Хронический рецидивирующий цистит

Содержание

Хронический рецидивирующий цистит

Хронический рецидивирующий цистит

Одним из самых частых урологических заболеваний является цистит. Он вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. У человека, который страдает от этой неприятной болезни, появляется зависимости от туалета, который всегда должен находиться поблизости.

Это доставляет много беспокойств и сильно усложняет социальную жизнь. Кроме того, заболевание может повлиять на личную жизнь и привести к проблемам с половыми отношениями. Все эти факторы требуют немедленного вмешательства специалиста, который сможет найти лучший способ для избавления от неприятной проблемы.

Наша клиника предлагает помощь лучших врачей, которые помогут справиться с циститом.

Определение заболевания

Воспаление стенок мочевого пузыря часто считают исключительно женской болезнью. Данная проблема действительно является одной из самых частых причин обращения пациенток в нашу клинику. Цистит является одним из распространенных урологических заболеваний.

В сфере урологии это заболевание считается достаточно непростым. Дело в том, что оно часто приводит к осложнениям, при этом подобрать подходящее лечение бывает затруднительно. Очень многое зависит от компетентности врача, который выбирает метод терапии.

Поэтому наша клиника особое внимание уделяет качественному подбору специалистов, которые способны справляться с заболеваниями любой сложности. К сожалению, именно цистит имеет тенденцию перерастать в хроническую болезнь, которая периодически дает о себе знать воспалением.

Термин «хронический цистит» часто употребляется совместно с диагнозом «рецидивирующий цистит», хотя между этими двумя терминами все-таки существует различие.

Такой орган, как мочевой пузырь, имеется у человека любого пола, соответственно и воспаляться он может вне зависимости от пола. Наша клиника женского и мужского здоровья заботится об оказании необходимой помощи мужчинам, которые также могут страдать от цистита. Но, действительно, мужчин такое заболевание посещает в разы реже, чем  женщин.

Такая разница обусловлена особенностью строения женской мочеполовой системы. Уретра у женщин гораздо более короткая и широкая, поэтому инфекциям гораздо легче проникнуть в организм женщины. Кроме того, у представительниц слабого пола часто бывают гормональные колебания и гинекологические заболевания, которые могут ухудшать течение цистита.

Как результат, рецидивирующий цистит – явление достаточно частое среди женского населения.

Стоит отметить, что большинство пациенток клиники обращаются за помощью в репродуктивный период жизни, хотя и в подростковом возрасте, а также у женщин в менопаузе, могут проявляться признаки цистита.

Таким образом, хронический рецидивирующий цистит – проблема актуальная, которая затрагивает большую часть населения мира.

Хронический цистит. Причины возникновения

Данное заболевание возникает по ряду различных причин. Однако именно при хронической форме очень важно знать факторы риска, которые могут ее спровоцировать. Все возможные риски врач клиники определит во время первого приема индивидуально для каждого пациента.  Чаще всего к таким относят:

  • Наличие камней в мочевом пузыре или почках;
  • Диабет;
  • Неспособность к полному опорожнению;
  • Недавние операции;

Те женщины, которые когда-либо страдали инфекционным циститом (с лабораторными тестами, подтверждающими наличие бактерий), по крайней мере, три раза в шесть месяцев, должны записываться на прием к врачу, чтобы подобрать наилучшее лечение. Специалисты клиники мужского и женского здоровья могут не только назначить лечение, но и впоследствии контролировать состояние пациента, чтобы не допустить хронической формы заболевания.

Диагностика и лечение

Клинически цистит проявляется чрезвычайно сильными и частыми позывами к мочеиспусканию. Порой позывы настолько сильные, что приводят к подтеканию. Кроме того, человек испытывает умеренную боль во время позыва. Часто боль может чувствоваться не только в нижней части живота, но и в области поясницы.

Помимо этого у пациентов клиники с этой проблемой нередко появляются выделения из уретры. Иногда они бывают с кровью или гноем. У большинства пациентов отмечают общее плохое самочувствие, температура тела может повышаться, лимфоузлы увеличиваются.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, немедленно обратитесь в клинику мужского и женского здоровья для постановки правильного диагноза и назначения лечения. Эта болезнь не из тех, с которой можно медлить. В нашей клинике в Москве работают грамотные,  специалисты, широко известные даже за пределами страны.

За плечами у многих из них многолетний опыт работы, в том числе и с пациентами, страдающими от хронического цистита.

Диагноз в нашей клинике устанавливается клинически. Обязательно следует сдать анализы крови и мочи. Кроме того, проводится бакпосев, чтобы определить конкретного возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам. Могут понадобиться и дополнительные исследования (УЗИ, МРТ, цистоскопия и пр.).

Благодаря современному оборудованию, все необходимые исследования можно быстро сдать в нашей клинике и получить точный результат. Наши врачи предпочитают комплексный подход к терапии рецидивирующего цистита.

Так, доктор назначит не только медикаментозное лечение, но и во многих случаях может рекомендовать изменить режим жизни, нормализовать питание и т.д.

