллакиурии (учащенной дезуринации).
  • Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Изменение цвета мочи (потемнение, наличие в жидкости кровяных сгустков, комков слизи).

Заметив эти симптомы, родители должны отвести ребенка к врачу.

Диагностические процедуры

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, диареи или рвоты, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз. Но его следует уточнить, поскольку патологию можно спутать с другими инфекциями мочевыводящих путей и иногда с пиелонефритом, поэтому проводится дифференцированная диагностика.

Главным объектом изучения является моча. Детям нужно сдать несколько порций этой жидкости для разных анализов (общего, двухсосудной пробы и посева на чувствительность и питательную среду).

Лучшим материалом для общего исследования считается средняя порция утренней урины, собранной после тщательной гигиены половых органов.

На наличие воспаления в пузыре будет указывать повышенное количество лейкоцитов (более 12 единиц в образце жидкости), обилие эритроцитов свидетельствует о геморрагическом цистите. При этом исследовании находят много эпителия и слизи, указывающих на слущивание клеток слизистой оболочки.

Являясь методом дифференцированной диагностики, двухсосудная проба мочи позволяет отличить воспаление пузыря от уретрита (патологии мочеиспускательного канала). Для этого анализа ребенок должен поочередно помочиться в 2 емкости. Для первой будет достаточно 5 мл урины, а для второй – 30 мл, завершить процесс мочеиспускания малыш может в горшок.

Если заболевание протекает без повышения температуры тела, то доктор после беседы с родителями и осмотра малыша может поставить предварительный диагноз.

Исследуя жидкость, врачи обращают внимание на изменения, происходящие в ней (лейкоциты, слизь). Если они наблюдаются в обоих образцах, то у ребенка цистит, если только в первой пробе, то это уретрит.

Забор мочи для посева врачи проводят с помощью катетера и исследуют среднюю порцию жидкости. Определив наличие колоний микробов, проводят тест на их чувствительность к антибактериальным терапевтическим средствам.

Нужно сдать общий анализ крови для определения числа белых и красных кровяных телец.

Инструментальными методами диагностики воспаления слизистой оболочки пузыря являются цистоскопия и УЗИ.

Вначале проводится ультразвуковое исследование органа до и после дезуринации. В период обострения хронического заболевания врачам удается рассмотреть утолщение ткани органа. При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

При цистоскопии, которая у детей до 10 лет выполняется с применением анестезии, с помощью эндоскопа можно рассмотреть поверхность слизистой.

В стадии ремиссии хронической патологии можно провести цистографию (сделать серию снимков мочевого органа) и урофлоуметрию (определить характер дезуринации, т.е. ее прерывистость, объем и скорость).

Детям назначается медикаментозная терапия и диета. После консультации с доктором разрешаются народные средства, которые помогают устранить симптоматику заболевания.

Медикаменты

Ребенку с хронической патологией назначаются на 14 дней антибиотики, к которым чувствительны вирусы и бактерии (Бета- лактам, Цефалотин,Фосфомицин и др.), а также растительные уросептики (Канефрон, Уролесан).

Чтобы у малышей под действием антибактериальных препаратов не развился дисбактериоз, им нужно пить пробиотики (Бифиформ, Лактофлор).При болях прописывают спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон).

Для повышения защитных сил организма при частых рецидивах назначают иммуномодуляторы (Виферон) и витамины.

Народные средства

Хорошо помогает детям при воспалении мочевого органа отвар семян льна: 1 ст.л. сырья заливают стаканом воды и кипятят 5 минут. Принимают по 200 мл до еды несколько раз в день.

https://www.youtube.com/watch?v=NCjmNsrqrlI

Настой календулы тоже облегчает состояние больного. Его готовят, залив кипятком 1 ст.л. цветков. Через 40 минут средство можно пить, добавив в него для сладости 1 ч.л. меда. Употребляют лекарство несколько раз в сутки.

Таким же способом можно приготовить отвар из ромашки, только пить его следует чаще, чем календулу, (1 раз в 3 часа).

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком. Теплую жидкость вливают постепенно в таз, в котором сидит малыш, пока объем молока не составит 3 л. Курс лечения 3 дня.