КодНазваниеЦена
03.00Первичный прием врача уролога (к.м.н.)2 000 руб.
03.04Повторный прием врача уролога (к.м.н.)1 200 руб.
03.60Первичный прием врача уролога (д.м.н.)5 000 руб.
03.61Повторный прием врача уролога (д.м.н.)3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Часто задаваемые вопросы

При приеме уроваксома, нужно использовать презерватив? ведь я могу заразиться кишечной палочкой от партнера и тогда лечение не имеет смысла?

— Кишечная палочка не передается от полового партнера.

При половом акте кишечная палочка, находящаяся у Вас во влагалище, по механическим причинам (фрикции члена во влагалище) попадает в мочевые пути и вызывает цистит.

Так что нет разницы в том, будет ли половой акт в презервативе или нет.  Прием уроваксома как раз и повышает устойчивость Вашего организма к кишечной палочке с целью, чтобы циститы происходили реже.

Можно ли применять препарат монурал при кисте на почке 10см. и при увеличении почки в размерах?

— Если Вы планируете принять монурал для лечения неосложненного цистита, то можно.

Два месяца назад я простудилась и заболела циститом. Примерно в это время были незащищённые половые акты. Спустя два месяца у меня воспалилась почка. Возможно ли, что моя же инфекция вернулась ко мне от моего партнёра? Нужно ли ему сдавать анализы и лечиться, могу ли я вновь и вновь заражаться от него?

— Инфекции, которые вызывают цистит и воспаление почки, не передаются половым путем. Следовательно, Вашему партнеру необходимости проходить по этому поводу лечение нет.

Задать вопрос

Источник: http://NeuroUrologist.ru/hronicheskij-recidiviruyushhij-cistit/

Рецидивирующий цистит у женщин: симптомы, лечение

Хронический рецидивирующий цистит

Некоторые женщины страдают рецидивирующим циститом (симптомы цистита возникают повторно) – два эпизода болезни в течение шести месяцев, или три эпизода в год. Во многих случаях нет никакой видимой на то причины.

Что такое цистит

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Причиной цистита у женщин, как и у мужчин является бактериальная инфекция (чаще всего вызывается кишечной палочкой).

Типичными симптомами цистита являются боли при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию. Вы также можете испытывать боль в нижней части живота, высокую температуру, а также может наблюдаться кровь в моче.

Помимо этого, ваша моча может стать мутной и иметь ужасный запах.

Около половины всех женщин, в течении жизни, по меньшей мере один раз страдают от цистита. Многие женщины испытывают только один или два эпизода цистита за всю жизнь. Тем не менее, некоторые женщины имеют повторные (повторяющиеся) приступы цистита или хронический цистит. Это наиболее часто встречается у женщин за 20 и у женщин в возрасте старше 55 лет.

Этот материал предназначен для женщин, склонных к рецидивирующему циститу. Цистит называется рецидивирующим в том случае, если у женщины случается два случая инфекции в течение шести месяцев или три случая инфекции в течение года.

Понимание области мочевого пузыря и половых органов

Мочеполовая система женщины

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) вызываются микробами (бактериями), которые обычно держат путь из вашего собственного кишечника в мочеиспускательный канал (уретру), а затем в мочевой пузырь. Они не причиняют вреда, находясь в кишечнике, но могут вызвать инфекцию, если попадают в другие части вашего тела. Некоторые бактерии начинают бурно размножаться, находясь в моче, что становится причиной возникновения инфекции.

Некоторые бактерии находятся в области ануса после посещения туалета. Эти бактерии могут иногда распространиться в уретру и мочевой пузырь. Некоторые бактерии бурно размножаются в моче, что естественно вызывает цистит.

Цистит у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин, так как их мочеиспускательный канал (уретра) значительно короче и располагается близко к анусу.

Почему у некоторых женщин возникают рецидивы цистита?

Ваш организм обладает защитой, для предотвращения бактериальных инфекций, вызывающих цистит. Слизь вокруг влагалища и уретры является слабокислой, что предотвращает размножение бактерий.

Несмотря на то, что бактерии могут процветать в моче, регулярное опорожнение мочевого пузыря, очищает его от них.

Помимо этого, клетки, выстилающие внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, оказывают сопротивление бактериям.

В большинстве случаев, нет никаких видимых причин того, почему возникают рецидивы цистита у женщин. При повторных эпизодах цистита, в большинстве случаев не выявлены какие-либо проблемы с мочевым пузырем или иммунной системой.

Возможно имеет место быть незначительное изменение в способности организма противостоять бактериям, попавшим в мочевой пузырь, что и вызывает инфекцию. Небольшое изменение в защитной функции организма может склонить чашу весов в пользу бактерий.

Аналогичным образом, некоторые люди более склонны к простудам, тонзиллиту, и т.д.

У некоторых женщин одно из следующих состояний может способствовать возникновению рецидивов цистита:

  • Проблемы мочевого пузыря или почек могут способствовать возникновению рецидивов цистита. Например, камни в почках, или состояния, при которых происходит неполное опорожнение мочевого пузыря. Ваш врач может направить вас на обследование, если есть подозрения на какую-либо из проблем.
  • Половые акты увеличивают риск возникновения цистита у некоторых женщин (смотрите ниже).
  • Гормоны. Ваше влагалище, мочевой пузырь и уретра реагируют на химическое вещество (гормон) под названием эстроген. Когда уровень эстрогена в организме уменьшается, ткани этих органов становятся тоньше, слабее и суше. Эти изменения могут увеличить риск возникновения рецидивирующего цистита, когда вы приближаетесь к менопаузальному периоду или вы уже столкнулись с проблемой климакса. Цистит также чаще развивается во время беременности из-за изменений в мочевых путях. Читайте подробно о цистите при беременности.

Узнать больше о причинах возникновения цистита у женщин вы можете здесь – Цистит: причины возникновения у женщин, виды, факторы риска.

Что я могу сделать, чтобы помочь предотвратить цистит?

Если у вас цистит возникает только время от времени, вам нет необходимости ничего предпринимать или менять свой образ жизни. Если у вас возникают регулярные рецидивы цистита, один или несколько из следующих рекомендаций могут вам помочь:

Гигиена

На самом деле, не существует достаточного количества доказательств того, что плохая гигиена может приводить к циститу. На самом деле, некоторые женщины моют задний проход (анус) и влагалище слишком тщательно, что может принести больше вреда, чем пользы. Слишком старательное очищение половых органов может в незначительной степени повредить их кожу.

Микробы (бактерии) лучше себя чувствуют и размножаются на поврежденной коже. Промывания влагалища (спринцевания) могут изменить нормальный баланс защитной слизи, что ослабляет бактериальную защиту и делает возможным возникновение цистита и других инфекционных заболеваний. Лучше всего мыть анус и близлежащие кожные покровы умеренно, один раз в день с мылом и водой.

Не трите половые органы и не делайте спринцевания во влагалище.

Всегда вытирайте ваш анус таким образом, чтобы туалетная бумага с частичками кала не имела возможности касаться ваших гениталий. Важно, чтобы бактерии убирались в обратную сторону от уретры, а не к ней.

Питьевой режим

Пейте больше воды при цистите, но не слишком много

Ежедневно пейте достаточно большое количество воды – это поможет интенсивно вымывать бактерии из мочевого пузыря.

Нормой считается употребление 30 мл воды на каждый килограмм вашего тела. Всегда исходите не из своего реального веса, а из нормального веса при вашем росте, т.к.

вы можете иметь избыточную массу тела или наоборот ее недостаток.

Это является действенным методом для предотвращения возникновения симптомов цистита. Также этот метод обычно советуют использовать для лечения цистита, если его симптомы уже присутствуют. Этот метод в какой-то мере может помочь очистить воспаленный мочевой пузырь от бактерий, но также может вызвать больше болезненных хождений в туалет.

Нижнее белье

Носите хлопковое нижнее белье и меняйте его ежедневно. Не носите плотно облегающие брюки или колготки. Это позволяет избежать возникновения теплой, влажной, безвоздушной среды в области половых органов, которую так любят некоторые виды бактерий.

Лечение рецидивирующего цистита у женщин

Существует несколько вариантов лечения, которое необходимо начать незамедлительно. К ним относятся:

  • Короткий курс антибиотиков;
  • Долгосрочное лечение антибиотиками в незначительных дозах;
  • Ежедневное употребление сока клюквы;
  • Прием разовой дозы антибиотика после полового акта (в том случае, если вы наблюдаете возникновение цистита каждый раз после секса).

Как самостоятельно лечить приступы цистита?

Обычно показан 3-х дневный курс антибиотиков

При лечении рецидивирующего цистита у женщин (особенно средней и высокой степени тяжести) обычно необходимы антибиотики.

Если ваши симптомы слабо выражены, то, как правило, рекомендуется дождаться результатов анализа мочи, чтобы понять, какие антибиотики необходимы.

Однако, если ваши симптомы сильно выражены или происходит ухудшение, то вам необходимо начать принимать антибиотики без промедления.

Некоторым женщинам с рецидивирующим циститом рекомендуют сделать некоторый запас антибиотиков, чтобы они всегда были под рукой. Вы можете начинать лечение цистита, не дожидаясь обращения к врачу, как только симптомы начинают проявляться. Трехдневный курс антибиотиков является обычным лечением каждого приступа цистита.

В идеале, вы должны сдать образец мочи на анализ, который отправят в лабораторию, прежде чем начать курс приема антибиотиков. Вам необходимо обратиться к врачу, если ваши симптомы не проходят в течение нескольких дней или если они ухудшаются.

Узнайте о том, как лечить цистит в домашних условиях быстро.

Долгосрочная профилактика антибиотиками

В некоторых случаях может быть показан регулярный прием антибиотиков в низких дозах. Один прием каждую ночь, как правило, позволяет уменьшить количество приступов цистита. Обычно назначается шестимесячный курс антибиотиков.

При приеме антибиотиков в низких дозах, вы все еще можете страдать приступами цистита, но они возникают намного реже. Если воспаление все же возникает, то, как правило, оно вызывается бактериями устойчивыми к этому антибиотику.