Ребенку полезно делать теплые сидячие ванночки с молоком.

Диета

При цистите детям надо пить много жидкости. Полезными напитками являются клюквенный морс, чай из листьев брусники и толокнянки, некислые фруктовые соки.

Детям нужно ежедневно есть кисломолочные продукты (йогурты с бифидобактериями, творог), свежие овощи и фрукты, мясо цыпленка, каши и хлебцы из цельного зерна.

Под запретом во время лечения находятся сладости, соленые и жареные блюда, газированные напитки.

Чем опасен?

Везикоуретеральный рефлюкс (ток урины в обратном направлении, т.е. от пузыря по мочеточникам в почки) является самым распространенным осложнением хронического воспаления слизистой оболочки.

Из-за запущенного заболевания у детей развивается пиелонефрит. При длительном протекании патологии мочевого органа могут воспалиться не только верхние слои клеток слизистой, но и более глубокие, мышечные ткани.

Со временем это может привести к перфорации стенки мочевого пузыря (образованию сквозного отверстия).

Цистит у детей

Цистит – воспаление мочевого пузыря, лечение

Цистит у детей: симптомы и лечение при острой и хронической формах

Хронический цистит у ребенка

Цистит является распространенной патологией у детей, причем наиболее подвержены ему девочки. Это связано с тем, что в женском организме уретра более короткая и широкая, чем в мужском, к тому же у девочек ее отверстие располагается ближе к анусу.

Согласно приводимым в медицинской литературе данным, инфекционное воспаление мочевого пузыря переносят около 3% детей в возрасте до десяти лет. Наиболее часто заболевание встречается в возрастной категории 4-5 лет, что связано с недостаточным формированием местного иммунитета и отсутствием гигиенических навыков.

Причины патологии

В большинстве случае причиной воспалительной патологии мочевыводящих путей является патогенная микрофлора из кишечника. Так, наиболее часто при микробиологическом исследовании мочи детей с циститом выявляется кишечная палочка, протей, энтеробактер, клебсиелла и энтерококки.

Факторами риска, особенно в случае рецидивов цистита, являются следующие ситуации:

  • низкое потребление жидкости в течение дня;
  • перенесенные оперативные вмешательства на промежности;
  • иммунодефицитные состояния;
  • нейрогенные дисфункции мочевого пузыря;
  • частые запоры, дисбактериоз;
  • постоянные переохлаждения;
  • нарушение гигиены.

У детей грудного возраста фактором риска также могут стать переполненные подгузники. Особенно это касается девочек, более предрасположенных к воспалению мочевого пузыря. Особая роль в возникновении цистита отводится врожденным аномалиям развития мочевыводящей системы. Сюда относится наличие уретрального клапана и фимоз у мальчиков.

Цистит у детей может быть острым и хроническим. Типичная картина острого воспаления стенки мочевого пузыря включает следующие симптомы.

  • Болезненность во время мочеотделения. Боль при мочеиспускании может быть настолько сильной, что дети отказываются от посещения туалета. В результате они не всегда могут удержать мочу, и отмечается ее непроизвольное подтекание. Кроме того, болезненные ощущения в нижней части живота могут беспокоить ребенка постоянно, что становится причиной плача у маленьких детей трех-пяти лет, раздражительности и нервозности у детей постарше.
  • Учащение позывов сходить в туалет. Постоянные позывы на мочеиспускание приводят к тому, что ребенок чаще посещает туалет и подолгу там задерживается. Несмотря на частое выделение мочи, количество ее значительно меньше чем обычно. Иногда это всего лишь несколько капель. Кроме того, выделяющаяся моча может иметь неприятный запах или патологические примеси (хлопья, кровь).
  • Ночное недержание мочи (энурез). Еще один важный признак цистита у детей − непроизвольное мочеиспускание ночью. Оно возникает у пациентов, у которых до этого подобные явления не наблюдались. В некоторых случаях такие ситуации могут отмечаться по нескольку раз за ночь.

Повышение температуры при цистите бывает относительно редко. Лихорадка бывает в случаях, когда восходящая инфекция достигает почечных лоханок (пиелонефрит). В таких случаях ребенок становится вялым, астеничным, отказывается от еды. Кожа становится бледной, возможна отечность в области лица.