В этом случае, необходимо сдать повторно мочу на анализ, для определения нового типа антибиотика, способного подавить инфекцию. В связи с тем, что антибиотики угнетают иммунную систему, разрушая микрофлору вашего кишечника, также показан прием пробиотиков.

Читайте о том, зачем и как принимать пробиотики при приеме антибиотиков.

Цистит, связанный с сексом

Некоторые женщины считают, что в течение дня после полового акта, у них развивается цистит. Это может быть отчасти связано с тем, что во время движений во время секса, бактерии могут попадать через уретру в мочевой пузырь.

Также может возникать незначительные повреждения мочеиспускательного канала, что дает возможность бактериям размножаться более интенсивно, и вызывать воспаление. Это случается чаще, если влагалище во время секса не увлажнено.

Нормальное увлажнение слизью внутри и вокруг влагалища также может быть усложнено в том случае, если используются спермицидные контрацептивы или влагалищная диафрагма. Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития цистита после секса:

  • После полового акта вам следует сходить в туалет, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.
  • Если ваше влагалище сухое, используйте смазочные желе во время секса.
  • Одним из вариантов является прием одной дозы антибиотика в течение двух часов после полового акта.
  • Не используйте спермициды и / или диафрагму для контрацепции. Обратитесь к врачу или медсестре за рекомендацией по поводу других форм контрацепции.

Клюквенный сок

Клюквенный сок может помочь предотвратить цистит

Существует противоречивые данные о том, что продукты на основе клюквы предотвращают цистит у женщин. Клюква не является антибиотиком и не убивают бактерии.

Считается, что химические соединения в клюкве, предотвращают прикрепление определенных бактерий к клеткам, выстилающим мочевой пузырь. В теории, это помогает предотвратить бактериальное заражение мочевого пузыря.

Поэтому, клюква может помочь предотвратить (а не вылечить цистит).

В 2011 году было проведено исследование, в котором в течение шести месяцев наблюдались 319 студентов, страдающих рецидивирующим циститом. Они были разделены на две группы:

  1. Те, кто ежедневно выпивал стакан клюквенного сока
  2. Те, кто не делал этого

Результаты показали, что количество женщин, имевших рецидив цистита в течение этих шести месяцев не отличается в этих двух группах.

Факт налицо – клюквенный сок, это не волшебное лекарство, способное предотвратить все приступы цистита. Но, его употребление возможно может помочь уменьшить количество рецидивов цистита у женщин. Также, помимо клюквенного сока, вы можете использовать следующие продукты на основе клюквы:

  • Экстракт клюквы в виде капсул, напитков и т.д. – продаются в супермаркетах, аптеках и магазинах здоровья.
  • Оптимальная доза пока не определена. Считается, что прием концентрата клюквы в капсулах (содержащих по меньшей мере 200 мг экстракта клюквы) является лучшим решением, так как это средство, вероятно, будет более эффективным, чем употребление клюквенного сока. Должно быть, вот почему более поздние исследования (с использованием сока клюквы) не показывают никакой пользы.
  • Клюква может взаимодействовать с определенными лекарствами. В частности, нельзя принимать добавки клюквы и клюквенный сок, если вы принимаете лекарство под названием варфарин.

По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/430-retsidiviruyushchij-tsistit-u-zhenshchin-simptomy-lechenie.html

Рецидив цистита: лечение, причины, профилактика, симптомы, осложнения

Хронический рецидивирующий цистит

Рецидивирующий цистит развивается при неправильном лечении острой формы заболевания. Обострения случаются с различной частотой, однако они всегда сопровождаются появлением симптомов, ухудшающих качество жизни пациента. При возникновении неприятных ощущений обращаются к урологу, который назначает эффективную терапию.

Рецидивирующий цистит развивается при неправильном лечении острой формы заболевания.

Причины

Рецидив цистита возникает под воздействием следующих причин:

  1. Вагинализации уретры. Подразумевает неправильное расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала у женщин, когда оно открывается на передней стенке влагалища. Воспаление пузыря при этом начинается после каждого полового контакта.
  2. Эктопии мочевого пузыря у ребенка. Так называется патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием передней стенки органа.
  3. Гипермобильности уретры. Способствует проникновению влагалищной и кишечной микрофлоры, вызывающей воспалительные процессы.
  4. Выраженного снижения тонуса тазовых мышц. Характерно для пациентов пожилого возраста. В полости пузыря постоянно присутствует остаточная урина, что создает условия для размножения патогенных микроорганизмов.
  5. Нейрогенных нарушений, вызванных сахарным диабетом и травмами спинного мозга.
  6. Наличия препятствий оттоку урины. Частые рецидивы цистита наблюдаются при стриктуре уретры и мочекаменной болезни.
  7. Заболеваний предстательной железы у мужчин. Хроническому воспалению слизистых оболочек мочевого пузыря способствует увеличение простаты при аденоме и простатите.

Цистит: правильная диета при воспалении мочевого пузыря

Цистит у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Болезнь возвращается из-за следующих факторов:

  1. Инфекций мочевыводящих путей, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами. Наиболее часто выявляются воспалительные процессы, вызванные кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
  2. Вирусных инфекций. При цистите назначаются антибактериальные средства, которые не оказывают воздействия на вирусы, поэтому болезнь продолжает прогрессировать.
  3. Приема гормональных противозачаточных препаратов. Выработка женских половых гормонов нарушается, из-за чего слизистые оболочки истончаются и травмируются.
  4. ЗППП. Хронический цистит, вызванный хламидиями, трихомонадами и гонококками, диагностируется у пациентов, ведущих беспорядочную интимную жизнь.
  5. Переохлаждения организма. Нарушает функции локального иммунитета, делая ткани неспособными сопротивляться инфекциям.
  6. Несоблюдения гигиенических правил. При неграмотном подмывании, нерегулярной смене гигиенических прокладок и ношении узких трусиков бактерии из кишечника проникают в уретру.

Симптомы

Для обострения цистита характерны следующие признаки:

  1. Боль и чувство тяжести внизу живота. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается по мере наполнения пузыря.
  2. Учащенные резкие позывы. Здоровый человек посещает туалет не чаще 6 раз в день, при цистите количество позывов увеличивается в 3-4 раза. Урина выделяется в незначительных количествах, после этого остается чувство неполного опорожнения пузыря.
  3. Жжение и рези в уретре. Выделение мочи сопровождается острой болью в паховой области, которая исчезает после завершения процесса.
  4. Наличие кровянистых частиц в моче. При легком течении болезни жидкость становится светло-розовой, при тяжелом – красной. Иногда в ней обнаруживаются крупные кровяные сгустки.
  5. Признаки интоксикации организма. При воспалении повышается температура тела, снижается аппетит, возникает озноб.
  6. Неприятный запах мочи. Урина при цистите становится мутной и приобретает гнилостный запах. Связано это с накоплением гноя в полости пузыря.
  7. Тянущие боли в пояснице. Вызываются распространением инфекции на ткани почек.

Что делать

Диагностика и лечение рецидива направлены на выявление и устранение причин воспаления, продление периода ремиссии. Терапевтическая схема может включать:

  • лекарственные препараты;
  • народные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • хирургические вмешательства.

В период обострения потребляют как можно больше жидкости, тщательно соблюдают правила гигиены. Женщинам нужно подмываться не реже 2 раз в сутки, ежедневно стирать и гладить нижнее белье.

Терапевтическая схема может включать народные средства.

Устранение причин рецидивирующего цистита подразумевает:

  1. Санацию хронических очагов инфекции. Это касается кариозных зубов, воспаленных миндалин, кожных и кишечных заболеваний.
  2. Избавление от врожденных пороков развития. Существуют эффективные хирургические вмешательства, помогающие устранить дистопию уретры и эктопию пузыря.
  3. Хирургическую коррекцию мышц тазового дна. При снижении тонуса тканей применяется лазерное вагинальное омоложение. Метод эффективен на ранних стадиях патологического процесса.
  4. Заместительную гормональную терапию. Используется в лечении хронического цистита у пожилых.
  5. Устранение ИППП. Для этого применяют мощные антибиотики, например Доксициклин.
  6. Восстановление микрофлоры половых органов. В лечении дисбактериоза влагалища применяют вагинальные суппозитории, например Гексикон.

В лечении дисбактериоза влагалища применяют вагинальные суппозитории, например Гексикон.

Экстренная помощь

Первая помощь при обострении включает:

  1. Прием спазмолитиков (Но-шпы, Папаверина). Средства снимают спазм гладкой мускулатуры, быстро избавляя от боли и частых позывов к мочеиспусканию.
  2. Применение препарата Монурал. Мощное средство устраняет неприятные ощущения после первого приема.
  3. Введение нестероидных противовоспалительных средств (Нимесила, Диклофенака). Для быстрого снятия воспаления применяются в виде ректальных суппозиториев.
  4. Тепловые процедуры. Прогревание расслабляет мышцы и расширяет сосуды, что приводит к исчезновению болевого синдрома. Пластиковые бутылки наполняют горячей водой. Одну прикладывают к низу живота, другую помещают между ног.
  5. Сидячие ванны с противовоспалительными травами. 100 г ромашки, календулы или тысячелистника кипятят в 1 л воды 15 минут. Отвар выливают в таз с 5 л воды. Процедуры проводят 3 раза в день, длятся они 10-15 минут.

Применение антибиотиков

При обострении хронического цистита врачи назначают:

  1. Фурагин. Препарат имеет минимальное количество побочных действий, бактерии медленно вырабатывают к нему устойчивость. Это позволяет применять его при каждом рецидиве. Пьют таблетки в течение 7-10 дней.
  2. Нолицин. Антибактериальное средство широкого спектра действия, используемое при трудно поддающихся лечению формах цистита.
  3. Нитроксолин. Препарат, эффективный в отношении большинства патогенных микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Кандида.
  4. Невиграмон. Лекарство на основе налидиксовой кислоты обладает выраженным бактерицидным действием, используется при большинстве инфекционных заболеваний выделительной системы.
  5. Палин. Антибиотик хинолоновой группы, применяемый в лечении острых и хронических бактериальных инфекций.