Следует помнить, что маленькие дети в 3 года достаточно часто не могут объяснить, что их беспокоит, и потому вообще не предъявляют каких-либо жалоб. Заподозрить у них наличие цистита поможет запах мочи, исходящий от одежды, частые посещения туалета, беспричинное беспокойство.

Хронические проявления

Симптомы цистита у детей, имеющего хроническое течение, выражены незначительно. Ребенок чаще, чем обычно, посещает туалет, отмечается ночное и дневное недержание мочи. Болевой синдром при хроническом цистите выражен слабо или вовсе не беспокоит. При воздействии провоцирующих факторов развивается клиника острого цистита.

Таким образом, наиболее частые ситуации, свидетельствующие о наличии инфекции в мочевом пузыре, следующие:

  • жалобы на боль внизу живота;
  • ребенок чаще, чем обычно посещает туалет;
  • энурез у детей, которые до этого были сухими ночью;
  • ребенок пытается царапать область промежности;
  • кровь в моче;
  • лихорадка при отсутствии признаков ОРВИ;
  • беспричинная раздражительность, беспокойство;
  • астения, снижение аппетита.

При наличии вышеперечисленных признаков следует обратиться к врачу педиатру или детскому урологу. Своевременное лечение, в большинстве случаев, позволяет быстро устранить неприятные симптомы и избежать осложнений.

Для большинства детей инфекция мочевого пузыря не представляет какой-либо опасности. Современные антибактериальные средства позволяют быстро устранить симптомы цистита и избежать прогрессирования инфекции.

По-другому обстоит ситуация в случае органической причины заболевания (камни, врожденные аномалии), когда любой провоцирующий фактор вызывает воспаление стенок мочевого пузыря.

Частые рецидивы цистита могут стать причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, когда из-за страха боли дети намеренно задерживают мочу.

Данная ситуация часто приводит к восходящему распространению инфекции, присоединению пиелита или пиелонефрита. В последнем случае могут развиваться такие последствия, как:

  • артериальная гипертензия;
  • почечная недостаточность;
  • септические осложнения.

Воспаление мочевого пузыря у ребенка всегда требует внимания со стороны родителей.

Особенно это важно при хроническом течении заболевания, которое иногда становится причиной серьезных осложнений со стороны мочевыводящей системы.

Хроническое течение инфекции также может привести к образованию рубцовых изменений, стриктур. В последующем у женщин это приводит к развитию инфекций мочевыводящих путей во время беременности.

Диагностика

При наличии признаков цистита нужно обратиться к педиатру либо детскому урологу. Уже на основании жалоб и клиники заболевания опытный специалист сможет правильно предположить диагноз.

Для подтверждения инфекционного процесса в мочевыводящей системе обязательно проводится анализ мочи. Собирать мочу лучше всего утром, перед этим ребенка рекомендуется тщательно подмыть.

Лучше всего, если ребенок сможет помочиться непосредственно в специальный контейнер. Согласно медицинским рекомендациям собирают среднюю порцию.

У грудных детей используют специальный пластиковый контейнер, или собирают мочу на стерильную одноразовую пеленку, а затем переливают ее в баночку.

При цистите в анализе чаще всего выявляется:

  • лейкоцитурия (повышенное содержание лейкоцитов);
  • бактериурия (наличие бактерий);
  • эпителий и слизь в большом количестве.

Реже лаборант находит повышенное содержание белка, эритроциты, соли, цилиндры.

Инструментальные методы диагностики применяют для выявления врожденных аномалий развития, при частых рецидивах цистита, наличии осложнений. Кроме того, врач может дополнительно назначить:

  • ультразвуковое исследование мочевыводящей системы;
  • цистоскопию (визуальный осмотр мочевого пузыря);
  • контрастную рентгенографию.

Терапевтические подходы

Согласно клиническим рекомендациям, базовая терапия детского цистита состоит из антибактериальных средств, действующих на большинство возбудителей заболевания. В зависимости от выраженности клинических симптомов могут быть назначены антибиотики или уросептики (антисептики для мочевых путей).