Опасность осложнений

Если цистит часто повторяется, возникают следующие осложнения:

  • пиелонефрит (развивается при проникновении патогенных микроорганизмов в почки, негативно влияет на состояние всего организма);
  • поражение мышечного слоя пузыря (сопровождается устойчивым болевым синдромом);
  • парацистит (развивается при распространении инфекции на клетчатку малого таза).

Профилактика

Избежать обострения помогают:

  • правильное выполнение гигиенических процедур (женщины должны подмываться спереди назад);
  • отказ от случайных интимных связей;
  • исключение стрессов и переохлаждения;
  • потребление достаточного количества жидкости (не менее 30 мл на 1 кг веса в сутки);
  • регулярное опорожнение пузыря;
  • ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.

Эффективен при хроническом цистите и профилактический прием иммуностимуляторов (Неовира), повышающих сопротивляемость организма.

Загрузка…

Источник: https://saydiabetu.net/cistit/recidiv/

Рецидивирующий цистит у женщин – лечение

Хронический рецидивирующий цистит

Рецидивирующий цистит в настоящее время стал широко распространенным явлением у женщин. Статистика заболевания неутешительна.

Она свидетельствует, что в возрастной категории до 40 лет около трети всех женщин сталкивались с этим недугом. При этом часто к врачу они обращаются уже тогда, когда болезнь возникает у них не впервые, то есть дает рецидив.

У женщин старше 50 лет от этой проблемы страдает уже каждая вторая. Почему же так происходит?

Цистит — это заболевание мочевого пузыря. Проявляется оно в виде воспаления его стенок. Причины этого явления могут быть разными, но чаще всего цистит возникает из-за попадания инфекции в мочеиспускательный канал. В свою очередь, возбудителями, которые провоцируют развитие болезни, могут быть самые разнообразные микроорганизмы.

Природа цистита предопределяет тот факт, что заболевание это считается преимущественно женским.

Анатомическое строение женских мочеполовых органов таково, что они являются более чувствительными к возможному проникновению инфекции.

Мочеиспускательный канал у них намного короче и шире, чем у мужчин, к тому же находится в непосредственной близости от заднего прохода и влагалища, которые могут послужить источником заражения.

Попав в мочеиспускательный канал, болезнетворные микроорганизмы поднимаются по нему вверх к мочевому пузырю. Они прикрепляются к его стенкам и начинают там интенсивно размножаться. Все это приводит к возникновению неприятных ощущений у больной.

Они проявляются в виде:

  • проблем с мочеиспусканием;
  • болей и рези в области мочевого пузыря;
  • повышением температуры;
  • гнойных выделений из уретры, следов крови в моче (в запущенных случаях).

Обычно, почувствовав недомогание, женщины принимают какие-либо противовоспалительные или антимикробные препараты и неприятные симптомы уходят. Но даже в случае прохождения полноценного курса лечения 100% гарантии от повторного заболевания нет, и со временем проблема может возвращаться снова и снова.

В промежутках между обострениями болезни явных симптомов может не наблюдаться. Поэтому при появлении малейшего дискомфорта при мочеиспускании полезным будет проконсультироваться у врача.

Если цистит проявляется два раза в год и чаще — есть повод говорить о хроническом рецидивирующем цистите.

Почему болезнь дает рецидив

Причин, по которым происходит рецидив цистита, на первый взгляд быть не должно.

У здорового человека в организме имеется достаточно естественных условий, чтобы воспрепятствовать проникновению инфекции в мочевой пузырь:

  1. Клетки стенок мочевого пузыря и стенок мочеиспускательного канала обладают свойствами сопротивляться бактериям и не давать им возможности прикрепиться к ним.
  2. Нормальный кислотно-щелочной баланс мочи и регулярное опорожнение мочевика также не дает болезнетворным микроорганизмам свободно размножаться.
  3. Слизистые в районе влагалища и мочеточника имеют слабо выраженную кислую среду, в которой бактериям трудно выживать.

Из этого становится понятно, что причиной возникновения цистита может послужить любой фактор, который способен ослабить эти защитные свойства организма. Повторяющиеся периодически проявления болезни свидетельствуют о том, что такой фактор до конца не устранен. Таким образом, рецидивирующий цистит почти всегда является вторичной патологией.

Причинами, по которым он возникает, могут служить:

  • анатомические аномалии, когда уретра находится практически во влагалище (дистопия);
  • застой мочи, возникающий вследствие опущения мышц тазового дна;
  • камни в мочевом пузыре;
  • нарушения неврологического характера, возникающие из-за травмирования спинного мозга или диабетической нейропатии;
  • гормональные сбои.

Залогом полного избавления от часто возникающего цистита является исключение первичных факторов, из-за которых повторяется рецидивирование.

Кроме перечисленных выше факторов, причинами частых обострений в мочевом могут быть:

  • пренебрежительное отношение к гигиеническим процедурам;
  • постоянное использование спермицидных контрацептивов;
  • частая смена половых партнеров;
  • секс при неопорожненном мочевом пузыре;
  • генетическая предрасположенность.

При уходе за половыми органами необходимо чувство меры. Чрезмерно частое употребление гигиенических средств ведет к нарушению кислотно-щелочного баланса в слизистых, из-за чего происходят рецидивы цистита.

Спровоцировать рецидив заболевания могут и такие факторы, как ношение слишком тесного белья из синтетических материалов и частые переохлаждения из-за стремления красиво выглядеть в любое время года.

Пути возникновения рецидива

Многолетние исследования и практика лечения цистита показывают, что существуют два пути для возникновения рецидива болезни:

  1. Наличие постоянных очагов инфекции в мочевом пузыре и уретре. Такое явление называют персистенцией.
  2. Повторное заражение, или реинфицирование.

Хроническое инфицирование может быть следствием почечнокаменной болезни, длительного нахождения в мочеиспускательном канале инородных тел, например, катетера. Затяжной инфекционный процесс в почках также провоцирует персистенцию.

Еще одной ее причиной могут быть дивертикулы. Это своеобразные «карманы» в стенках мочеиспускательного канала, имеющие врожденный или приобретенный характер. Там могут накопляться и длительное время жить болезнетворные микроорганизмы.

Реинфицирование предполагает, что при самом первом возникновении заболевания, оно было полностью излечено и все патогенные микробы в мочевыводящих путях и мочевом пузыре были уничтожены, а теперь произошло их вторичное проникновение в организм. Повторное заражение может возникнуть как тем же возбудителем, что и в предыдущий раз, так и совершенно другим микроорганизмом.

Персистенция при цистите наблюдается крайне редко. Поэтому при подозрении на рецидив врачи исходят из того, что произошло повторное заражение.

Правильное понимание природы возникновения рецидива цистита является необходимым условием для успешного излечения болезни.

Особенности диагностики и лечения

Диагностика и лечение рецидивирующего цистита проходит по схемам, похожим на те, что применяются при остром течении болезни. Но есть и особенности, которые определяются характером воспаления.

Диагностировать рецидив можно уже на основании того факта, что обострение болезни случается несколько раз в год. Осложняется диагностика тем, что зачастую симптомы заболевания смазаны, а то и вовсе явно не проявляются. При этом женщина не торопится на прием к врачу, так как чувствует себя относительно нормально.

Выявить хроническое течение болезни помогают лабораторные методы исследования.

В их ходе проводятся:

  • анализы мочи;
  • исследования мазков из влагалища;
  • обследования у гинеколога;
  • исследования уретральных мазков;
  • УЗИ почек и мочевика;
  • цистоскопия.

Главной целью таких исследований является установление фактора, который провоцирует постоянные рецидивы болезни.

Лечение рецидивов при цистите также имеет свои особенности. Они определяются тем, что болезнь возникает слишком часто.

Поэтому в традиционные схемы терапевтических мероприятий необходимо вносить некоторые изменения:

  • нельзя слишком часто назначать антибиотики, так как это вредит организму и вырабатывает резистентность к ним у возбудителей заболевания;
  • симптоматическое лечение также приходится ограничивать из-за более высокого риска возникновения побочных явлений;
  • следует учитывать, что постоянные рецидивы цистита начинают влиять на морфологию мочевого пузыря, приводя к его склерозу.

Основным принципом в лечении рецидивирующих воспалений мочевого пузыря является предотвращение возникновения нового рецидива. Исходя из этого выбирается тактика лечения.

Конкретные методы лечения зависят от того, какой фактор рецидивирования был установлен в качестве определяющего.



В случае причин анатомического характера это возможно только с помощью хирургического вмешательства. При выявленной нехватке эстрогенов назначается гормонозаместительная терапия, а при венерических инфекциях — лечение антибиотическими средствами.

При рецидивирующем цистите антибиотики сразу не назначаются. Если состояние больной не слишком тяжелое, ждут результатов баканализа мочи, чтобы выявить конкретного возбудителя.

Есть и другие методики, которые предусматривают длительный прием антимикробных средств в низких дозах. Такой курс лечения может продолжаться от 6 месяцев до года.

Но прибегают к этому методу лишь в тех случаях, когда без него невозможно обойтись.

Хронический характер заболевания предусматривает особую роль профилактических мероприятий. Чтобы предотвратить рецидивы, больным необходимо принимать меры по укреплению иммунной системы, им показана фитотерапия, используются различные пробиотики и препараты на основе клюквы.

В случаях, когда диагностика не выявила очевидных причин возникновения рецидива, профилактика становится основным способом его предотвращения.

Источник: https://oprostate.com/cistit/recidiviruyushhij.html

Рецидивирующий цистит

Хронический рецидивирующий цистит

лечение персистирующей бактериальной инфекции нижних мочевых путей, являющейся одной из сложных задач в урологической практике.

Рецидивирующий цистит, которым, как правило, страдают женщины трудоспособного возраста, относится (согласно классификации хронических циститов) к хроническому или персистирующему циститу, при котором имеют место положительные лабораторные и эндоскопические данные, персистирующая симптоматика (свыше 3-х обострений в год) при отсутствии нарушения резервуарной функции мочевого пузыря (после однократного эпизода острого цистита рецидивирующий цистит наблюдается у 25-40% женщин). Основной возбудитель рецидивирующих инфекций мочевых путей – это грамотрицательные возбудители.