  • Антибиотикотерапия. Проводится с использованием цефалоспоринов («Зиннат», «Цеклор», «Цедекс») или препаратов пенициллинового ряда («Амоксиклав. Очень эффективным в лечении острого цистита признан препарат «Монурал» (фосфомицина прометамол). Он удобен в применении, его назначают однократно в возрастной дозировке детям старше 5 лет. Данное лекарство быстро устраняет симптомы воспаления и потому заслужило положительные отзывы врачей и родителей.
  • Уросептики. Назначают при легком течении заболевания, а также в период ремиссии для профилактики рецидивов. Применяют следующие лекарства: «Фурадонин», «Невиграмон», «Палин», «Пимидель».

По показаниям дополнительно назначают спазмолитики («Но-шпа», «Баралгин»), витаминные комплексы.

Как правило, если у ребенка отмечается легкое течение воспаления мочевого пузыря, не сопровождающееся лихорадкой, то лечение длится пять-семь дней. В осложненных случаях при наличии температуры антибактериальные средства назначают на срок от десяти до 14 дней. При высокой температуре и плохом общем состоянии ребенка показана госпитализация в профильное отделение.

При частых рецидивах таблетки уросептиков могут назначаться сроком на три месяца. При этом на ночь дают половину или треть от суточной дозировки.

О том, как лечить цистит у ребенка с помощью антибиотиков или уросептиков, следует уточнить у врача. Не рекомендуется самостоятельно принимать какие-либо препараты, это может вызвать устойчивость микрофлоры и неэффективность лечения в дальнейшем.
Также нельзя менять указанную в рецепте дозировку.

Фитотерапия

Лечение цистита у детей при помощи фитосборов рекомендуется в период выздоровления и для профилактики повторных рецидивов. Народные средства можно комбинировать с антибактериальными препаратами.

Полезен детям следующий сбор лекарственных трав:

  • трава грыжника — 10 г;
  • плоды петрушки — 10 г;
  • листья мяты перечной — 10 г;
  • корень стальника — 30 г;
  • листья толокнянки — 40 г.

Десертную ложку сбора заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение часа. Полученный настой необходимо разделить на несколько приемов.

Еще один эффективный рецепт включает:

  • плоды можжевельника — 30 г;
  • корень любистка — 30 г;
  • трава фиалки трехцветной — 30 г.

Десертную ложку сбора заливают кипятком 200 мл. Настаивают два часа. Принимают дробно в течение дня.

При хроническом течении цистита также назначают готовые лекарства от цистита для детей на растительной основе («Канефрон», «Фитолизин»). Их можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Обычно их рекомендуют на длительный срок, до месяца-двух.

Как помочь в домашних условиях

Разумеется, самое важное при симптомах цистита — это своевременное обращение к врачу. Особенно это касается случаев, сопровождающихся повышением температуры или наличием примесей крови в моче. Однако при легком варианте заболевания в домашних условиях можно попытаться облегчить его симптомы.

  • Больше пить. Детям старше трех лет можно давать до двух литров. Это может быть вода для питья, клюквенный или брусничный морс, обладающий антибактериальным эффектом. Также в аптеке можно приобрести специальный травяной чай для лечения инфекций мочевыводящих путей. Жидкость препятствует застою мочи и вымывает бактериальную инфекцию.
  • Использовать теплую грелку. Урологи рекомендуют прикладывать ее на нижнюю часть живота. Данный прием уменьшает болезненные ощущения и снижает частоту позывов в туалет.
  • Принимать сидячие ванны. С отваром лекарственных трав (ромашка, шалфей, кора дуба). Температура воды не должна превышать 37,4-37,5С. Длительность процедуры 10-15 минут.

Если в течение 24 часов на фоне домашних методов лечения не отмечается видимого улучшения, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Как избежать заболевания

Для предотвращения воспалительных заболеваний мочевого пузыря следует соблюдать меры профилактики:

  • маленьким детям регулярно менять памперсы;
  • вытирать промежность после дефекации спереди назад;
  • держать ребенка в тепле, избегать переохлаждений;
  • на пляже менять мокрый купальник на сухой;
  • пить достаточное количество жидкости, особенно в жаркие дни.