Рецидивирование при хроническом (персистирующем) цистите связано, как правило (90%), с реинфекцией (повторный инфекционный процесс, обусловленный другим возбудителем, развивающийся через несколько недель после окончания терапии) высокая частота которой у женщин (у 50% больных рецидивы отмечаются более 3 раз в год) объясняется: (1) анатомо-физиологическими особенностями женского организма (короткая и широкая уретра, близость к естественным резервуарам инфекции, а именно близостью к анусу, влагалищу); (2) способностью грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционный процесс в уретре и мочевом пузыре, к адгезии к клеткам эпителия, вследствие наличия фимбрий и ворсин; (3) частыми сопутствующими гинекологическими заболеваниями (воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, приводящие к дисбиозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры); (4) генетической предрасположенностью; (5) частотой половых актов и характером (видом) применяемых контрацептивов; (6) особенностью мочеиспускания у женщин, которая заключается в том, что вращательная гидродинамика мочи в момент опорожнения мочевого пузыря в ряде случаев сопровождаться заносом в пузырь инфекции из задних отделов мочеиспускательного канала (уретровезикальный рефлюкс).

Факторы, препятствующие инфицированию мочевого пузыря (антибактериальные механизмы): (1) нормальный ток мочи и своевременное опорожнение мочевого пузыря (своевременное выделение даже инфицированной мочи снижает риск адгезии бактериальной клетки к рецепторам слизистой оболочки); (2) бактериостатическая активность слизистой оболочки мочевого пузыря благодаря выработке специфических мукополисахаридов и секреторного IgA; (3) наличие в моче может специфических и неспецифических ингибиторов роста бактерий (иммуноглобулины класса А и G); (4) фагоцитарная активность неповрежденного уротелия.

Клиническая картина.

Хронический (рецидивирующий) цистит в фазу обострения проявляется теми же симптомами, что и острый цистит: (1) рези и жжение при мочеиспускании (болезненное мочеиспускание), но следует помнить о том, что рези и жжение (боли) в мочевом пузыре с нарушением акта мочеиспускания может возникнуть при воспалительных заболеваниях женских половых органов; (2) частое мочеиспускание; (3) позывы на мочеиспускание; (4) дискомфорт или болезненность внизу живота; (5) гематурия. (!) Кроме того, могут играть роль симптомы основной патологии, послужившей хронизации процесса (симптомы камня мочевого пузыря, атонии и т.д.).

Диагностика хронических циститов: (1) характерная клиническая картина; (2) экспресс–тест – полоски (лейкоциты +, эритроциты +, нитриты +); (3) микроскопия осадка: лейкоциты, эритроциты, бактерии (диагностически значимой является бактериурия 10*3 КОЕ/мл); (4) дополнительное обследование: микробиологическое исследование мочи до и после лечения; УЗИ почек и органов малого таза; глюкоза в крови; эндоскопическое обследование – цистоскопия (однако это достаточно субъективный метод, при котором часто возникают трудности в интерпретации визуальной картины поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря). (!) Дифференцировать явления хронического цистита от неопластических изменений, а также объективно оценить изменения состояния слизистой и подслизистой структур мочевого пузыря позволяет такой перспективный метод диагностики, как оптическая когерентная томография (ОКТ) и ее вариант кросс-поляризационная оптическая когерентная томография (КП ОКТ).

Лечение и профилактика. Лечение. (1) Достаточный прием жидкости. (2) Поддержание низкого рН мочи (клюква, брусника, метионин). (3) Опорожнение мочевого пузыря сразу после полового контакта.

(4) Антибактериальная терапия (если при остром неосложненном цистите предпочтение следует отдавать коротким курсам антибактериальной терапии (3–5-дневным), то при хроническом рецидивирующем – продолжительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7–10 дней для полной эрадикации возбудителя): офлоксацин 100 или 200 мг с интервалом 12 ч, левофлоксацин 500 мг с интервалом 24 ч, норфлоксацин 400 мг с интервалом 12 ч, ципрофлоксацин 100 или 250 мг с интервалом 12 ч, ломефлоксацин 400 мг с интервалом 24 ч, пефлоксацин 400 мг с интервалом 12 часов; альтернатива: цефуроксим аксетил 250 мг с интервалом 12 ч, амоксициллин/клавуланат 375 мг с интервалом 8 ч; цефиксим 400 мг с интервалом 24 ч. Профилактика рецидивов: при обострениях, связанных с половым актом – прием одной дозы антибиотика после коитуса: пефлоксацин 400 мг, норфлоксацин 400 мг, ципрофлоксацин 250 мг, ко–тримоксазол 480 мг. Отказ от использования спермицидов. Антибиотикопрофилактика перед проведением инвазивных урологических манипуляций (например, катетеризации) Использование иммуномодуляторов (альтернативный подход в лечении инфекций мочевыводящих путей, например, препарата Уро-Ваксом). У женщин в постменопаузе – периуретральное или интравагинальное применение гормональных кремов (например, овестин).

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=1484

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.