Цистит у ребенка нельзя отнести к опасным инфекционным заболеваниям, но тем не менее он доставляет ряд неудобств и снижает качество жизни.

Кроме того, несвоевременное лечение и хронизация цистита могут привести к развитию осложнений, распространению инфекции в верхние отделы мочевыводящей системы.

Потому родителям малыша важно придерживаться правил профилактики, а при наличии симптомов воспаления в мочевом пузыре сразу обращаться к профильному специалисту.

Источник: http://kids365.ru/diseases/cistit/

Симптомы и лечение хронического цистита у ребенка

Хронический цистит у ребенка

› Симптомы и лечение цистита у детей ›

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки. Заболевание опасно развитием осложнений, поэтому должно своевременно выявляться и устраняться.

У ребенка хронический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, отличающееся волнообразным характером течения, в патологический процесс могут вовлекаться все слизистые оболочки органа либо их участки.

Виды хронического заболевания

По характеру поражения мочевого органа выделяют следующие формы патологии:

  1. Катаральную. Воспалительный процесс не распространяется за пределы слизистых оболочек. Болезнь способствует отечности и покраснению тканей.
  2. Геморрагическую. Характеризуется повреждением стенок мочевого пузыря с развитием кровотечений. Эта форма цистита сопровождается появлением эритроцитов в моче, сама урина при этом приобретает красный цвет.
  3. Язвенную. Слизистые оболочки покрываются эрозиями, проникающими в мышечный слой. Характеризуется повышенным риском прободения стенок органа.
  4. Фолликулярную. В подслизистом слое формируются бугорки, приподнимающие поверхностные ткани. В слизистых оболочках патологических изменений не наблюдается.
  5. Фиброзную. На поверхности образуется светлый или темно-красный налет, слизистые оболочки утолщаются и приобретают складки.
  6. Буллезную. При микроскопическом исследовании обнаруживаются полости, заполненные воспалительной жидкостью, стойкое покраснение и отечность.
  7. Полипозную. Хронический цистит у малышей способствует образованию наростов на внутренних поверхностях стенок мочевого органа. Наиболее часто полипы поражают область его шейки.
  8. Кистозную. Такая форма цистита характеризуется образованием кистозных полостей под слизистыми оболочками. Новообразования бывают как единичными, так и множественными. Кисты от здоровых тканей отделяются соединительнотканными оболочками.
  9. Интерстициальную. Патология этого типа имеет наиболее тяжелое течение, воспаление затрагивает мышечный слой, характеризуется наличием выраженного болевого синдрома.

Как проявляется

Хроническое воспаление у ребенка в период ремиссии не имеет специфических симптомов. Может наблюдаться недержание, подтекание мочи, ложные позывы, на которые родители не обращают внимания. Состояние ребенка резко ухудшается при обострении патологии. Появляются такие признаки, как:

  • Частые позывы к мочеиспусканию. При легких формах цистита ребенок посещает туалет в 2-3 раза чаще, при тяжелом течении болезни мочеиспускание случается каждые 15 минут.
  • Появление ложных позывов к мочеиспусканию. Боль внизу живота не дает ребенку нормально опорожнить пузырь.
  • Появление крови в моче.
  • Задержка процесса мочеиспускания. Связана со спазмом мышц тазового дна и сфинктера уретры. Кроме того, ребенок может самостоятельно сдерживать позывы из-за страха перед болью.
  • Изменение цвета мочи. Из-за появления эпителиальных частиц и лейкоцитов моча мутнеет, при геморрагическом цистите она приобретает красноватый оттенок. В ней нередко обнаруживаются слизистые примеси.
  • Признаки интоксикации организма. Характерны для детей раннего возраста. Ребенок жалуется на головную боль, общую слабость, озноб. Он становится капризным, отказывается от еды и игр.

Чем опасна болезнь

Хронический цистит у ребенка может осложняться:

  1. Пиелонефритом. Так называется инфекционное воспаление почек, возникающее при проникновении бактерий в почечные лоханки.
  2. Пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Это патологическое состояние характеризуется забросом мочи через мочеточники в почки.
  3. Рубцеванием тканей мочевого органа. Его стенки утрачивают эластичность, из-за чего его объем резко уменьшается.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.